Как проверяют сосуды


Из этой статьи вы узнаете: как можно проверить сосуды всего тела, какие методы используются для получения изображения артерий и вен и выявления их заболеваний. Подготовка к обследованию и его проведение.

Содержание статьи:

  • Ультразвуковые методы обследования
  • Ангиография

Здоровые сосуды – залог хорошего кровоснабжения всех органов человека и необходимое условие их нормального функционирования. Именно поэтому разработано и внедрено в практику достаточно большое количество методов обследования, с помощью которых можно определить их диаметр, обнаружить места сужения и оценить кровоток к органам.

Применяемые методы позволяют обследовать все сосуды организма, однако в клинической практике этого не делают. Следует понимать, что любой диагностический метод, даже самый эффективный и безопасный, имеет свои ограничения и цену проведения. Поэтому врачи назначают обследование лишь тех сосудов, которые подозреваются в развитии определенного заболевания. Именно от локализации пораженного сосуда и вида заболевания зависит и выбор применяемого диагностического метода.


Чаще всего такие обследования применяют для диагностики заболеваний периферических артерий (облитерирующий атеросклероз, эндартериит), цереброваскулярных болезней (инсульты), тромбоза глубоких вен, хронической венозной недостаточности, заболеваний почечных и коронарных артерий, аневризм аорты.

аневризма аорты
Аневризма аорты – это патологическое расширение просвета аорты, которое может достичь больших размеров и в итоге привести к разрыву сосуда

Все инструментальные обследования сосудистой системы можно разделить на две группы:

В зависимости от применяемого метода и локализации, обследованием занимаются врачи функциональной диагностики, кардиохирурги, сосудистые хирурги. Назначить такое обследование может врач любой специальности.

Ультразвуковые методы обследования

Суть исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых частых методов обследования кровеносных сосудов различной локализации. Для получения изображения артерий и вен, а также оценки кровотока используются звуковые волны ультравысокой частоты.


С помощью УЗИ можно обследовать сосуды почти во всех частях тела, включая артерии и вены шеи, живота, верхних и нижних конечностей. В отличие от других методов визуализации, при УЗИ не используется рентгеновское облечение или введение контрастных веществ.

Во время УЗИ звуковые волны проникают через ткани в обследуемую область. Они отражаются от движущихся по сосудистому руслу клеток крови и возвращаются к датчику. Эти волны записываются и выводятся на экран УЗИ-аппарата, создавая изображение кровеносного сосуда. Скорость их возвращения позволяет определить скорость кровотока в артерии или вене. Если кровь течет слишком быстро, это говорит о возможном наличии сужения этого сосуда.

УЗИ – это неинвазивная и безболезненная процедура, не имеющая побочных эффектов и осложнений.

Какие сосуды проверяют чаще всего

Чаще всего проводят:

  • УЗИ периферических артерий – для диагностики облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
  • УЗИ сонных артерий – для выявления сужений в самых крупных сосудах шеи, которые кровоснабжают головной мозг.
  • УЗИ почечных артерий – для оценки кровотока в почках и выявления сужения в их сосудах.
  • УЗИ сосудов брюшной полости – метод изучения циркуляции крови по венам и артериям желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и селезенки.
  • Транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга – помогает измерить кровоток в артериях мозга.
  • УЗИ вен – позволяет оценить кровоток в венах в ногах и руках, обнаружить их тромбоз.

УЗИ сонной артерии
Проведение УЗИ на сонной артерии

Подготовка к обследованию

Обычно проведение УЗИ не требует никакой особой подготовки:

Как проходит процедура

До того, как проверить сосудистую систему с помощью УЗИ, человеку нужно снять одежду, чтобы врач мог получить доступ к обследуемой области тела. В зависимости от изучаемых сосудов, обследование может проходить в лежачем, сидячем или стоячем положении пациента.

На кожу в области сканирования наносят водорастворимый гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. К обследуемой области врач прижимает датчик, который направляет ультразвуковые волны к изучаемым артериям и венам. По ходу обследования датчик передвигают по коже для получения более четкого изображения. Полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на экран в виде графиков и изображений, которые характеризуют кровоток в артериях или венах.

Все обследование занимает 10–30 минут. После его окончания вытирают гель с кожи, затем пациент одевается. После проведения УЗИ человек может сразу же вернуться к своей повседневной деятельности.

Расшифровка результатов

Нормальные результаты обследования говорят о том, что у пациента нет сужения или перекрытия в сосудах. Патологический характер кровотока может указывать на:


  • Наличие сужения или перекрытия в артериях, которые могут быть следствием атеросклеротических бляшек.
  • Наличие тромбов в венах или артериях.
  • Плохое кровообращение, вызванное повреждением сосудов.
  • Окклюзию вен.
  • Спазм артерий.
  • Тромбоз или перекрытие искусственных протезов сосудов.

Ангиография

Суть исследования

Ангиография – это техника визуализации, с помощью которой можно получить изображение внутреннего просвета кровеносных сосудов различных органов. Так как кровеносные сосуды при рентгенологическом обследовании увидеть нельзя, в их просвет вводят специальное контрастное вещество.

Виды ангиографии

Существует 3 вида ангиографии:

К ангиографии можно также отнести венографию – рентгенконтрастное обследование венозных сосудов.

венография
Венография краниальных вен у ребенка

Какие заболевания можно обнаружить с помощью ангиографии

Ангиографию используют для выявления различных проблем с артериями или венами, включая:

Ангиография помогает:


  • Определить тяжесть и точную локализацию сужения или перекрытия кровеносных сосудов.
  • Определить локализацию источника кровотечения, а при комбинации с эмболизацией – остановить его.
  • Выявить и удалить тромб в перекрытом сосуде и восстановить кровоток.
  • В сочетании с эмболизацией – лечить некоторые виды опухолей с помощью прекращения их кровоснабжения.
  • Создать карту кровеносных сосудов перед операцией.

По точности полученных результатов ангиография является золотым стандартом среди всех диагностических методов обследования кровеносной системы. С ее помощью можно выявить малейшие изменения в строении артерий и вен, обнаруживая проблему на начальных этапах развития.

Подготовка к процедуре

Основные рекомендации по подготовке к ангиографии:

Перед самим обследованием пациента просят переодеться в хирургическое белье, ему дают несильное успокоительное средство, которое помогает расслабиться. Иногда ангиография проводится под общей анестезией.

коронарография
Ангиография сердца или коронарная ангиография. Кроме бедренной артерии, катетер могут вводить и в лучевую артерию на руке

Как проходит процедура


Во время обследования пациент лежит на специальном столе в операционной, оборудованной специальными рентгенологическими приборами. Медицинский персонал проводит мониторинг сердечной деятельности, дыхания, артериального давления и уровня кислорода в крови.

Место сосудистого доступа (обычно правая паховая область), через которое вводится специальный катетер, обрабатывают раствором антисептика и накрывают стерильным бельем, чтобы минимизировать риск инфекционных осложнений. Эту область обезболивают с помощью местного анестетика, после чего в просвет сосуда вводят тонкий катетер. Затем врач под контролем рентгеноскопии заводит этот катетер в обследуемые сосуды и вводит контрастное вещество с одновременной рентгеноскопией. Полученное изображение внутреннего строения сосудов выводится на монитор. В момент введения контраста пациент может ощущать прилив жара во всем теле.

Проверка сосудов с помощью ангиографии может занять от 30 минут до 2 часов. После завершения обследования врач удаляет из сосуда катетер и прижимает место его введения на 10 минут, чтобы остановить возможное кровотечение, после чего накладывает стерильную повязку. Если сосудистый доступ был через бедренную артерию в паху, пациенту после обследования нужно лежать с выпрямленными ногами в течение примерно 4 часов. После процедуры можно есть и пить.


Возможные осложнения после ангиографии

Большинство пациентов после ангиографии имеют кровоподтек в месте сосудистого доступа и ощущают в этом месте болезненность при касании или движении. Эти проблемы исчезают спустя несколько дней.

Возможные осложнения ангиографии:

Источник: okardio.com

Здравствуйте. Если уделять своим сосудам должное внимание, вы спасаете себя от сердечно-сосудистых заболеваний. Как правильно следить за сосудами я писал в прошлых статьях, ссылки на которые оставлю внизу. В этой статье разберем, как проверить свои сосуды, какие анализы нужны и т.д.

Анализ сосудов

Контроль состояния сосудов.

В соответствии с теорией Лайнуса Полинга атеросклеротические бляшки в сосудах – это «программа их защиты». Соответственно прежде, чем «лечить» нужно узнать состояние сосудов. Есть бляшки или нет. Если есть, то насколько они большие.


Для того чтоб понять, что происходит в ваших сосудах можно использовать два анализа:

• Тест на количество Липопротеина «а» в вашей крови.
• Коронарография и толщина КИМ сосудов. Исследование просветов на рентгене.

Результаты могут быть следующими:

• Если просветы узкие, а кол-во липопротеина «а» высокое, то это говорит о серьезных проблемах с вашими сосудами и их нужно восстанавливать (режим, витамин с и т.д.)
• Если просветы узкие, а кол-во липопротеина «а» в норме, то скорее всего ваш образ жизни и питания поменялся недавно в лучшую сторону (раньше был хуже).
• Если просветы нормальные, а кол-во липопротеина «а» высокое, то это говорят о начальной стадии разрушения ваших сосудов. Они еще целые, но будут истончаться.
• Если просветы нормальные и кол-во липопротеина «а» нормально, то с вашим образом жизни и питанием все в порядке.

Тест на липопротеин «а» можно сдать в лаборатории. Не везде его делают в отличие от «плохого/хорошего холестерина» . Найдите подходящее место и сдайте кровь на Липопротеин (а)/ЛП(а):

• Норма: <14 мг/дл
• Низкий риск: 14—30 мг/дл
• Высокий риск: 31—50 мг/дл
• Очень высокий риск: >50 мг/дл

Коронарная артерия. Сужения

Ангиография или Коронарография – это процедура более сложная и делается в рентген-операционной или на компрьютерном тамографе. Хирург вводит в артерию катетер, через который запускает в кровь специальное ренгеноконтрастное вещество, которое «подсвечивает» кровеносное русло на рентгене. Таким образом можно рассмотреть просветы и понять насколько они свободны от атеросклеротических бляшек.

Источник: zen.yandex.ru

В каких случаях нужно проверять кровеносные сосуды

Артерио-венозная обеспечивает кровоток во всех органных структурах организма. При частичной или полной закупорке участка кровеносной сети, обеспечивающей кровоток в том или ином органе, развиваются ишемические процессы в тканях. Эти негативные изменения приводят к возникновению ряда симптомов, указывающих на заболевание. Сканирование сосудов для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний проводится в таких ситуациях:

  • повышение давления спинномозговой жидкости;
  • частые головные боли, возникающие без видимых причин;
  • объемное образование полости черепа;
  • стенокардия покоя или напряжения;
  • судороги или отёчность нижних конечностей;
  • хромота, незаживающие язвенные дефекты на ногах;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • атеросклероз любой локализации;
  • возраст старше 45 лет;
  • повышенный уровень холестерина в сыворотке крови.

Процедура проверки сосудов на проходимость позволяет обнаружить холестериновые бляшки, уточнить их локализацию, степень сужения кровеносного русла и нарушения кровотока. На основании данных обследования врач поставит правильный диагноз, назначит подходящее лечение.

Статистика смертности в России

Основные методы диагностики состояния сосудов

Инструментальные исследования, позволяющие оценить состояние кровеносной сети организма, делятся на неинвазивные (МРТ, КТ, УЗИ, реография, дуплексное сканирование) и инвазивные (ангиография, флебография, коронарография). Большинство из них показывают состояние эндотелиальной выстилки, наполнение кровью артерий или вен, скорость движения крови, присутствие или отсутствие тромбов, жировых отложений. Можно проверять все сосуды сразу или по отдельности. Чтобы проверить сосуды всего тела, потребуется гораздо больше времени, чем для исследования конкретной анатомической области.

МРТ – магнитно-резонансная томография

МРТ сосудов даёт возможность обследовать участки кровеносного русла всего организма. Эта методика позволяет исследовать состояние эндотелиальной выстилки, выявить любые препятствия кровотоку (малые и большие тромбы, жировые бляшки, кальцинаты). Магнитно-резонансное исследование артерио-венозной системы делается на аппарате с разрешением минимум 1 Тесла (Тл). Современные томографы обладают мощностью 1,5 Тл и более. Обследование, проведённое на аппарате с низкой разрешающей способностью, не будет точным.

Томограф посылает сигналы магнитного поля, которые с разной мощностью отражаются от всех внутренних среди тканей человеческого организма. Компьютер регистрирует их, преобразовывает и выдаёт 3D изображения, которые наглядно демонстрируют все имеющиеся отклонения. Эта методика противопоказана пациентам, имеющим внутри тела металлические элементы (титановые спицы или пластины, искусственный водитель сердечного ритма, имплантированный слуховой аппарат, золотые зубные коронки).

Перед началом обследования в специальной комнате пациент снимает с себя все металлические украшения, оставляет сотовый телефон и всю одежду, которая содержит металлические составляющие. Это связано с тем, что аппарат излучает сильнейшее магнитное поле.

Расшифровка КТ МРТ и МСКТ ангиографии

УЗИ – ультразвуковое исследование

Ультразвуковая диагностика состояния сосудов организма позволяет оценивать их оболочки, выявлять присутствие тромбов, жировых бляшек, измерять диаметр просвета кровеносного русла. Современные аппараты позволяют сделать УЗИ экстракраниальных сосудов, а также участков сосудистой сети внутри полости черепа (нейросонография).

Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком, проходят через специальный гель и отражаются от подвижных или неподвижных объектов внутри тела. На экране появляется картинка в режиме реального времени. Специалист тут же делает её расшифровку. Специальная подготовка к УЗИ не требуется. За час до исследования пациентов просят не курить и не пить кофе, чтобы избежать спазма кровеносного русла.

Метод УЗДГ (ультразвуковая допплерография) даёт возможность исследовать скорость кровотока внутри артериовенозного русла, выявить участки с нарушениями. Чтобы провести это обследование, врач использует датчик, который испускает волны ультразвука, отражающиеся от циркулирующих частиц крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). С помощью УЗДГ проводится оценка состояния кровеносной сети шеи, конечностей, позвоночника.

Расшифровка УЗИ, УЗДГ, УЗДС и ЦДК

Ангиография и флебография

Ангиография и флебография – это инвазивные методики, с помощью которых проводится проверка сосудов, основанные на действии рентгеновских лучей. Для полной визуализации кровеносной сети внутрь неё вводится контрастирующий агент. С помощью ангиографии специалист изучает артерии, а флебография используется для оценки состояния венозного русла.

Ангиография может выполняться с помощью рентгеновского аппарата, компьютерного или магнитно-резонансного томографов. Но в любом случае необходимо внутривенное или внутриартериальное введение контрастного вещества. Эти методы исследования позволяют выявить точное место закупорки артерии или вены, наличие и расположение аневризматических мешков, источник кровотечения. С помощью этой методики представляется возможным клипировать аневризмы, удалять тромбы, жировые бляшки, коагулировать кровоточащие участки. Чтобы проверить сосуды сердца выполняется коронарография.

Что такое ангиография?

Для проведения обследования на месте проекции бедренной артерии делается прокол, через который вводится катетер маленького диаметра. Специалист продвигает его дальше, чтобы дойти до исследуемой области. Достигнув нужного участка, врач вводит контрастирующий агент, затем начинает оценивать результат с помощью рентгеновских лучей. Контрастное вещество представляет собой радиоактивный изотоп йода. Поэтому пациентам, имеющим аллергию на йод, этот метод проверки сосудов не подходит!

Дуплексное сканирование сосудов

Это один из видов ультразвуковой допплерографии. С помощью специального датчика специалист исследует скорость движения крови на заданном участке кровеносной сети. Кроме скорости кровотока метод позволяет оценить анатомическое расположение артерий и вен, возможные аномалии их развития, жировые отложения или тромбы на их стенке. На мониторе аппарата артерии окрашены в красный цвет, а вены в синий.

Читайте также: Дуплексное сканирование БЦА — обследование состояния шейных сосудов

Реография

Эта методика используется для оценки состояния кровеносной сети головного мозга, а также мозгового кровообращения. Обследование проводят с помощью аппарата реографа. Он представляет собой диагностический прибор с металлическими электродами. Их фиксируют к голове пациента с помощью специальной ленты. Аппарат испускает электрические волны, которые проводит тело обследуемого человека. Возникает ответная пульсация, которая регистрируется реографом.

Реография позволяет оценить тонус сосудистых ветвей мозга, состояние их эндотелиальной выстилки. С её помощью возможно выявить застойные явления внутри мозговых венозных синусов.

Термография

Эта методика основана на применении излучения инфракрасного спектра. Прибор посылает пучок лучей к телу пациента, они преобразуются в импульсы, которые регистрируются датчиком, а затем отображаются на мониторе. В норме все участки тела имеют свою температуру. При нарушении кровообращения температура тела понижается – экран термографа визуализирует это как участки синего цвета. При наличии воспалительный процессов (флебит), температура повышается. Это отображается красным цветом.

Это исследование не имеет противопоказаний, его можно проводить всем категориям пациентов без каких-либо ограничений. Термография определяет нарушения состояния артерий и вен, которые невозможно выявить с помощью других инструментальных исследований.

Читайте также: Разновидности и формы атеросклероза сосудов [полная классификация]

Какой врач проверяет сосуды

В медицине нет отдельной специальности «врач по сосудам». Заболевания сердечно-сосудистой системы лечит кардиолог, он же направляет на необходимые обследования. Проблемы с артериями или венами головы, шеи, позвоночника – это компетенция невропатолога или нейрохирурга. Болезнями артерий, вен нижних или верхних конечностей занимаются сосудистые хирурги. Тяжелые заболевания коронарных артерий, питающих сердечную мышцу, лечат кардиохирурги. При появлении симптомов, указывающих на сосудистую патологию надо обратиться к терапевту. А он даст направление к соответствующему специалисту!

Источник: holestein.ru

Определение риска и вероятной области поражения

Первичный осмотр осуществляется участковым терапевтом, который, при необходимости, направит пациента в дальнейшем к узкопрофильным специалистам. Врач тщательно собирает анамнез, изучая историю его болезней и выясняя, имеются ли у него наследственные заболевания.

Как правило, атеросклеротические отложения накапливаются в сосудах:

  1. Головного мозга;
  2. Сердца;
  3. Почек;
  4. Ног.

Тромбы и холестериновые бляшки

Случаи с тотальным поражением сосудов встречаются довольно редко.

Коварство атеросклероза заключается в том, что первые симптомы пациент начинает ощущать, когда просвет сосуда закрыт на 80%.

По данным опроса пациента доктор может определить локализацию заболевания.

Если поражены сосуды головного мозга, то больной будет ощущать:

  • Частые головокружения;
  • Головные боли;
  • Шум в ушах;
  • Слабость;
  • Хроническую усталость;
  • Нервозность;
  • Кошмарные сновидения;
  • Снижение зрения;
  • Ухудшение памяти;
  • Нарушения процессов умственной деятельности.

Когда болезнь приобретает заключительные стадии, риск возникновения инсульта возрастает многократно, так как холестериновые бляшки достигают больших размеров и могут оторваться, либо полностью перекрыть сосуд.

Когда атеросклероз поражает сосуды сердца, то симптомы другие: постоянная боль за грудиной, которая может отдаваться в левую руку, лопатку или шею. У пациента развивается:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Кардиосклероз;
  3. Стенокардия;
  4. Инфаркт миокарда.

При закупорке почечных артерий происходит:

  1. Повышение артериального давления, которое удерживается на протяжении длительного времени;
  2. Завышенные значения белка в моче.

Как правило, такое состояние ведет к развитию тяжелой гипертонии.

Когда атеросклероз локализуется в нижних конечностях, то пациент начинает ощущать следующие признаки:

  • Постоянное чувство холода в ногах;
  • Онемение нижних конечностей (чувство мурашек);
  • Перемежающаяся хромота;
  • Боль в ногах;
  • Невозможность пройти без боли малое расстояние;
  • Судороги (преимущественно, в ночное время суток);
  • Бледность кожи на ногах;
  • Появление трофических язв (на последних стадиях болезни).

Атеросклероз локализуется в нижних конечностях

Если не лечить эту патологию сосудов ног, то она неминуемо закончится развитием гангрены, и тогда единственным выходом спасения организма от сепсиса и летального исхода будет ампутация.

Показания для проверки

Абсолютно каждый человек, старше сорока лет, должен проходить ежегодное профилактическое обследование, так как, с увеличением возраста, атеросклерозу подвержены все люди. И если обнаружить заболевание на ранней стадии, то достаточно будет откорректировать питание, чтобы снизить уровень липопротеинов низкой плотности и остановить развитие заболевания.

Пациентам, входящим в группу риска, необходимо посещать лечащего врача на регулярной основе. В эту группу входят больные со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Гиперлипидемия;
  • Ожирение;
  • Различные почечные патологии.

Факторы риска развития атеросклероза

Атеросклероз считается неизлечимым заболеванием, но при постоянном контроле и лечении, данную патологию можно тормозить, на протяжении долгих лет. Главное, выявить болезнь на ранней стадии развития.

Обследование сосудов головы

Пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, как правило, обращаются за врачебной помощью гораздо раньше, потому что сильные головные боли и головокружения не удается игнорировать долго.

Атеросклероз этой локализации вызывает множество неприятных проявлений и сильно снижает общее самочувствие. Вместе с обследованием сосудов головы, исследуются и сосуды шеи, так как это является единой сосудистой системой.

Современная медицинская диагностика располагает множеством методов исследования, выбор которых зависит от показаний пациента.

Магниторезонансная томография

МРТ головного мозга позволяет лучше всего рассмотреть состояние сосудов этой локализации.

Магниторезонансная томография

Пациента укладывают на специальную кушетку, фиксируют и помещают в томограф. Далее в магнитном поле аппарата происходит облучение пациента специальными радиосигналами. Они зависят от скорости кровотока, а также от подвижной и неподвижной среды.

В это время на монитор компьютера выводятся трехмерные послойные изображения мозга, а также вен, артерий и сосудов шеи, что позволяет сделать детальный анализ и выявить даже самые незначительные и мелкие патологии.

Магниторезонансная томография, на сегодняшний день, является самым информативным способом диагностики.

Реоэнцефалография

Данный способ исследования менее популярен, чем предыдущий. Используется он в том случае, если по определенным причинам, пациент не может сделать МРТ. Суть исследования заключается в том, чтобы при помощи регистрации электропроводности кровотока выявить наполненность кровью и проходимость сосудов, состояние их стенок, скорость потока крови и др.

Сигнал электропроводности кровотока отличается от других из-за пульсации. На этом и основан метод.

Но проведение подобной процедуры более энергозатратное и дольше длится по времени. Для его проведения требуется постоянно менять электродные пластины, переставляя их на исследуемый участок.

Реоэнцефалография

Допплерография

Это методика ультразвукового исследования, определяющая состояние сосудов головы и шеи при помощи специального датчика. У данного метода исследования нет никаких противопоказаний. Процедура совершенно безболезненна и дает мгновенный результат.

Допплерографическое тестирование можно проводить пациентам любой возрастной категории, даже маленьким детям. Единственное условие процедуры – нахождение в состоянии покоя, примерно, 15-20 минут.

Исследование проводится следующим образом: пациент ложится на кушетку, специальный прибор с датчиком прикладывается к объекту изучения, а в это время на мониторе появляется картинка, передающая специалисту изображение изнутри.

Таким образом, врач может видеть и оценивать состояние любых сосудов тела. Качество изображения зависит от модели и мощности оборудования.

Допплерография

Электроэнцефалография

Данный метод исследования считается незаменимым при эпилепсии и нарушениях речи. Но относительно состояния сосудов и их проходимости, данный метод малоинформативен.

Энцефалография может дать информацию о нервной проводимости и нарушениях кровотока. Но значительно уступает предыдущим методам.

Процедура проводится следующим образом: на голову пациенту надевается шапочка, с прикрепленными к ней электродами, которые позволяют анализировать мозговую активность. Врач просит пациента моргнуть, для того, чтобы вычислить погрешность при моргании.

Сначала мозговая активность исследуется в состоянии покоя. Затем он стимулирует пациента разными способами – вспышками света или глубоким дыханием. Все это позволяет видеть электрическую активность головного мозга.

Электроэнцефалография

Компьютерная томография

При помощи КТ невозможно оценить кровоток. Компьютерная томография предназначена для отслеживания физического состояния клеток.

Также данный метод диагностирует:

  1. Сужение или расширение сосудов;
  2. Наличие или отсутствие новообразований;
  3. Различные поражения и патологические изменения сосудов.

Суть данного метода заключается в исследовании головы, шеи, либо другой части тела, при помощи рентгеновского излучения.

Компьютерная томография

Ультрасонография

Когда атеросклероз поражает артерии, питающие головной мозг кислородом и полезными веществами, то пациенту показан данный метод исследования.

Ультрасонография обследует следующие артерии:

  1. Сонную;
  2. Межпозвоночную;
  3. Заднюю мозжечковую;
  4. Переднюю мозжечковую.

Процедура исследования происходит следующим образом: пациента укладывают на кушетке и анализируют состояние его сосудов при помощи ультразвукового сканера. Изображение от него выводится на монитор компьютера, где доктор детально может рассмотреть состояние артерии.

Обследование сосудов сердца

Для того, чтобы выяснить, есть ли у пациента атеросклеротические поражения сосудов в области сердца, его, чаще всего направляют на:

  1. Допплерографию – учитывая данную локализацию болезни, этот метод является наиболее приемлемым. Он доступен многим пациентам по материальным меркам, но главное его достоинство – мгновенный результат. К тому же этот диагностический способ совершенно безопасен для сердца, легко переносится пациентами и отличается высокой точностью результатов.
  2. Компьютерную томографию, так как данное исследование считается очень информативным и позволяет не только оценивать состояние сосудов, но и выявлять какие-либо патологии или новообразования. Для того, чтобы лучше оценить физическое состояние сосудистых стенок, часто, это исследование проводят с контрастом. В виде контрастного вещества, как правило, используют йод.
  3. Коронарографию – метод, применяемый в том случае, если пациент находится на операционном столе. Контраст вводят больному прямо в артерию и исследуют проходимость сосудов с помощью специального аппарата – ангиографа, который сканирует ткани и регистрирует результат. Плюсом данного исследования является то, что хирурги могут сразу же воздействовать на поврежденный сосуд, применив подходящий оперативный метод.

Обследование сосудов сердца

Обследование конечностей

Случаи, когда атеросклероз поражает сосуды верхних конечностей, очень редки, поэтому, чаще всего, пациентов направляют на исследование нижних конечностей.

Для исследования сосудов ног используются следующие диагностические методы:

  • Допплерография;
  • Ультрасонография;
  • Флебография;
  • Флебоманометрия.

Два первых способа диагностики уже были описаны выше. А суть двух последних заключается в следующем:

  1. Флебография – это рентгенографическое исследование на фоне введенного контраста, данное диагностическое тестирование дает полную информацию о состоянии вен;
  2. Флебоманометрия – это измерение венозного давления с подачей различной нагрузки.

Флебография

Наиболее популярными методом исследования артерий нижних конечностей является допплерография, так как в ходе исследования можно выяснить не только состояние и проходимость сосудов, но и поврежденные венозные клапаны.

Полная проверка сосудов

Сердечно-сосудистая система – это сложный механизм подачи кислорода и питательных веществ ко всем клеткам организма. За все время она не претерпела никаких изменений, и все также – нарушения в ее работе указывают на важность симптомов и на необходимость обратить внимание на сбои.

Для тотальной проверки сосудов существует верный способ – МР-ангиография. Это весьма дорогостоящий способ диагностики, но наиболее информативный. Если доктор назначает его, то не стоит пренебрегать его рекомендацией, возможно, что это единственный способ узнать о проблеме.

Для проведения подобной диагностики существует множество показателей:

  • При лопнувших сосудах и образовании гематом;
  • При поражениях межпозвоночных дисков;
  • При нарушенной координации;
  • При частых головных болях;
  • При бессоннице или кошмарных сновидениях;
  • При раздражимости и частых нервных срывах;
  • При дезориентации в пространстве и др.

Если специалистом была назначена полная проверка сосудов, значит, нужно их исследовать, для того, чтобы найти и решить проблему.

Специалисты

Часто случается так, что пациент долгое время не обращается к врачу, сначала ожидая, когда все пройдет само собой, а затем, попросту не зная, к кому обратиться.

С абсолютно любым заболеванием или обычным недомоганием, или часто повторяющимися симптомами, нужно обращаться к участковому терапевту. Далее он сам направляет пациента на необходимые анализы, а после этого – к узкопрофильным специалистам.

При атеросклерозе могут понадобиться консультации:

  1. Невролога;
  2. Кардиолога;
  3. Хирурга (сосудистого хирурга, нейрохирурга);
  4. Диетолога;
  5. Психотерапевта или нарколога (в случае невозможности самостоятельно отказа пациентом от вредных привычек).

Атеросклероз обследование

Это неполный, общий список специалистов, способных оказать помощь при заболеваниях сосудов. Главное, обратиться к ним вовремя, не упуская драгоценное время и не рискуя собственным здоровьем.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки

Провести самостоятельное исследование, с точностью определяющее наличие или отсутствие холестериновых бляшек в сосудах, конечно, нельзя. Но можно понаблюдать за своим состоянием, для того, чтобы понять, есть ли необходимость обращения к специалистам.

Если:

  • Индекс массы тела пациента не превышает 24;
  • Человек есть много клетчатки;
  • Часто употребляет разные сорта рыбы и морепродукты;
  • Его верхнее давление не превышает 140;
  • Уровень физической активности высокий.

То вряд ли у него имеются холестериновые отложения. Но для того, чтобы убедиться в этом точно, достаточно будет посетить клинику и сдать кровь на холестерин.

Если же имеются какие-либо симптомы, а вышеперечисленные пункты не соответствуют, то поход к врачу – это необходимость. И чем быстрее будет обращение, тем легче и проще лечение.

Энергетические затраты

Уровень физической подготовки можно рассчитать по количеству расходуемых калорий при энергетических затратах.

Например, многие спортивные тренажеры оснащены датчиками, фиксирующими количество расходуемых калорий. Нормой считается, если человек при беге или спортивной ходьбе расходует от 240 до 300 ккал в час, в нормальных условиях. Если это значение сильно завышается, то это говорит о проблеме в сосудах.

Для того, чтобы выявить энергозатраты организма, существует оценивающая методология на основе метаболического эквивалента (МЕТ). Таким образом, один МЕТ равен количеству кислорода, который расходуется человеком в спокойном состоянии, когда он лежит.

Например:

  • При уборке или садовой работе – расходуется 1,5- 4 МЕТ;
  • При беге или спортивной ходьбе – 8-8,3 МЕТ;
  • При строительных работах и усиленном физическом труде – 4-8 МЕТ;
  • На беговой дорожке – от 5 до 18 МЕТ.

Расход ккал

Если человек не способен достичь нагрузки до 4 МЕТ, то это считается крайне плохим уровнем физической подготовки. Если от 10 до 12, то это норма. Превосходными показателями являются достижения до 15 МЕТ. Такие люди, как правило, вообще не имеют проблем с сосудами.

Слежение за давлением

Когда пациент находится в группе риска, то он должен измерять свое давление ежедневно. Нормой считается, если оно составляет 120/80. Идеальным является давление – 110/70.

Но при физических нагрузках, особенно, при занятиях спортом, верхнее давление может значительно повышаться (до 160,170), а нижнее понижаться (на 10 или 20 единиц, а у профессиональных спортсменов – даже на 40). То есть, если взять в пример профессионального спортсмена и измерить его давление после тренировки, оно может быть 170/40, и это будет являться нормой.

Методы точной диагностики атеросклероза

В зависимости от симптомов и результатов анализов, терапевт направляет пациента к узкопрофильным специалистам, для дальнейшего диагностического тестирования и последующего лечения.

До этого момента пациенту предлагается пройти ряд лабораторных анализов, которые помогут выяснить основную проблему. Это:

  1. ОАК – общий анализ крови;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Развернутая липидограмма.

Развернутая липидограмма

Последний анализ наиболее точно и полно представит картину состояния сосудов. В липидограмме будут отражены значения:

  • Уровня общего холестерина;
  • Липопротеинов высокой плотности;
  • Липопротеинов очень низкой плотности и их составляющих:
  • Липопротеинов низкой плотности;
  • Триглицеридов.

Только липопротеины высокой плотности считаются «хорошим» холестерином, остальные же имеют высокий индекс атерогенности и способны вызывать развитие атеросклероза.

Также в липидограмме указывается соотношение всех этих фракций, выраженное в индексе атерогенности.

Аппаратные методы обследования

К данным методам исследования относится вся инструментальная диагностика. Показания к прохождению этих исследований зависят от возраста пациента и оценки его физических данных.

Абсолютно каждый человек, старше сорока лет, должен ежегодно проходить эти обследования, выбирая нужный метод, опираясь на врачебные рекомендации и возможности медицинского оборудования.

Аппаратные методы исследования дают возможность выяснить:

  1. Общее состояние сосудов;
  2. Сужение их просветов;
  3. Уровень поражения;
  4. Наличие в сосудах холестериновых бляшек или тромбов;
  5. Наличие/отсутствие новообразований.

Инструментальная диагностика

Данные, полученные с помощью своевременной диагностики аппаратных методов, помогают продлить жизнь пациенту, а иногда, и спасти ее.

Источник: davlenie.guru

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах?

Бляшки образуются в сосудах, но у разных людей они располагаются в различных частях тела. Поражение всех сосудов сразу наблюдается крайне редко.

Основные области образования бляшек – сонные, коронарные артерии, артерии ног и рук. Руки страдают реже, чем ноги.

Для определения наличия заболевания применяются также косвенные методы – конкретное местоположение бляшек обнаружить не пытаются, вместо этого оценивают иные признаки:

  • скорость нормализации пульса после физических нагрузок;
  • изменение давления при нагрузке;
  • подсчет энергозатрат в процессе выполнения упражнений и движений.

Определение риска и вероятной области поражения

Часто атеросклероз протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях он дает знать о себе некоторыми внешними проявлениями. Поэтому диагностика начинается с общего осмотра пациента.

На области поражения могут указывать:

  • жировики;
  • бляшки на веках – ксантелазмы (образуются на внутренней стороне века, при косметическом удалении через некоторое время появляются вновь);
  • появление волос в ушах;
  • деформация ногтей;
  • выпадение и ослабление волос.

Эти признаки не являются прямыми симптомами заболевания, но косвенно указывают на наличие неких проблем с сосудами мозга.

диагностика К непрямым признакам также относятся:

  • отечность лимфатического происхождения;
  • быстрая потеря веса;
  • гнойники и язвы, которые крайне плохо заживают.

При наличии трех из вышеназванных признаков обследование сосудов проводится обязательно в комплексе иных мероприятий по определению состояния здоровья пациента.

Проводится также пальпация области живота. Опытный доктор может сделать выводы на основе внешнего обследования печени и других органов ЖКТ.

К внешним признакам также относятся:

  • потливость;
  • краснота кожи;
  • приступы тревоги и страха;
  • истерия;
  • частая смена настроения.

Имеет значение резкое изменение веса – в любую сторону. Увеличение массы тела позволяет предположить обострение и развитие системного заболевания, на фоне которого проводить лечение атеросклероза будет сложнее.

Симптоматика, которую замечает сам пациент

Отложение холестерина и образование бляшек редко происходит сразу по всему организму. По медицинским данным, самые частые области поражения – это сердце, мозг, почки, ноги.

По признакам и симптомам, вкупе с данными обследований, можно точно определить, где именно произошли патологические изменения.

  • Область сердца – появляются боли в лопатках, за грудиной, в левой руке. Боли могут иррадиировать в шею.
  • Нижние конечности – слабость в ногах, холод в стопах, судороги в икрах, боли. При отсутствии лечения образовываются язвы.
  • Поражение почечных артерий – устойчивое высокое давление, белок в моче. Как следствие —  развивается тяжелая гипертония.
  • Бляшки в кровеносной системе головы и мозга — ослабление мыслительной деятельности, ухудшение памяти, шум в ушах и голове, головные боли. Если не начать лечение, возможен инсульт.

Почему возникают холестериновые бляшки в сосудах?

Специфические причины, по которым у человека начинают забиваться сосуды, пока не выявлены. Но есть факторы риска, которые выясняются при посещении врача.

Вероятность появления и развития заболевания зависит от следующих факторов:

  • потребление животных и молочных жиров;
  • чрезмерное увлечение алкоголем и табаком;
  • пребывание в стрессовом состоянии;
  • нарушения в гормональной системе организма;
  • вес выше нормы;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредных производствах.

Особенность атеросклероза состоит в отсутствии четких проявлений начала заболевания. Поэтому начальная стадия болезни почти всегда остается незамеченной.

Когда проявляются неоспоримые признаки болезни, атеросклеротические бляшки уже прогрессируют. Их развитие происходит медленно, поэтому у пациента еще есть время начать бороться за свое здоровье.

Когда у терапевта появляется подозрение на атеросклероз, проводится тщательное и всестороннее обследование, с целью выявить заболевание до того, как оно станет необратимым.

Методы точной диагностики атеросклероза

Современные технологии позволяют подробно рассмотреть состояние сосудов изнутри и очень точно определить этиологию нарушений.

Аппаратные методы обследования

Основные методы обследования – УЗИ и рентген.

УЗИ

Исследовать сонную артерию — легко: от пациента не требуется никаких усилий, процедура не вызывает неприятных ощущений и занимает несколько минут. Производятся несколько снимков артерий с двух сторон (по 6 снимков каждой с разных ракурсов). Данные снимков сопоставляются и анализируются на компьютере. Выводится толщина стенки артерии с точностью до сотой доли миллиметра. Профессионально этот показатель называется толщина слоя интима-медиа или сокращенно — ТИМ. И чем толщина слоя интима-медиа выше — тем выше риск атеросклероза.

При выявлении значительного утолщения предписывается проходить такое обследование регулярно. На основании обнаруженных изменений рекомендуют диету, образ жизни, медикаменты и прочие врачебные действия.

По точности с исследованием ТИМ может сравниться только ангиография, которая проводится намного сложнее.

Исследование УЗИ ТИМ является специализированным. Обычные исследования с помощью ультразвука не могут дать точного результата.

Ангиография

Представляет собой метод диагностики изменений в кровеносной системе с использованием контрастного вещества, отличающийся высокой точностью.

Проводится на любом участке тела с целью выявления и оценки:

  • расположения артерий;
  • сохранения их просвета — видны стеноз (сужение) и аневризма (расширение), которые затрудняют кровоток;
  • структуры внутренней поверхности сосудов;
  • общей картины кровообращения в исследуемой области.

Метод является высокотехнологичным и проводится с использованием оборудования для рентгеновских обследований. Процедуры проводят врачи-ангиохирурги. По мере выявления различной симптоматики к диагностике подключаются специалисты соответствующих направлений (кардиологи, неврологи и другие).

Процедура проводится путем прокола сосуда и введения в него катетера, наполненного контрастным веществом, которое делает сосуды видимыми в рентгеновских лучах.

Использование компьютерных технологий позволяет получать не только снимки, но и трехмерные модели поврежденных участков. Фиксация поэтапного заполнения русла сосуда контрастом дает детализированный материал для врачебного анализа.

Спецификация атеросклероза требует обследования сердца, мозга и нижних конечностей. Исследуются сосуды с диаметрами от 3 см до 1-2 мм, результатом обследования становятся данные о следующих патологиях:

  • атеросклеротическая окклюзия (сужение) просвета;
  • тромбоз разной степени;
  • аневризма;
  • сдавление артерии прилегающими тканями;
  • аномалии в сосуде, являющиеся причиной затрудненного кровотока;
  • опухолевые процессы — на них указывают скопления сосудов, которые не вписываются в нормальную систему кровообращения.

Проколы производятся через:

  • Паховую область (бедренная артерия) —является универсальной точкой, через которую можно исследовать любую область, включая мозг, сердце, конечности.
  • Внутреннюю поверхность руки (плечо или предплечье) — применяется для обследования верхнего плечевого пояса и головы.

В качестве контраста используются йодсодержащие препараты, контрастирующие с рентгеном. Процесс подведения катетера к нужной области проводится под постоянным контролем. Выбранный сосуд заполняется контрастом и снимается с нескольких ракурсов.

Процесс проводится в течение 10-15 минут, сложные исследования могут занять до часа.

Есть еще один вариант ангиографии – введение контраста в вену, но он менее точен.

У этого метода есть недостаток, который должен приниматься во внимание: при продвижении катетера могут повредиться или оторваться имеющиеся холестериновые бляшки. Поэтому при значительном развитии заболевания лучше выбрать иной метод обследования.

Дополнительные методы обследования

Есть абсолютно безопасный способ определения состояния сосудов – сдача крови на холестерин. Об их здоровом состоянии говорит показатель до 3, о нормальном – до 3,5, уровень от 5 и выше указывает на наличие холестериновых бляшек и их развитие.

Как определить наличие холестериновых бляшек в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии?

Простой и безопасный способ проверки состояния сосудов – УЗИ ТИМ. В этом случае проводится обследование стенки сонной артерии. Полученная величина позволит относительно точно судить о состоянии просветов сосудов по всему организму.

Бляшки появляются и увеличиваются в размерах приблизительно с одной скоростью, поэтому выявление увеличения ТИМ в сонной артерии говорит об опасности развития атеросклероза по всему организму. Определение ТИМ сонной артерии дает возможность выяснить, насколько велика опасность инсульта или инфаркта.

При исследованиях состояния сосудов используется величина ТИМ, как критерия относительной толщины стенок артерий.

Информация! ТИМ – толщина интима-медиа, подразумевается толщина внутреннего слоя сосуда. Увеличение показателя ТИМ может указывать на развитие атеросклероза. Стенка сосуда становится более рыхлой и накапливает в себе липопротеины, фибрин, пенистые клетки. Сами волокна поверхности разбухают. За предельное пограничное значение обычно принимается 1 мм, выявление большей толщины рассматривается как начало развития атеросклероза – его второй стадии. Некоторые врачи принимают за предельное нормальное значение 0,8 мм.

Проводя исследование сосудов пациента, ориентируются на выявленные величины ТИМ:

  • при обследовании сонной артерии;
  • при проведении ангиографии коронарных сосудов;
  • в результатах компьютерной томографии;
  • в обследованиях с помощью рентгена.

В большинстве трудов, созданных на основе многочисленных исследований, переход утолщения в бляшку начинается при толщине стенки более 1,3 мм. В других медицинских трудах в качестве признака образования бляшки признается толщина от 1,1 мм.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки?

Собственными силами провести диагностику заболевания непросто, особенно при отсутствии внешнего выражения болезни и заметной симптоматики. Однако при внимательном отношении к своему состоянию можно прийти к определенным заключениям.

Важны следующие моменты:

  • выносливость — сколько времени организм может пребывать в состоянии физической нагрузки;
  • содержание в рационе растительной клетчатки;
  • количество потребляемой рыбы и морепродуктов;
  • систолическое (верхнее) давление — должно быть не более 140;
  • индекс массы тела должен быть не более 24.

Энергетические затраты как способ самостоятельного измерения количества холестериновых бляшек

При занятиях на тренажерах нужно оценивать энергетические затраты. Если они слишком высоки, следует задуматься, почему организм тратит сил больше нормы. Проверка сосудов не помешает в этой ситуации.

Данные для самостоятельного определения состояния сосудов можно получить, используя МЕТ (метаболический эквивалент).

1 МЕТ равен количеству кислорода, которое расходует тело в состоянии покоя. При любой физической активности показатель возрастает.

  • Работа по дому, в саду – до 4 МЕТ.
  • Строительство, тяжелая работа – до 8.
  • Бег, спортивная ходьба по наклонной плоскости вверх – до 8,3 МЕТ (до 140).
  • Бег на тренажере «Беговая дорожка» — до 18 МЕТ.

Шкала показателей расхода кислорода — основной критерий оценки физического состояния организма. Предельное минимальное значение, которое считается нормальным – 4 МЕТ. Если человек не может достигнуть этого уровня, то это значит, что его тело в крайне ослабленном состоянии.

Норма – спокойное достижение отметки 12 МЕТ, ее превышение – хорошая физическая форма тела. Люди, достигающие 15 МЕТ, обычно атеросклерозом не страдают.

Скачки давления – еще один косвенный признак наличия атеросклеротических бляшек

Если производить измерения давления до и после физической нагрузки, можно самостоятельно убедиться в нормальном состоянии сосудов или заподозрить неладное.

Нормой считается 120/80, идеальные показатели – 110/70.

После физической нагрузки верхнее давление повышается до 170. Нижнее при этом понижается на 10-20 единиц. Если человек физически развит и тренирован, то нижний показатель может снизиться у него на 40 единиц. Исходя из этого, у спортсмена после тренировки давление может изменить свои показатели до 170/40. Наличие таких результатов указывает на сосуды с нормальным просветом и высокой эластичностью.

Если в состоянии покоя давление немного повышено (120/80, 140/90), то в процессе физической нагрузки систолическое давление будет расти (до 200), а нижний показатель останется неизменным или немного увеличится (на 8-10 единиц). В этом случае следует знать, что даже немного повышенное давление способствует патологическому процессу в сосудах. Условно нормальным считается значение 190/85.

Изначально высокое давление – 140/90 – при нагрузке возрастет. Верхнее может быть более 200, нижнее – увеличится. Прибор может показать 200/105.

Скорость восстановления сердечного ритма

Закончив тренировку или серию сложных упражнений, следует посчитать свой пульс.

Нормой считается нормализация частоты ударов сердца в течение 1-3 минут после перехода тела в состояние покоя.

Предварительно следует рассчитать собственный предел – 220 минус возраст. После прекращения нагрузки через минуту (на момент начала счета пульса) частота уменьшается еще минимум на 25 ударов.

Если через минуту после тренировки сердце замедляется больше, чем на 30 ударов, – это свидетельство отличного состояния сосудов. У физически развитых людей сердце за минуту может замедлиться на 40-60 ударов.

Если уменьшение частоты не превышает 20, это указывает на то, что есть нарушения; если менее чем на 12 ударов – следует обратиться к врачу.

Это один из самых точных методов самостоятельной оценки собственного состояния. Низкая скорость замедления сердечного ритма после прекращения физической нагрузки означает высокую степень риска.

Как еще можно выявить холестериновые бляшки в сосудах?

тромбыЕсли симптоматика соответствует началу и развитию атеросклероза, пациенту назначается сдача анализов для ряда исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ферменты печени;
  • анализ на белок в крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи.

Диагностика или профилактика?

Все перечисленные действия по определению наличия в организме серьезного прогрессирующего нарушения под названием «атеросклероз» лучше знать только в объеме статьи и не дополнять собственным опытом.

Для этого нужно сделать свою жизнь более организованной, чтобы хватало времени на активность тела, оздоровительные мероприятия.

Здоровая пища, ограничение вредных привычек помогут отодвинуть вероятность неприятного опыта и знакомства с заболеванием.

Источник: expertpososudam.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.