Атрофия поджелудочной железы симптомы


Процедуры и операции Средняя цена





Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 604 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 300 р. 576 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Эндоскопия в гастроэнтерологии от 1000 р. 434 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Эндоскопия в гастроэнтерологии от 200 р. 185 адресов
Эндокринология / Консультации в эндокринологии и диетологии от 563 р. 740 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 1950 р. 62 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Томография в гастроэнтерологии от 2500 р. 61 адрес
Диагностика / МРТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 4000 р. 188 адресов
Эндокринология / Консультации в эндокринологии и диетологии от 880 р. 14 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Диагностические операции в гастроэнтерологии 11233 р. 23 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Атрофия поджелудочной железы

Состояние, для которого характерно уменьшение объема поджелудочной железы, называется ее атрофией. У взрослого здорового человека орган весит 80 – 100 г. При атрофических изменениях вес железы может снижаться до 40 г.

При каких заболеваниях возникают изменения?

Причины атрофии пжАтрофические изменения в органе могут быть вызваны следующими причинами:

  • естественное старение;
  • хронический панкреатит;
  • СД;
  • цирроз печени;
  • опухоль;
  • системная склеродермия.

При старении объем поджелудочной железы уменьшается. Симптомы, сопровождающие возрастные изменения, выражены гораздо слабее, чем при патологических нарушениях.


Хронический панкреатит – наиболее вероятная причина атрофии. Длительное воспаление способствует аномальному перерождению клеток.

Некомпенсированный сахарный диабет приводит к дисфункции поджелудочной железы. Получается замкнутый круг: подавление выработки инсулина усугубляет течение диабета и способствует дальнейшему отмиранию клеток паренхимы.

Цирроз печени, опухоли в близлежащих органах и системная склеродермия могут повлиять на размеры железы, но это случается редко.

Симптомы

На возможные атрофические изменения указывает ряд признаков, связанных со следующими факторами:

  • нарушением пищеварения;
  • гиповитаминозом;
  • угнетением эндокринной функции.

Сначала появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении усвоения пищи:

  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенное выведение жира с калом (стеаторея);
  • расстройство стула.

Затем появятся признаки, указывающие на гиповитаминоз:

  • сухая кожа;
  • ломкие ногти;
  • слабость;
  • выпадение волос.

Симптомы, указывающие на нарушение усвоения глюкозы, встречаются примерно у половины больных, страдающих атрофией поджелудочной железы:

  • жажда;
  • чувство сухости во рту;
  • частое мочеиспускание.

Диагностика

При первичном осмотре пациента врач обращает внимание на его вес и состояние кожных покровов.

Врач направляет на лабораторные исследования крови и кала:

  • «биохимия» позволяет оценить уровень в крови панкреатических ферментов и глюкозы;
  • копрограмма – анализ кала на содержание жиров.

При повышенном содержании сахара в крови необходима консультация эндокринолога.

Для оценки структуры органа проводят диагностические исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • РХПГ.

УЗИ позволяет оценить размеры и плотность органа. Более детальная визуализация при помощи МРТ дает возможность выявить причину атрофии. Холангиопанкреатография (РХПГ) применяется для исследования панкреатического протока.

Для прогноза развития заболевания обязательно делают биопсию исследуемого органа.

Лечение

Как лечить атрофию пж?Применяют комплексное лечение, проводимое под наблюдением гастроэнтеролога и эндокринолога, оно включает:

  • Диету.
  • Терапию препаратами, содержащими ферменты.
  • Инсулинотерапию.
  • Витаминотерапию.
  • Прием пробиотиков и пребиотиков.
  • Операционное лечение.

Особенности лечебных мероприятий:

  • Заместительная терапия ферментами позволяет восстановить пищеварение и углеводный обмен.
  • Пребиотики и пробиотики приводят в порядок микрофлору кишечника.
  • Витаминные комплексы благоприятно влияют на обменные процессы.
  • Инсулинотерапия назначается строго индивидуально при выявленном дефиците инсулина.
  • При хирургическом лечении пациенту пересаживают клетки поджелудочной железы донора. К операции прибегают редко.
  • Диетическое питание является залогом успешного лечения.

Диета

При любых заболеваниях поджелудочной железы из питания необходимо исключить:

  • Жареную, жирную, сладкую пищу.
  • Копчености.
  • Продукты, содержащие грубую клетчатку (белокочанную капусту, редис, редьку) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны, студень).
  • Холодные блюда.
  • Газированные напитки.
  • Острые специи.

Рекомендации:

  • Есть надо небольшими порциями 5 – 6 раз в день.
  • Рекомендуется тушеная, вареная или запеченная еда, температура которой не превышает 60 °C. Предпочтительнее есть супы, полужидкую или измельченную пищу – каши, пюре.
  • Пищу лучше недосаливать.
  • В рацион необходимо включать нежирные белковые продукты – мясо, рыбу, творог. Белок стимулирует восстановительные процессы в поджелудочной железе.
  • Усвоение белка затрудняется при употреблении сырого яичного белка, бобовых, ливера. От этих продуктов надо отказаться.
  • Можно употреблять растительные жиры и в небольших количествах сливочное масло.
  • Щелочные минеральные воды (Боржоми) активизируют работу панкреатических ферментов в кишечнике.
  • Полезно выпивать несколько стаканов чистой воды в течение дня.
  • От спиртного и никотина следует отказаться.

Осложнения и прогноз

Функции железы частично сохраняются в зависимости от степени атрофических изменений органа.

Развивается прогрессирующая ферментная и эндокринная недостаточность, чреватая тяжелыми осложнениями:

  • Гипер- и гипогликемиями.
  • Панкреонекрозом.

Профилактика

Чтобы уберечь поджелудочную железу от патологических изменений, достаточно не увлекаться спиртным, не чревоугодничать и бороться с хроническими заболеваниями:

  • Больным СД необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.
  • Лечение хронического панкреатита убережет поджелудочную железу от атрофических изменений.

Источник: gidmed.com

2. Врожденный сифилис. При врожденном сифилисе картина фиброза отличается от таковой при хроническом панкреатите.


1055;Ж обычно увеличена и утолщена, уплотнена, на разрезах — гладкая, реже — зернистая. Гистологически выявляется разрастание соединительной ткани, которая содержит большое число круглых и веретенообразных клеток, часто — мелкие гуммы, а также бледные трепонемы.
При особо тяжелых случаях в результате выраженного склероза наблюдается атрофия ткани ПЖ (ацинусов, протоков, в несколько меньшей степени —  панкреатических островков). В некоторых случаях при врожденном сифилисе обнаруживаются сравнительно крупные единичные солитарные гуммы.
Таким образом, морфологическая картина врожденного сифилиса ПЖ вариабельна. Обычно выделяют следующие формы заболевания:
— диффузная интерстициальная (иногда сочетается с наличием милиарных гумм);
— гуммозная;
— врожденный сифилис, протекающий с преимущественным поражением панкреатических протоков.

3. Опухоли поджелудочной железы.

4. Кисты поджелудочной железы. 
Истинные кисты ПЖ встречаются редко; обычно они одиночны, анэхогенны, имеют ровные контуры и заполнены жидкостью. Множественные мелкие кисты могут быть врожденными.
Абсцессы или гематомы ПЖ имеют структуру смешанной эхогенности и часто связаны с выраженным панкреатитом. 
Часто встречаются псевдокисты, возникающие в результате травмы или острого панкреатита. Они могут быть единичными или множественными; могут увеличиваться в размерах и разрываться. На ранних стадиях такие кисты имеют сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами, но по мере развития приобретают ровные стенки, становятся анэхогенными и хорошо проводят ультразвук. Панкреатические псевдокисты могут выявляться в любой части живота или таза, смещаясь от ПЖ.
При инфицировании или повреждении кист, в них могут определяться внутренние эхоструктуры или перегородки. 
Панкреатические цистаденомы или другие кистозные опухоли при УЗИ обычно выглядят как кистозные образования с множественными перегородками, с сопутствующим солидным компонентом.
При микроцистаденоматозе кисты имеют маленьких размер и их визуализация затруднена. 
В редких случаях в ПЖ могут встречаться паразитарные кисты. Для исключения паразитарного заболевания требуется эхография печени и остальной части живота.

Источник: diseases.medelement.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.