Таблетки андипал показания к применению


При назначении лекарственного препарата Андипал, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы выявить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные проявления.

Андипал инструкция по применению

Фармакологические свойства

Медпрепарат Андипал является комплексным сосудосуживающим, спазмолитическим и анальгезирующим средством. Андипал относится к препаратам группы наркотических анальгетиков и по своей сути не излечивает гипертоническое заболевание, но оказывает антигипертензивный эффект.

Таблетки андипал показания к применению


ета сосудов, делают более податливыми гладкую мускулатуру. Метамизол натрия, или анальгин, понижает жар и ослабляет, и устраняет боль.

В качестве спазмолитика Андипал используется для устранения спазмов гладкой мускулатуры сосудов. Фенобарбитал, также входящий в состав, угнетает нервную систему и повышает эффективность каждого компонента препарата.

Андипал имеет хорошую всасываемость в ЖКТ (несколько минут после применения). Максимальная концентрация препарата достигается через 20 минут после приема. Расщепляется печенью и имеет продолжительное выведение почками. Не рекомендуется нарушать назначенную дозировку лекарственного средства. Также медпрепарат имеет следующее действие: снимает головную боль, убирает боль при спазмах кишечника, желудка и прочих органов.

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного средства Андипал входят следующие активные вещества, которые делают его таким многофункциональным.

1 таблетка содержит:

  • метамизол натрия 0,25 г.
  • фенобарбитал 0,02 г.
  • бендазол 0,02 г.
  • папаверин гидрохлорид 0,02 г.

Дополнительные вещества:

  • стеатит 0,007 г.
  • октадекановая кислота 0,003 г.
  • крахмал 0,046 г.
  • кальциевая соль 0,004 г.

Совокупность входящих в состав активных веществ оказывает эффективное множественное воздействие.

Медпрепарат Андипал производится в виде таблеток в блистерных пластинках по 10, 30 и 100 шт. в картонных упаковках.

Показания к применению

Лекарственный препарат Андипал применяется как анальгезирующее средство, для того чтоб убрать болевые ощущения в связи со спазмами сосудов. Андипал рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • глазная боль.
  • нарушения мочеиспускания.
  • первичная артериальная гипертензия.
  • повышенное внутричерепное давление.
  • гипертоническое заболевания.
  • энцефалопатия.
  • головные боли, в т.ч. после перенесенных травм.
  • боли в груди и пр.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…


Как принимать препарат Андипал?

Перед началом курса лечения необходимо обратиться за консультацией к доктору. Дозировка препарата Андипал и длительность курса терапии зависит от состояния здоровья пациента и определяется индивидуально для каждого больного специалистом.

Как принимать препарат Андипал?

Андипал принимается перорально в следующих дозировках:

  • В случае повышенного давления для снятия симптомов Андипал назначают по 1 таблетке в день.
  • В случае, когда понижать давление не требуется, но беспокоят головные боли, назначают 2 таблетки в день с промежутком в 1 час. Максимальная возможная дневная доза составляет не более 5 таблеток Андипала.
  • В случае проявления вегетососудистых нарушений назначают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении трех дней. Желательно в комплексе с Андипалом применять пустырник либо валериану для оказания более эффективного воздействия.

Противопоказания

Лекарственное средство Андипал не рекомендуется применять при наличии следующих состояний:

  • печеночная и почечная недостаточность.
  • печеночная порфирия.
  • нехватка глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
  • нарушения кровеносной системы.
  • дети в возрасте до 18 лет.
  • период беременности и лактации.
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов медпрепарата.
  • непроходимость кишечника.
  • узкоугольная глаукома.

Андипал при беременности и грудном вскармливании

Андипал при беременностиПрименение Андипала категорически противопоказан детям, беременным женщинам и кормящим. Фенобарбитал оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие плода и даже небольшая доза препарата может спровоцировать патологическое развитие головного мозга плода. Имеет место повышение шанса рождения ребенка с ДЦП. В период грудного вскармливания Андипал также не рекомендуется для применения, т.к. негативно сказывается на развитии ребенка и портит грудное молоко. В случаях крайней необходимости применения Андипала ребенка следует перевести на искусственное вскармливание для избежания негативных последствий.

Совместимость с алкоголем

Как и другие лекарственные препараты, Андипал несовместим с алкогольными напитками, потому что имеет особенность увеличивать влияние этилового спирта на организм, что может вызвать побочные эффекты или летальный исход.

Побочные действия Андипала

Применение Андипала, как и любого другого лекарственного средства может оказывать побочные действия на организм человека, а именно:


  • Приступы тошноты, рвоты.
  • Перебои в работе ЖКТ.
  • Патологии коагуляции белковых компонентов крови в случае кровотечения.
  • Депрессия, сонливость, вялость.
  • Аллергия, различные кожные высыпания.
  • Диарея, запор.
  • Понижение уровня лейкоцитов в крови.
Побочные действия Андипала
Побочные действия Андипала

В случае проявления вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для оказания необходимой помощи, пересмотра дозировки медпрепарата либо его замена на другой.

Передозировка

В случае, когда произошло превышение максимально возможной дозы медпрепарата за день, у больных прослеживается следующие симптомы:

  • головокружение.
  • сонливость.
  • вялость.
  • слабость в мышцах.

При обнаружении симптомов передозировки лекарством следует незамедлительно промыть желудок и принять абсорбирующие препараты. Следует обратиться к доктору для определения степени передозировки и дальнейшего лечения ее симптомов, чтобы свести их к минимуму.

Особые указания

Перед началом курса лечения необходимо проговорить с врачом варианты развития ситуаций, к которым могут привести определенные эффекты лекарства. Бывают случаи, когда Андипал эффективно лечил мигрень, когда показатели давления находились в значениях 155 на 55 (то есть пониженное давление) и возвращал эти показатели в норму. Также читайте о норме показателей артериального давления . этой статье. В таких случаях верхнее давление понижается, а нижнее наоборот — повышается.

В состав Андипала входит фенобарбитал, поэтому препарат относиться к легким наркотиках, имеет свойство вызывать привыкание. Поэтому курс терапии не длительный. В обычных условиях Андипал показывает свою эффективность в течении первых трех дней. Если такого не случилось, следует обратиться к доктору для отмены Андипала и подбора другого лекарственного средства.

В исключительных случаях детям и подросткам может быть назначен Андипал, но его прием проводиться исключительно под контролем лечащего врача.

Взаимодействие Андипала с лекарственными препаратами

Комплексное применение Андипала с другими препаратами может усилить его антигипертензивное влияние на организм человека. Такими препаратами являются:


  • Адреноблокаторы.
  • Мочегонные препараты.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов.
  • Нитраты.
  • Миотропные спазмолитические средства.

Противоположное воздействие, то есть снижение антигипертензивного влияния, происходит при параллельном приеме с препаратами таких групп:

  • Аналептические средства.
  • Тонизирующие средства.
  • Антихолинэстеразные средства.
  • Агонисты адренергических рецепторов.

В соответствии с инструкцией по применению, прием Андипала и препаратов группы наркотических анальгетиков приводит к появлению побочных действий. В соединении с активированным углем, Андипал плохо всасывается в ЖКТ, т.к. абсорбирующий эффект угля не пропускает активные вещества Андипала в желудок и кишечник.

Условия хранения и отпуска

Таблетки андипал показания к применениюОтпускается по рецепту врача.

Хранить в защищенном от влаги, прямых солнечных лучей месте. Держать в недоступности от детей.

Срок хранения — 2,5 года.

Аналоги

В соответствии с действующими веществами, Андипал не имеет аналогов. Но существуют следующие аналоги Андипала, которые оказывают похожее действие на организм:


  • Уролесан.
  • Папазол-УБФ.
  • Юниспаз.
  • Каптоприл.
  • Анальдим.
  • Кватрокс и прочие.

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Перед тем, как заменить Андипал на аналог, следует обратиться за консультацией к доктору для возможной корректировки назначенной дозы и во избежание побочного действия препарата.

Цена препарата Андипал

Цена лекарственного средства Андипал варьируется в зависимости от фирмы-производителя, места приобретения лекарственного средства, дозировки и формы выпуска.


Фирма-производитель Количество таблеток в уп. Средняя цена в России
Дальхимфарм, Россия 10 шт. 8 руб.
Фармстандарт, Россия 10 шт. 10 руб.
20 шт. 29 руб.
Ирбитский ХФЗ 10 шт. 19 руб.
20 шт. 37 руб.
Анжеро-Судженский ХФЗ 20 шт. 65 руб.

В таблице приведены средние цены на Андипал. Цену на препарат необходимо уточнять непосредственно в месте его покупки.

Источник: odavlenii.com

Таблетки Андипал

Данное средство представляет собой комбинированный лекарственный препарат, оказывающий анальгезирующее, гипотензивное воздействие на организм. За счет активных компонентов Андипал при повышенном давлении обеспечивает спазмолитический эффект и расширение кровеносных сосудов. Назначается это средство от гипертонии на ранних стадиях для снижения АД. Выпускает препарат в таблетках по 10 шт. В одной упаковке, как правило, 3 блистера с инструкцией по применению.

Состав Андипала

Эффективность данного анальгетика объясняется его составом. Активные компоненты на 1 таблетку представлены в таблице ниже:


Название вещества

Концентрация

Анальгин (метамизол натрия)

250 мг

Бендазол

20 мг

Фенобарбитал

20 мг

Папаверина гидрохлорид

20 мг

Тальк

7 мг

Стеариновая кислота

3 мг

Крахмал

46 мг

Стеарат кальция

4 мг

Фармакодинамика и фармакокинетика

Андипал входит в группу наркотических анальгетиков. Применение таблеток по инструкции не помогает лечить артериальную гипертензию, но снижает артериальное давление. Активные компоненты данного лекарства снимают спазмы органов и периферических сосудов, понижают уровень артериального давления пациента. Метамизол натрия нормализует температуру тела и обезболивает.

После попадания в желудочно-кишечный тракт препарат всасывается в кровь за несколько минут, блокирует систему простагландинов из арахидоновой кислоты, влияет на порог чувствительности гипоталамуса (отдела головного мозга). Папаверина гидрохлорид понижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, оказывают сосудорасширяющее воздействие. За счет бендазола лекарство восстанавливает периферийные нервные окончания, стимулирует спинной мозг. Седативным воздействием обладает фенобарбитал. Кроме того, этот компонент усиливает гипотензивный эффект.

Возможности Андипала представлены ниже:

  1. Устраняет головную боль, вызванную спазмом сосудов.
  2. Снимает болевой синдром при спазмах кишечника, желудка и других внутренних органов (но не устраняет причины симптома).
  3. Обладает гипотензивным эффектом, но не используется для лечения гипертонии.

После приема Андипал быстро абсорбируется в организме через желудок. Максимальное всасывание активных компонентов достигается через 20 минут после применения. Метаболизируется активное вещество в печени. Выводится полностью почками с мочой в течение длительного периода времени. По этой причине не стоит превышать дозировку препарата, чтобы не ухудшить свое состояние.

Таблетки Андипал в упаковке

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначается пациентам в качестве анальгетика для снятия боли, вызванной спазмом сосудов. Это состояние негативно сказывается на кровообращении и поступлении к внутренним органам полезных веществ, поэтому стоит принять Андипал. Ниже представлены симптомы и заболевания, при которых данный препарат эффективен:

  • глазная боль;
  • дизурия;
  • эссенциальная гипертензия (начальная стадия);
  • внутричерепная гипертензия (доброкачественная);
  • заболевания, связанные с высоким кровяным давлением;
  • гипертензивная энцефалопатия;
  • мигрень;
  • болевые ощущения в груди во время дыхания;
  • боль в области живота, промежности, таза;
  • тенезмы мочевого пузыря;
  • поражения тройничного нерва;
  • острая боль;
  • хроническая головная боль после травм.

Как принимать Андипал

Отзывы пациентов и врачей подтверждают гипотензивное и спазмолитическое действие Андипала. Назначают таблетки всем пациентам в индивидуальной дозировке с учетом диагноза и прочих факторов. Стандартная инструкция по применению лекарства:

  1. При высоком давлении на начальной стадии гипертонии пьют по 1 таблетке для снятия симптома.
  2. При головной боли, без цели понижения АД пьют по 2 таблетки в день с интервалом 60 минут. Максимальная суточная доза Андипала согласно инструкции – 5 таблеток.
  3. При вегетососудистых нарушениях (тип гипертонический) Андипал применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки. Срок лечения – не более 3 дней подряд. Рекомендуется сочетать анальгетик с применением пустырника или валерианы.

Особые указания

Данное средство не используется для длительного лечения. Таблетки выпускаются для симптоматического приема при определенных состояниях пациента. В случаях, когда применение Андипала рассчитано на срок дольше 1 недели, рекомендуется следить за состоянием печени и картиной периферической крови пациента. Если препарат не дает эффекта в течение 3 суток, то применение лекарства прекращают и обращаются к врачу за назначением другого лечения.

Важно помнить, что таблетки Андипала относятся к наркотическим анальгетикам. В связи с этим в период лечения данным средством рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и ведения деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания. Кроме того, препарат вызывает привыкание из-за наличия фенобарбитала в составе. Детям и подросткам от 8 до 18 лет Андипал разрешено принимать строго по назначению врача.

Андипал при грудном вскармливании

Молодым мамам особенно перед началом применения любого лекарства важно проконсультироваться со специалистами. Согласно инструкции, Андипал не назначается пациенткам во время беременности и в период грудного вскармливания. Если же обойтись без этого препарата нельзя во время лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Дело в том, что активные компоненты Андипала негативно влияют на малыша, портят качество материнского молока.

Женщина кормит грудью ребенка

Андипал и алкоголь

Большинство лекарственных средств недопустимо применять совместно с алкогольными напитками. Андипал усиливает воздействие на организм этилового спирта, что очень опасно для пациента. В состоянии алкогольного опьянения или после употребления небольшого количества спиртных напитков данный препарат нельзя употреблять, даже при наличии показаний.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное воздействие Андипала на организм значительно возрастает при сочетании препарата с лекарствами следующих фармакологических групп:

  1. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).
  2. Нитраты (Нитроглицерин).
  3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол).
  4. Диуретики (Фуросемид, Лазикс и другие).
  5. Миотропные спазмолитики (Эуфиллин и другие).

Уменьшается гипотензивное действие препарата, если применение его сочетать со следующими видами лекарств:

  1. Тонизирующие (женьшень в форме настойки или таблеток, элеутерококк, родиола розовая).
  2. М- и Н-холиномиметики (Ацетилхолин, Никотин).
  3. Аналептики (Цитизин, Камфора, Сульфокамфокаин).
  4. Адреномиметики (Эфедрин, Адреналин).

Согласно инструкции по применению, одновременное использование Андипала с препаратами из группы опиоидных анальгетиков провоцирует развитие побочных эффектов. Препарат хуже всасывается в желудочно-кишечном тракте, если сочетать его с активированным углем и различными лекарственными средствами, которые обеспечивают вяжущий эффект и оказывают обволакивающее воздействие. К последним относятся антацидные лекарства и препараты с висмутом в составе.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению, препарат может стать причиной следующих побочных симптомов:

  • запор;
  • аллергия;
  • тошнота;
  • нефрит;
  • сонливость;
  • красный цвет мочи;
  • гипергидроз.

При длительном применении Андипала могут возникнуть следующие нарушения:

  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения.

Девушку тошнит

Передозировка

Во время лечения важно придерживаться инструкции по применению. Превышение дозировки препарата приводит к таким негативным последствиям, как:

  • головокружение;
  • вялость;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • анафилактический шок.

Противопоказания

Андипал является эффективным лекарством, но специфичным. Прежде чем начать курс терапии, важно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями для назначения Андипала являются следующие состояния:

  1. Проблемы с печенью.
  2. Нарушений функционирования почек.
  3. Пониженный тонус мышц.
  4. Системные заболевания крови.
  5. Гипотония (препарат не повышает давление, а понижает).
  6. Повышенная свертываемость крови.
  7. Индивидуальная непереносимость.
  8. Беременность.
  9. Период лактации.
  10. Наследственные патологии пигментного обмена.

Условия продажи и хранения

Приобрести Андипал согласно инструкции по применению россияне могут без специального рецепта от врача. При хранении лекарства в домашних условиях стоит придерживаться следующих правил:

  1. Место должно быть темным, сухим, недоступным для детей.
  2. Температура воздуха не должна превышать 30 °C.
  3. Срок годности – до 2,5 лет.

Аналоги

Данное средство не имеет аналогов по составу. Однако в аптеке можно купить эффективное лекарство, похожее на этот препарат по свойствам. Аналогами Андипала по спазмолитическому эффекту являются следующие средства:

  • Номигрен;
  • Уролесан;
  • Папазол-УБФ;
  • Юниспаз;
  • Но-шпалгин;
  • Теодибаверин.

Капсулы Уролесан в упаковке

Цена Андипала

Стоимость таблеток Андипала зависит от выбранной аптеки, компании производителя и прочих факторов. Ниже представлена таблица с обзором цен на препарат:

Название аптеки

Производитель

Цена

WER.RU

Авексима, 20 шт.

85 р.

Фармстандарт Томскхимфарм, 10 шт.

21 р.

«ЗдравЗона»

Авексима, ООО Анжеро-Судженский ХФЗ

74 р.

ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм

15 р.

ОАО Ирбитский химфармзавод

38 р.

ИФК

ООО Анжеро-Судженский ХФЗ, 10 шт.

52 р.

Аптека «36,6»

Фармстандарт, 10 шт.

29 р.

Авексима, ООО Анжеро-Судженский ХФЗ

65 р.

Отзывы

Ольга, 27 лет

У меня в северном климате в командировке сильно голова болела из-за высокого давления. Местный врач посоветовал мне недорогие таблетки – Андипал. Инструкция по применению простая – 1 шт. при ухудшении самочувствия. Лекарство хорошо снимает боль, но может вызвать привыкание, поэтому пила его только в крайних случаях.

Матвей, 32 года

Я в стационаре лежал с сотрясением после аварии и там начал принимать Андипал. Давали его мне, когда ничего не помогало от боли. Хорошее лекарство, быстро спазм снимает и недорого стоит. Для длительной терапии не используется, только для устранения симптомов. После выписки купил себе в домашнюю аптечку, на всякий случай.

Ангелина, 42 года

У меня подруга медик, посоветовала Андипал от давления и мигрени. Я часто этим страдаю, как правило, ничего не помогает, все из рук валится, работать невозможно. А это дешевое средство очень эффективное. Головную боль быстро устраняет, уже через 15 минут. Но пить надо с перерывами, потому что анальгетик наркотический, можно привыкнуть.

Источник: vrachmedik.ru

Лекарственная форма: &nbspтаблетки
Состав:

На одну таблетку:

Действующие вещества:

Метамизол натрия — 250, 0 мг

Фенобарбитал — 20,0 мг

Дибазол (бендазол) — 20,0 мг

Папаверина гидрохлорид — 20,0 мг

Вспомогательные вещества:

Крахмал картофельный — 47,0 мг

Тальк — 10,0 мг

Кальция стеарат — 3,0 мг

Описание:

Плоскоцилиндрические, круглые таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство+спазмолитические средства+барбитурат)
АТХ: &nbsp

N.02.B.B.52   Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, оказывает вазодидатирующее, анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие.

Андипал как спазмолитическое средство используют при спазмах периферических сосудов и сосудов головного мозга.

Уменьшая общее периферическое сопротивление, действуя на артериолы. препарат снижает артериальное давление, улучшает коллатеральное кровообращение.

Комбинация спазмолитиков миотропного типа (бендазол и папаверин) с метамизолом натрия усиливает обезболивающее действие последнего при головной боли, мигрени. Наличие в препарате фенобарбитала способствует проявлению седативного эффекта и усилению действия других компонентов.

Фармакокинетика:

Метамизол натрия: хороню и быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует (только после внутривенного введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками плазмы — 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.

Папаверин: абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) — 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Фенобарбитал: при приеме внутрь фенобарбитал полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 ч после приема. Около 50% связывается с белками плазмы. Препарат равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие концентрации его обнаруживаются в тканях мозга. Период полувыведения у взрослых составляет 2-4 суток. Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов 25-50% — в неизмененном виде.

Показания:

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный), связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сосудов головного мозга, при повышении артериального давления.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); угнетение костномозгового кроветворения; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст младше 8 лет; беременность, период лактации; тахиаритмии, стабильная стенокардия напряжения III-IV функционального класса, нестабильная стенокардия, спонтанная стенокардия, коллапс, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; кишечная непроходимость, мегаколон; респираторные заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом; бронхиальная астма, спровоцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов; нарушение атриовентрикулярной проводимости; коматозное состояние; угнетение дыхания; пожилой возраст; заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса, судорожный синдром, порфирия (в том числе в анамнезе), миастения; алкогольная или наркотическая зависимость.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия, заболевания периферической крови, печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:

При беременности и в период кормления грудью препарат противопоказан.

Беременность

Данные о применении комбинированного препарата Андипал во время беременности ограничены. Метамизол натрия, входящий в состав препарата, проникает через плаценту. По результатам доклинических исследований тератогенное действие метамизола натрия не обнаружено. Несмотря на то, что метамизол натрия слабо ингибирует синтез простагландинов нельзя исключить преждевременное (внутриутробное) закрытие артериального протока, а также перинатальные осложнения, обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов у матери или новорожденного.

Грудное вскармливание

Метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко, поэтому при применении препарата Андипал, а также в течение 48 ч после приема последней дозы необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Изначально следует применять наименьшую эффективную дозу.

Взрослым и детям старше 8 лет принимать внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.

Курс лечения зависит от характера и течения заболевания, достигнутого эффекта, характера комплексной фармакотерапии. Длительность лечения не должна превышать 3 суток.

Тяжелое общее состояние и нарушение клиренса креатинина: пациентам с тяжелым общим состоянием и нарушением клиренса креатинина необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.

Почечная или печеночная недостаточность: поскольку у пациентов с нарушением функции почек или печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется. Опыт длительного применения отсутствует.

Побочные эффекты:

Частота приведенных побочных эффектов указана в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — более 10%; часто — более 1% и менее 10%; нечасто — более 0, 1% и менее 1%; редко — более 0,01% и менее 0,1%; очень редко — менее 0, 01%, включая отдельные случаи: частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Для Андипала:

До настоящего времени не сообщалось о побочных эффектах при приеме данной комбинации. Частота возникновения нижеперечисленных возможных побочных эффектов неизвестна.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Аллергические реакции:

При длительном применении: лейкопения, агранулоцитоз, нарушение функции печени и почек.

Для Метамизола натрия:

Со стороны кожных покровов: нечасто — стойкая лекарственная сыпь; редко — сыпь (например, макулезно-папулезная); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острое нарушение функции почек, которое в очень редких случаях может приводить к протеинурии, олиго- или анурии и острой почечной недостаточности, острому интерстициальному нефриту.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения; очень редко — агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом, тромбоцитопения; частота неизвестна — апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом.*

*Эти реакции могут возникать, даже если ранее метамизол натрия не вызывал осложнений. Имеется ряд признаков повышенного риска агранулоцитоза, если метамизол натрия применяется более одной недели. Эта реакция носит дозонезависимый характер и может возникнуть в любой момент лечения. Она проявляется высокой лихорадкой, ознобом, болью в горле, болью при глотании, воспалением слизистых оболочек полости рта, носа, горла, генитальной и анальной области. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов и селезенки или оно вовсе отсутствует. Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается, содержание гранулоцигов резко снижено или они не определяются. Как правило, но не всегда сохраняются нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Тактика лечения предполагает немедленную отмену препарата, т. е. препарат следует отменить немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле. При возникновении панцитопении препарат следует немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — изолированное снижение артериального давления (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций). Снижение артериального давления может быть резко выраженным. При лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение артериального давления без других признаков реакции гиперчувствительности.

Аллергические реакции: редко — анафилактоидные или анафилактические реакции; ** очень редко — анальгетическая бронхиальная астма. У пациентов с анальгетической бронхиальной астмой непереносимость, как правило, проявляется приступами бронхиальной астмы; частота неизвестна — анафилактический шок. **

**Эти реакции особенно характерны при парентеральном введении метамизола натрия, могут быть тяжелыми и угрожать жизни, в некоторых случаях приводить к летальному исходу. Эти реакции могут возникать, даже если ранее метамизол натрия не вызывал осложнений. Эти реакции могут возникать в ходе введения или непосредственно сразу после проглатывания или развиваться спустя несколько часов. Однако преимущественно они возникают в течение первого часа после применения. В более легких случаях они проявляются высыпаниями на коже и слизистых оболочках (например, зудом, жжением, покраснением, волдырями и отеком), одышкой и, реже, желудочно-кишечными расстройствами. В тяжелых случаях эти легкие реакции могут переходить в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (в том числе гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, артериальную гипотензию (в некоторых случаях ей предшествует повышение артериального давления), шок. В связи с этим, при первых признаках кожных реакций препарат следует отменить.

Прочие: частота неизвестна — сообщалось об окрашивании мочи в красный цвет, которое может быть обусловлено наличием рубазоновой кислоты в низкой концентрации (метаболита метамизола натрия).

Для Фенобарбитала:

Со стороны центральной нервной системы: частота неизвестна — астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмарные» сновидения, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — рвота, при длительном применении нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: частота неизвестна — агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: частота неизвестна — кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: частота неизвестна — при длительном применении лекарственная зависимость.

Для Бендазола:

Перечисленные эффекты проявляются при применении в больших дозах. При снижении дозы или отмене препарата названные побочные явления быстро проходят.

Со стороны центральной нервной системы: частота неизвестна — головокружение, головная боль.

Со стороны кожных покровов: частота неизвестна — повышенное потоотделение.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — тошнота.

Для Папаверина гидрохлорида:

Со стороны центральной нервной системы: часто — сонливость.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), нечасто — кожный зуд, редко — повышенная потливость.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, запор, нечасто — повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение артериального давления, нечасто — желудочковая экстрасистолия.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — эозинофилия.

Передозировка:

Для Андипала: симптомы передозировки препарата обусловлены свойствами входящих в него компонентов. При передозировке возникает выраженная сонливость, головокружение, коллаптоидное состояние.

Лечение: оказание первой помощи — промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Лечение интоксикации, как и профилактика серьезных осложнений, требуют интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Для Метамизола натрия: симптомы передозировки — острая передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением функции почек/острой почечной недостаточностью (например, как проявление интерстициального нефрита) и, редко, симптомами со стороны центральной нервной системы (комой, судорогами) и снижением артериального давления, приводящим к тахикардии и шоку. При высокой передозировке экскреция рубазоновой кислоты может окрасить мочу в красный цвет.

Лечение: специфический антидот не известен. При недавней передозировке в целях ограничения поступления препарата в организм проводят первичную детоксикацию (например, промывание желудка) или сорбционную терапию (например, активированный уголь). Основной метаболит (4N-метиламиноантипирин) удаляется при гемодиализе, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафильтрации. Лечение передозировки, равно как и профилактика серьезных осложнений может потребовать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Для Фенобарбитала: симптомы передозировки — нистагм, атаксия, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже — пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г — летальный исход; при хронической токсичности — раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Для Бендазола: сведения о случаях передозировки отсутствуют. Наиболее вероятным нежелательным явлением может быть выраженное снижение артериального давления.

Лечение: при выраженном снижении артериального давления придать пациенту положение «лежа» с приподнятыми нижними конечностями, проводить симптоматическую терапию.

Для Папаверина гидрохлорида: симптомы передозировки — диплопия (двоение в глазах), слабость, снижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Взаимодействие:

Фармакодинамическое: комбинация с нитратами (в том числе нитроглицерин, изосорбида динитрат), блокаторами медленных кальциевых каналов (в том числе пропранолол, метопролол, окспренолол, талинолол), ганглиоблокаторами (в том числе азаметония бромид), диуретиками (в том числе дипиридамол, аминофиллин) усиливает гипотензивное действие Андинала.

Совместное применение альфа-адреномиметиков прямого (в том числе эпинефрин, норэпинефрин) и непрямого (эфедрин) типа действия, Н-холиномиметиков (в том числе никотин, ацетилхолин), аналептиков (в том числе камфора, сульфокамфокаин [прокаин+сульфокамфорная кислота], никетамид, бемегрид, лобелии, цитизин), тонизирующих средств (в том числе корень женьшеня, элеутерококка колючего корневища и корни экстракт, родиолы экстракт) и Андипала уменьшает гипотензивный эффект последнего.

Фармакокинетическое: сочетание применения адсорбентов (активированный уголь), вяжущих и обволакивающих средств снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Бендазол предупреждает обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение общего периферического сосудистого сопротивления.

Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

В сочетании с алпростадилом усиливается риск развития приапизма.

Фенобарбитал снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).

Снотворное действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих лекарственных средств.

При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида — усиливается.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Метамизол натрия

С циклоспорином: метамизол натрия может вызывать снижение плазменной концентрации циклоспорина, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина.

С хлорпромазином: при одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно развитие тяжелой гипотермии.

С метотрексатом: одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому такую комбинацию следует избегать.

С другими ненаркотическими анальгезирующими средствами: одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

С трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом: трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

С барбитуратами, фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени: барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

С седативными средствами и транквилизаторами: седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

С лекарственными средствами, имеющими высокую связь с белками плазмы (пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин): метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность.

С тимазолом: тимазол повышает риск развития лейкопении.

С кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом: кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают эффекты метамизола натрия.

С ацетилсалициловой кислотой (АСК): при одновременном применении метамизола натрия может уменьшать влияние АСК на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих АСК в качестве антиагрегантного средства.

С бупропионом: метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови, что следует принимать во внимание при одновременном их применении.

С другими лекарственными препаратами: хорошо известно, что производные пиразолона могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Лекарственное взаимодействие метамизола натрия с этими лекарственными препаратами пока не изучено.

Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Особые указания:

При отсутствии эффекта в течение 3-х дней следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития в ответ на применение других пиразолонов и пиразолидонов.

Панцитопения, агранулоцитоз

При развитии панцитопении и агранулоцитоза препарат необходимо немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме. Всем пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении в ходе лечения признаков и симптомов, напоминающих нарушения со стороны крови (например, общая слабость, инфекции, стойкая лихорадка, появление гематом, кровотечение, бледность).

Анафилактические/анафилактоидные реакции

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния:

— анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек);

— бронхиальная астма, особенно сопровождающаяся риносинуситом и полипозом носа;

— хроническая крапивница;

— непереносимость красителей (например, тартразина), консервантов (например, бензоатов);

— непереносимость алкоголя.

Тяжелые кожные реакции

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлять.

Следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в начале лечения.

Изолированные гипотензивные реакции

Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций повышен при: предшествующей артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с высокой лихорадкой.

У таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение.

У пациентов, у которых снижение артериального давления следует избегать любой ценой, метамизол натрия допускается применять лишь при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.

Боль в животе

Недопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).

Нарушение функции почек или печени

У пациентов с нарушением функции почек или печени применять метамизол натрия допускается лишь при строгой оценке пользы и рисков, соблюдая все необходимые меры предосторожности.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

200, 400, 500, 600, 1000 контурных безъячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона (Для стационаров).

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта
Регистрационный номер:ЛП-003892
Дата регистрации:07.10.2016
Дата окончания действия:07.10.2021
Владелец Регистрационного удостоверения:УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Россия
Производитель: &nbsp
Дата обновления информации: &nbsp05.09.2017
Иллюстрированные инструкции
Инструкции

Источник: www.lsgeotar.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.