Липантил 200 м


В этой статье собрана полезная информация про Липантил 200 М, например, краткая инструкция по применению, средняя цена, отзывы и одобренные специалистами аналоги.

Липантил 200М

Состав и лекарственная форма

Препарат Липантил 200 м относится к фармгруппе продуктов фиброевой кислоты. Основное действующее вещество – фенофибрат. Он воздействует на РРА-α-рецепторы, активизируя действие липопротеинлипазы. Этот процесс ускоряет процесс расщепления жира и выведения триглицеридных частиц из крови. Таким образом опосредованно снижается уровень липопротеидов низкой плотности, а количество липопротеидов высокой плотности, наоборот, увеличивается. Фибрат также косвенно снижает уровень сахара в крови. Лекарство помогает нормализовать количество фибриногена, препятствуя образованию тромбов.

Форма выпуска Липантила – твердые коричневатые капсулы из желатина, содержащие внутри белесый порошок. Медикамент доступен в дозировке 200 мг по 30 штук в упаковке. Страна производитель – Франция. Преобрести препарат можно только по рецепту доктора.

Показания к применению


Повышенный холестерин первой и второй степени по Фредриксону является основным показанием к назначению Липантила. При комбинированной гиперлипидемии рекомендуется включить таблетки Липантил в терапевтический план. Высокие показатели триглицеридов также требуют назначения фенофибрата. Прогрессирующий атеросклероз повышает риск возникновения инфаркта миокарда и инсультов. В связи с этим для профилактики врачи рекомендуют Липантил.

При непереносимости иных гиполипидемических препаратов, например, статинов, показано использование фенофибрата в качестве альтернативы.

Противопоказания

К абсолютным противопоказания специалисты причисляют:

  • Острые и хронические заболевания печени в тяжелой стадии.
  • Нарушения фильтрационной функции почек.
  • Непереносимость производных фиброевой кислоты.
  • Наличие иных фибратов в плане лечения.
  • Лактазная недостаточность.
  • Галактоземия.
  • Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.

Лекарство не применяют в педиатрии, потому что механизм воздействия на детский организм до сегодняшнего времени не изучен.

Побочные эффекты

Чаще всего пациенты жалуются на пищеварительные расстройства. Иногда могут возникать мышечные боли, в худшем случае – разрушение мышечных волокон. Встречаются и реакции гиперчувствительности к отдельным компонентам Липантила. Может появиться сыпь и зуд. Как и большинство гиполипидемических средств, фенофибрат повышает уровень ферментов печени в крови. После окончания курса лечения побочные эффекты зачастую бесследно проходят.

При редких случаях передозировки проводится симптоматическая терапия.


Способ применения и дозы

Оптимальную дозировку может подобрать только ваш лечащий врач с учетом индивидуальной истории болезни. Стандартная дозировка – 200 мг медикамента в день. На усмотрение врача иногда суточная доза может разделяться на три приема. Капсулу принимают во время еды, запивая водой. При тяжелых патологиях суточная потребность в лекарстве может доходить до 400 мг. В таком случае пациент находится под неусыпным контролем медицинского персонала.

Консультация врача обязательна!

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинировать Липантил с другими фибратами нельзя, так как высок риск возникновения заболеваний мышц. Аналогичный побочный эффект провоцирует и сочетание со статинами. Антикоагулирующие препараты, например Варфарин, при совместном употреблении способствуют возникновению длительных кровотечений. Ингибиторы МАО не рекомендуется сочетать с фибратами.

Лекарства для снижения сахара в крови усиливают гипогликемический эффект в присутствии фенофибрата. Циклоспорин также не рекомендован. Так как его концентрация в плазме под воздействием Липантила увеличивается, негативно влияя на почки.

Особенности применения


Не стоит употреблять фармпрепарат при нарушениях всасывания глюкозы, галактозы. При назначении производных фиброевой кислоты необходимо систематически контролировать трансаминазы печени. Факторы свертываемости крови подлежат перманентному мониторингу. Фибраты и алкоголь ни в коем случае нельзя комбинировать. Такое сочетание может оказывать сильнейшее токсическое действие на клетки печени, в худшем случае – с необратимыми последствиями.

При беременности и кормлении грудью

Период беременности исключает употребление медикамента. Собственно, как и грудное вскармливание ребенка. Так как через материнское молоко лекарство может негативно влиять на малыша.

Детям

Исследовательские данные о влиянии фармпрепарата на детский организм отсутствуют. В связи с этим детям противопоказан.

При нарушениях функции печени

Заболевания печени в терминальных стадиях не допускают назначения Липантила в качестве терапии повышенного холестерина.

При нарушениях функции почек

При тяжелых патологиях почек фибраты использовать в качестве терапии нецелесообразно. Так как фильтрационный аппарат больных почек не сможет справиться с выведением продуктов метаболизма Липантила.

Цена препарата


Фенофибрат, торговое название Липантил 200 М, на территории Украины можно купить по цене около 520 грн за 30 таблеток. В аптеках Российской Федерации лекарство обойдется вам в среднем в 920 руб за аналогичную упаковку. Не забывайте предъявлять фармацевту рецепт от врача перед покупкой. Обязательно проверяйте, не истек ли срок годности у лекарственного средства.

Аналоги Липантил

Если для пациента дозировка Липантила слишком высока, существуют заменители с меньшим содержанием фибрата. Например, Трайкор, который выпускается в дозе 145 мг в одной таблетке на одном предприятии с Липантилом. К более бюджетным аналогам относятся Фенофибрат канон, российского производства, и Экслип, Турция. Только ваш лечащий врач поможет окончательно разобраться в обилии фармакологических средств против холестерина. Не стоит руководствоваться только информацией из интернета.

Отзывы об использовании

Высказывания врачей по поводу медикамента вполне однозначны – позитивный эффект присутствует. В первый месяц терапии удается оценить первые результаты и при необходимости откорректировать дозу. Липантил можно использовать как монотерапию, так и в сочетании с другими фармсредствами.

Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Пациентов больше всего беспокоит воздействие лекарства на печень. Но эффективное снижение холестерина вполне компенсирует наличие побочных эффектов. Большинство людей отмечает, что негативные последствия употребления таблеток можно контролировать и устранять. Ну и конечно же цена подходит не всем. При этом многие согласны, что качественное и лицензированное средство стоит своих денег.


Источник: holestein.ru

Источник: medic.ru

До начала применения фенофибрата следует провести лечение заболеваний, которые могут вызывать вторичную гиперхолестеринемии, в т.ч.: неконтролируемый сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, последствия медикаментозной терапии, алкоголизм.

У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение концентрации липидов может быть вызвано приемом эстрогенов.

Рекомендуется контролировать активность АЛТ, ACT каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев и периодически в течение дальнейшего лечения. Пациенты, у которых на фоне лечения повысилась активность печеночных трансаминаз, требуют внимания, и в случае повышения активности АЛТ и ACT более чем в 3 раза по сравнению с ВГН прием фенофибрата следует прекратить. При появлении симптомов гепатита (желтуха, кожный зуд) следует провести лабораторные исследования и, в случае подтверждения диагноза гепатит, отменить фенофибрат.

Риск развития рабдомиолиза может повышаться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем. У таких пациентов следует применять фенофибрат только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск развития рабдомиолиза.

В случае повышения концентрации креатинина более чем на 50% выше ВГН лечение следует приостановить. Рекомендуется определять концентрацию креатинина в первые 3 месяца и периодически в течение дальнейшего лечения.

В течение первых двенадцати месяцев с момента начала терапии фенфибратом рекомендуется периодический контроль содержания эритроцитов и лейкоцитов.

В случае, если наблюдаются признаки или симптомы гиперчувствительности немедленного типа, необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить применение фенофибрата.

Источник: www.vidal.ru

Липантил 200 м
Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название препарата: Липантил 200 М (Lipanthyl 200 M)

Международное непатентованное название: Фенофибрат

Лекарственная форма: капсулы

Действующее вещество: Фенофибрат

Фармакотерапевтическая группа: гиполипидемическое средство — фибрат.

Фармакологическое действие:

Гиполипидемический препарат из группы производных фиброевой кислоты. Понижает уровень триглицеридов и (в меньшей степени) холестерина в крови. Способствует уменьшению содержания ЛПОНП, ЛПНП (в меньшей степени), повышению содержания антиатерогенных ЛПВП. Активирует липопротеинлипазу и тем самым влияет на обмен триглицеридов; нарушает синтез жирных ксилот и холестерина, способствует повышению числа ЛПНП-рецепторов в печени. Фенофибрат уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, может несколько понизить уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Всасывание

Главный метаболит — фенофиброевая кислота. Cmax в плазме крови достигается через 5 ч после приема препарата внутрь. Средняя концентрация в плазме — около 15 мкг/мл при дозе 200 мг. Уровень концентрации в плазме устойчив.

Выведение

T1/2 фенофиброевой кислоты из плазмы составляет около 20 ч. Практически весь препарат выводится с мочой через 6 сут, преимущественно в виде фенофиброевой кислоты и глюкуронидов. Препарат не кумулирует при приеме однократной дозы и продолжительном применении.

Фенофиброевая кислота не выводится при гемодиализе.

Показания к применению:

гиперхолестеринемия (тип IIa), эндогенная гипертриглицеридемия изолированная (тип IV) и комбинированная (тип IIb и III), не поддающиеся коррекции диетой или другими нелекарственными терапевтическими мероприятиями по снижению массы тела, особенно при наличии факторов риска.

Противопоказания к применению:

одновременное назначение с другими фибратами и ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (возрастает риск развития рабдомиолиза);

наличие в анамнезе фототоксичных или фотоаллергических реакций при лечении фибратами или препаратами со сходной химической структурой, особенно кетопрофеном;

желчнокаменная болезнь;

печеночная недостаточность (включая билиарный цирроз);

тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);

редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp и мальабсорбция глюкозы-галактозы (т.к. препарат содержит лактозу);

детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность не изучалась);

беременность;

период лактации (грудного вскармливания);

повышенная чувствительность к фенофибрату или любому вспомогательному компоненту препарата.

Способ применения и дозы:

Липантил 200 М назначают по 1 капс./сут во время одного из основных приемов пищи. Длительность терапии устанавливает лечащий врач. Во время терапии рекомендуется соблюдение диеты.

Побочные действия:

Диффузная миалгия, болезненность мышц, слабость, а также (в редких случаях) — рабдомиолиз, иногда — тяжелый. При прекращении лечения эти явления, как правило, обратимы.

Со стороны ЖКТ: диспепсия. Повышенный уровень активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Аллергические реакции: редко  — кожные высыпания, зуд, крапивница, фотосенсибилизация. В некоторых случаях (после нескольких месяцев применения) возможно развитие реакции фоточувствительности в виде эритемы, папул, пузырьков или экзематозных высыпаний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Пероральные антикоагулянты

Фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений, что связано с конкуренцией в связывании с белками плазмы крови. В начале лечения фенофибратом рекомендуется снизить дозу антикоагулянтов приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы. Подбор дозы рекомендуется проводить под контролем уровня MHO (международного нормализованного отношения).

Циклоспорин

Описано несколько тяжелых случаев обратимого снижения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином. Поэтому необходим регулярный контроль функции почек у таких пациентов, и, в случае серьезного изменения лабораторных показателей препарат необходимо отменить.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) и другие фибраты

При приеме фенофибрата одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна (см. раздел «Особые указания»).

Ферменты цитохрома Р450: Исследования микросом из печени человека in vitro показали, что фенофибрат и фенофиброевая кислота не являются ингибиторами следующих изоферментов цитохрома Р450 (CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2). В терапевтических концентрациях эти соединения являются слабыми ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP2A6 и слабыми или умеренными ингибиторами CYP2C9.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности: 3 года.

Производитель: Ресифарм Фонтэн, Рю де Пре Потэ, Франция

Источник: www.acmespb.ru

Эффективность терапии следует оценивать по содержанию липидов (Хс, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило, после 3 месяцев) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

Причины вторичной гиперлипидемии. Перед тем как приступить к терапии Липантилом 200М, следует провести соответствующее лечение для устранения причины вторичной гиперлипидемии, например, при таких заболеваниях, как неконтролируемый сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, последствия медикаментозной терапии, алкоголизм. У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение уровня липидов может быть вызвано приемом эстрогенов.

Функция печени: При приеме Липантила 200М и других препаратов, снижающих концентрацию липидов, у некоторых пациентов описано повышение активности печеночных трансаминаз. В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным. В течение первых 12 месяцев  лечения рекомендуется контролировать уровень печеночных трансаминаз (АЛТ, ACT) через каждые 3 месяца. Пациенты, у которых на фоне лечения повысились уровни трансаминаз, требуют особого внимания. В случае повышения концентрации АЛТ и ACT более чем в 3 раза выше ВГН (верхней границы нормы) прием препарата прекращают. При появлении симптомов гепатита (желтуха, зуд), и подтверждения диагноза лабораторными тестами следует прекратить прием Липантила 200М.

Панкреатит: Были описаны случаи развития панкреатита в период лечения Липантилом 200М. Возможными причинами панкреатита в этих случаях были: недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие препарата, а также вторичные явления, связанные с наличием камней или образованием осадка в желчном пузыре, сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока.

Токсическое влияние на мышечную ткань: При приеме фибратов и других гиполипидемических средств, описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, включая очень редкие случаи рабдомиолиза. Риск данного осложнения увеличивается при гипоальбуминемии и предшествующей почечной недостаточности. Риск развития рабдомиолиза может повышаться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, нарушению функции почек, гипотиреозу, злоупотреблению алкоголем. Таким пациентам следует назначать Липантил 200М только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск развития рабдомиолиза.

Токсическое влияние на мышечную ткань может быть заподозрено на основании жалоб пациента на слабость, диффузную миалгию, миозит, мышечные спазмы и судороги и/или выраженного повышения активности КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН). В этих случаях Липантил 200М следует отменить.

При одновременном приеме с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна, особенно если до начала лечения имело место заболевание мышц. В связи с этим, назначение Липантила 200М в комбинации со статином допустимо только при наличии у пациента тяжелой смешанной дислипидемии и высокого сердечно — сосудистого риска, при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития мышечной токсичности.

Функция почек. В случае повышения концентрации креатинина более чем на 50% выше ВГН лечение следует приостановить. Рекомендуется периодически определять концентрацию креатинина: первый раз через 3 месяца после назначения терапии,  в последующем по необходимости.

Липантил 200М содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой врожденной патологией — непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует назначать этот препарат.

Особенности влияния на способность управлять автотранспортом  или другими потенциально опасными механизмами

Влияние Липантила 200М на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами не значительное или отсутствует.

Беременность и лактация

Данные о применении фенофибрата при беременности немногочисленны. Потенциальный риск для человека неизвестен, в связи с этим  препарат не назначается  беременным женщинам. В связи с отсутствием данных о безопасности, применение Липантила 200М в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Источник: tab.103.kz


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.