Фиброматоз поджелудочной железы


Понятие о патологии

В поджелудочной железе находится два вида различных тканей: одни из них стромы, а вторые – паренхимы. Первый тип представляет собой своеобразный соединительный каркас, который выполняет функцию опоры. Паренхима – это совокупность клеток, которые выделяют пищеварительную жидкость (панкреатический сок), а также гормоны поджелудочной.

Нередко фиброз поджелудочной железы диагностируется у больных сахарным диабетом

Если в месте поражения образуется рубцовая ткань, то развивается фиброз, а в случае появления жировой ткани процесс называется липофиброз поджелудочной железы. В медицинской практике часто встречают образование обеих этих тканей на месте отмерших участков паренхимы. Такое состояние носит название «фибролипоматоз». На паренхиме поджелудочной в этом случае отмечаются участки не только рубцовой (соединительной) ткани, но и жировой.

Типы и классификация заболевания

Выделяют острое и хроническое течение заболевания. Острое заболевание возникает резко и быстро, симптомы бывают очень выраженные.

При хроническом фиброзе патологические процессы протекают медленно. Болезнь опасна тем, что длительное время не проявляет себя.

Классификация патологии:


  1. Кистозный. Он характеризуется ростом доброкачественной опухоли. Болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития заболевания начинает выделяться густой панкреатический сок с большим количеством ферментов. Они не проникают в кишечник, отчего пищеварение нарушается.
  2. fibromaДиффузный. Патологический процесс распространяется по всему органу. Заболевание проявляется выраженными симптомами и протекает остро.
  3. Очаговый. Поражение не затрагивает все ткани. Выраженность симптомов зависит от объема поражения.
  4. Фиброма. Не образует метастазов. Новообразование обычно не ухудшает качество жизни.
  5. При перидуктальном фиброзе происходит перерождение протоков железы. Болезнь отличается тяжелым течением.

Возможные последствия

Проблема заболевания заключается в невозможности соединительной ткани вырабатывать такие ферменты, как мальтаза, трипсин, липаза, а также гормоны глюкагон и инсулин, поэтому фиброз приводит к пониженной функциональности поджелудочной железы. Происходит расстройство пищеварения и истощение организма из-за того, что питательные вещества не могут усваиваться.

Фиброматоз поджелудочной железы

Недостаток гормонов приводит к развитию сахарного диабета, поскольку организм не способен контролировать скопление глюкозы. Помимо этого, патология представляет собой необратимый процесс, ведь погибшие клетки невозможно восстановить. Из-за чрезмерного разрастания фиброзной ткани могут образоваться опухоли (липомы, фибромы). Если не начать вовремя лечение заболевания, то оно может привести к летальному исходу.

Фиброз поджелудочной железы вызывает проблемы с пищеварением

Основные признаки недуга

Даже при наличии больших участков поражения и замещения здоровых тканей соединительными симптомы фиброза поджелудочной железы у пациента отсутствуют. Специфических проявлений этой патологии нет. Однако на вероятность ее развития указывают признаки воспалительного процесса, например:


  1. Частые приступы отрыжки воздухом.
  2. Повышенная температура.
  3. Чувство тошноты.
  4. Приступы рвоты и икоты.
  5. Метеоризм.
  6. Дискомфорт в области брюшины, который не имеет четкой локализации.
  7. Чувство сухости в ротовой полости.
  8. Утрата аппетита и сильное похудание.
  9. Частый, водянистый стул до восьми раз за день. При проведении лабораторных анализов каловых масс в них обнаруживается значительное количество непереваренных липидов.

Чаще всего болезнь проявляет себя такими симптомами:

  • bol-v-ehpigastriiболевые ощущения (они бывают в эпигастрии, причем боль описывается как сильная, опоясывающая);
  • умеренное ощущение тяжести после приема еды;
  • неприятные ощущения после приема пищи, тошнота;
  • отрыжка;
  • нарушение аппетита вплоть до анорексии;
  • повышенное образование кишечных газов;
  • понос;
  • наличие непереваренных комочков еды в испражнениях;
  • понижение массы тела;
  • астения, возникающая по причине израсходования собственного жирового запаса организма;
  • нарушения сна в виде бессонницы и сонливости в дневное время;
  • падение двигательной активности.

При интенсивном развитии фиброза имеет место прогрессирование фибромы. Жалобы пациента будут зависеть от размеров опухолевого образования. Если оно крупное, то пациент ощущает боли, тошноту, рвоту, в ряде случаев проявляется желтуха.

Нетрадиционные способы терапии

В медицинском учреждении врач-гастроэнтеролог собирает анамнез и проводит пальпацию области поджелудочной. Затем он назначает лабораторные исследования, среди которых:

  • анализ мочи;
  • исследование кала;
  • анализ крови.

https://www.youtube.com/watch?v=jBl-afQdqx0

Если врач подозревает наличие муковисцидоза, то проводится также исследование потовой жидкости.

Среди инструментальных исследований проводится:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • биопсия.
Для постановки диагноза пациенту необходимо сдать ряд лабораторных анализов

Главным методом диагностики болезни является ультразвуковое исследование. Оно считается самым безопасным, быстрым и доступным методом. Обследование позволяет осмотреть поджелудочную и выявить все происходящие изменения в органе.


Фиброз железы характеризуется уплотненностью тканей с неровными контурами. Если УЗИ показало очаговые изменения, то у врача может возникнуть подозрение на наличие у пациента доброкачественной опухоли.

Фиброматоз поджелудочной железы

Довольно точную информацию о состоянии органа предоставляет эндоскопическое исследование. С помощью этого метода выявляются формы и определяется бугристость контуров железы.

УЗИ — основной способ диагностирования фиброза поджелудочной железы

Данный недуг обычно не возникает на фоне полного здоровья. Ему предшествует длительный процесс хронического воспаления или острый панкреатит, приводящий к омертвению тканей. Такое состояние может развиваться вод воздействием следующих факторов:

  1. Наличие ожирения.
  2. Курение.
  3. Употребление большого количества алкоголя.

    Фиброматоз поджелудочной железы

  4. Недуги желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышением давления в протоках.
  5. Инфекционные процессы.
  6. Интоксикации.
  7. Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  8. Муковисцидоз.
  9. Механические повреждения органа.
  10. Психологическое перенапряжение.

При фиброзе поджелудочной железы лечение народными средствами предполагает использование следующих целебных растений:

  1. Корни девясила.
  2. Овес.
  3. Фенхель.
  4. Мята перечная.

    Фиброматоз поджелудочной железы

  5. Золототысячник.
  6. Шиповник (корни).
  7. Очиток пурпурный.
  8. Укроп.
  9. Фиалка трехцветная.
  10. Зверобой продырявленный.
  11. Сушеница.
  12. Кориандр.

Народные средства не должны использоваться в качестве основного метода терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Методы диагностики

Пользоваться народными средствами рекомендуется только после консультации с доктором.

Приведем несколько полезных рецептов при фибролипоматозе:

  • Травяной сбор. Понадобятся в равных пропорциях календула, крапива, зверобой, валериана. 1 столовая ложка сбора заливается кипятком (200 мл) и настаивается. Далее настой процеживается и пьется маленькими глотками в течение суток. Пить нужно ежедневно на протяжении 3 недель, далее делается перерыв на 7-10 дней, после чего процедуру можно повторить.

  • Настойка из болиголова. Принимается в первый день 1 капля, на следующий — 2. Так продолжается до 40 капель. Далее процесс идет по обратной схеме, то есть 40 капель, затем 39 и так далее до 1.
  • Травяной сбор из фенхеля, мяты, тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня валерианы. Все травы в количестве 2 столовых ложек перемешиваются. Затем одна ложка смеси заливается кипятком (200 мл) и настаивается полдня, потом пьется равными частями 3 раза в день. Повторять ежедневно в течение 25-30 дней.

При малейших подозрениях на фиброзные уплотнения следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Значительные уплотнения в поджелудочной железе врач сможет выявить, проведя пальпацию органа.

Лабораторные исследования крови помогут выявить недостаток белка и снижение альбумино-глобулинового фактора. По невысокой активности амилазы (панкреатический фермент) можно судить о распространенности патологического процесса. Выявить фиброз в большинстве случаев помогает УЗИ. Такая диагностика позволяет оценить следующие параметры железы:

  • объем;
  • форму;
  • структуру тканей;
  • правильность расположения в брюшной полости.

Оценивают состояние поджелудочной железы по норме ее плотности и эхогенности. При уплотнении слизистой показатель эхогенности повышен. Больше информации дает такая процедура, как эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью можно выявить гиперэхогенность паренхимы и бугристость контуров железы.


Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту может быть назначена компьютерная томография органа. Если исследование не дало однозначного результата, проводят биопсию поджелудочной железы.

Полностью вылечить фиброз поджелудочной железы невозможно. Терапия направлена на облегчение общего состояния больного и устранение симптомов. Главным методом остановки воспалительного процесса в поджелудочной железе является диетическое питание, поскольку пищеварение протекает с затруднениями. Пациенту необходимо:

  • исключить употребление жирных, острых, соленых, жареных и копченых блюд;
  • нельзя добавлять в пищу соусы, приправы и маринады;
  • питаться надо не менее пяти раз в день маленькими порциями и употреблять много жидкости.

Эти рекомендации позволят снизить нагрузку на железу.

Кроме диеты, гастроэнтеролог в обязательном порядке назначает применение медикаментозных средств широкого спектра. Среди спазмолитиков хорошо себя зарекомендовал препарат Дротаверин. Выписываются также противовоспалительные средства нестероидного происхождения, например Диклофенак и противорвотные (Метоклопрамид) лекарства. Кроме этого врач назначает препараты, имеющие в своем составе пищеварительные ферменты, к примеру Креон или Пангрол.


Пациенту запрещено добавлять в пищу приправы и соусы

В некоторых случаях (когда фиброз поразил большую часть железы, более 40%) пациенту требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление пораженных тканей. После проделанной операции пациенту потребуется пожизненно принимать ферментные медикаменты. Экстренное вмешательство необходимо и в случаях, когда разрастающаяся ткань перерождается в опухоль.

В случае госпитализации для снятия болей внутривенно вводится физраствор. При непрекращающейся рвоте необходимо полное освобождение пищевода с использованием зонда. Для подавления процесса ферментации и выделения пищеварительного сока применяются такие медикаменты, как Трасилол, Гордокс или Контрикал.

Выбор метода лечения зависит от причин возникновения фиброза железы, а также степени и вида поражения. При этом вылечить саму патологию практически невозможно, поэтому все основные терапевтические меры направлены на ее купирование.

Наиболее быстрый и дешевый способ диагностики фиброзных изменений – это ультразвуковое обследование. Об увеличении соединительной и фиброзной ткани свидетельствует повышение эхогенности органа.

Важен и осмотр человека: кожа сухая, а ее тургор снижен.


Если на УЗИ заметны диффузные изменения, то патологические участки равномерно располагаются в ткани поджелудочной. То же наблюдается и при фиброзно жировых перерождениях. При очаговых изменениях поражается один участок органа.

Анализ кала назначается для определения степени нарушения функциональности поджелудочной. О недостаточности ферментов говорят, если в фекалиях находят остатки еды.

Прочие диагностические мероприятия:

  • определение количества ферментов в 12-перстной кишке;
  • С;
  • определение концентрации эластазы в кале;
  • секретин-холестериновое исследование.

Лечение данной патологии осуществляется несколькими способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия назначается при условии поражения не более 40% поджелудочной. Ее основная цель заключается в восполнении внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности. Для этого всем больным без исключения назначается специальная диета (лечебный стол №5п), которая подразумевает под собой употребление продуктов с высоким содержанием белка и продуктов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. При этом обязательным ограничением являются легкоусваиваемые углеводы. Их употребление по возможности вообще исключается.

Параллельно с диетой назначается этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины развития фиброза. А для восполнения нехватки пищеварительных ферментов в организме назначаются специальные ферментные препараты.

В том случае, если фиброз поразил более 40% поджелудочной, осуществляется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженной части железы. Операция может происходить несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Последний метод хирургического вмешательства является менее травматичным, но его применение, к сожалению, возможно не всегда.

После операции на протяжении нескольких дней пациенту назначается голодная диета, а далее его рацион питания строится по типу лечебного стола №5п, о котором уже говорилось выше. Также назначается пожизненный прием ферментных препаратов.

Формы протекания панкреатита

fibroz-podzheludochnoy-zhelezy

Фиброз (фиброматоз) — это патологические изменения в поджелудочной железе, при которых происходит замещение функционирующей ткани соединительным эпителием. Сам орган состоит из двух видов тканей: строма и паренхима. При продолжительном влиянии неблагоприятных факторов на поджелудочную железу начинается гибель ее клеток. Именно в этот момент и происходит замена железистого эпителия на соединительную ткань.

В том случае, когда погибшие клетки сменяет рубцовая ткань, у пациента развивается фиброз. Если функциональный эпителий сменяет жировая ткань, возникает липоматоз. Нередко замещение пораженных участков органа происходит одновременно жировой и рубцовой тканями. В таких случаях у пациента возникает липофиброз поджелудочной железы. Такой вид патологии характерен для людей, страдающих от сахарного диабета.

Все виды заболевания очень опасны, так как их прогресс ведет к функциональным нарушениям органа. Причина кроется в том, что в отличие от железистой ткани соединительный эпителий не способен вырабатывать гормоны и ферменты. Кроме того, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы являются необратимыми процессами, то есть пораженную функциональную ткань при таких патологиях восстановить невозможно.

Фибролипоматоз поджелудочной железы и липофиброз не являются самостоятельными заболеваниями органа. Хотя можно увидеть эти термины в диагностических заключениях. Они используются как отличительные особенности патологических процессов, происходящих в паренхиме ПЖ. Это значит, что в паренхиме железы присутствуют участки соединительной фиброзной и жировой ткани.

Что представляет собойлипофиброз

Липофиброз – это дистрофические изменения в органе, связанные с проблемами обмена веществ или воспалительным процессом в органе и замещением паренхимы на жировые клетки. Ожирение ПЖ проявляется усиленной эхогенностью.

Фибролипоматоз – это разновидность жировой дистрофии, которая характеризуется неравномерными прослойками фиброзной ткани между жировыми отложениями.

Определить эти состояния можно с помощью УЗИ или других диагностических методов. Часто бывает, что воспаление ПЖ обнаруживают при плановом обследовании органов брюшной полости совершенно случайно. Признаков заболевания у пациента может и не быть.

Общая информация

Фиброз поджелудочной железы – это состояние тканей органа, которое развивается на фоне хронического панкреатита. Оно представляет собой патологическое изменение клеток, замещение их клетками соединительной ткани. Обычно этот процесс развивается только при обострении воспалительного процесса. Спровоцировать его может употребление алкогольных напитков, нарушение диеты, травмы и другие патологии.

Эта патология имеет несколько разновидностей. Они отличаются по месту локализации измененных клеток, их количеству и типу. Чаще всего на месте здоровой ткани растет соединительная. Если это происходит равномерно по всей поверхности железы, говорят, что присутствуют диффузно-фиброзные изменения органа.

Кроме соединительной ткани, здоровые клетки могут заменяться жировыми. Такая фиброзно-жировая ткань также может располагаться или по всей поверхности железы или в отдельных местах. В зависимости от того, каких клеток больше – фиброзных или жировых, ставят диагноз липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы.

Если же повышается их концентрация, появляются уплотнения, узлы, множественные фибромы. При этом диагностируют фиброматоз – серьезное заболевание, которое лечится только хирургическим путем. Ведь повышение плотности тканей железы сильно нарушает ее функции.

Еще одной разновидностью подобных изменений клеток этого органа является кистофиброз. В отличие от обычного фиброза, который развивается в ответ на воспалительные явления, это заболевание наследственное. Оно более известно, как муковисцидоз. Поражает патология многие органы, но особенно страдает поджелудочная железа.

Пациенту нужно неукоснительно придерживаться диеты. Отступать от нее ни в коем случае нельзя.

Фиброз поджелудочной железы – клинико-морфологическая форма хронического воспалительного процесса панкреас, являющаяся исходом, завершающим этапом течения основного заболевания. Распространенность фиброза поджелудочной железы неуклонно растет в связи с увеличивающейся частотой острых и хронических панкреатитов;

Фиброматоз поджелудочной железы

данная патология диагностируется более чем у 40% пациентов с заболеваниями панкреас. При злоупотреблении спиртными напитками полное замещение паренхимы поджелудочной железы фиброзной тканью развивается в течение 15-20 лет, что приводит к инвалидизации и летальному исходу. Росту заболеваемости способствует неэффективное лечение основной патологии, несоблюдение пациентами рекомендаций, зачастую – продолжение алкоголизации. Лечением фиброза поджелудочной железы занимаются специалисты в области гастроэнтерологии, терапии, хирургии.

Диета – важное условие для поддержания хорошего самочувствия человека с фиброзом поджелудочной железы. При хроническом воспалении органа его функции нарушаются. Возникают сбои в процессе пищеварения. Употребление тяжелой, жирной еды вызывает дискомфорт в области брюшины, тошноту, приступы рвоты, отрыжку и газообразование.

Пациенту следует изменить свой рацион. Нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество липидов, блюд, стимулирующих выделение панкреатического сока (солений, маринадов и приправ, мясного бульона, копченостей, жареного). Больному рекомендуется есть до 5 раз в день, малыми порциями, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган.

Кроме того, человеку, страдающему этой патологией, следует исключить:

  1. Жирную молочную продукцию (сметану, сливки, сгущенку).
  2. Консервы, полуфабрикаты и фастфуд.
  3. Липиды животного происхождения (сало, бекон).
  4. Сдобу, десерты (пирожные, торты, шоколад, пирожки, мороженое).
  5. Алкогольные напитки.
  6. Крепко заваренный чай, кофе, газированную воду, какао.
  7. Ягоды и фрукты с кислым вкусом.
  8. Чеснок, лук.

Диета при фиброзе поджелудочной железы должна включать в себя такие продукты:

  1. Овощи (тыкву, баклажаны, репу, морковку, огурцы, картошку, цветную капусту).
  2. Плоды (клубнику, киви, сладкие яблоки, манго, дыни и арбузы).
  3. Рисовую, гречневую и манную крупу, овсяные хлопья.
  4. Постные разновидности мяса (крольчатину, говядину, курятину, индейку).
  5. Тощую рыбу.
  6. Некислые молочные продукты с пониженным содержанием липидов.

    Фиброматоз поджелудочной железы

  7. Растительное и сливочное масло (в малом количестве, для приготовления блюд).
  8. Соки из сладких плодов и ягод, отвар шиповника, слабо заваренный чай, кисель, компот из сушеных фруктов, минеральная вода без газа.

Пациентам не рекомендуется употреблять слишком горячие или чересчур холодные блюда. Пищу лучше запекать, готовить на пару, варить, измельчать при помощи блендера. Сладости допустимы в минимальных количествах 1 раз в день.

Причины развития диффузных изменений в ПЖ

В основе развития диффузных изменений в паренхиме ПЖ лежит разрушение здоровых клеток. При развитии липофиброза пустота, образовавшаяся вследствие некроза в паренхиме, замещается жировой тканью. Жировые клетки содержатся в самой структуре паренхимы в небольших количествах, поэтому первыми на замещение погибших функциональных клеток устремляются именно они. Причинами разрушения железистых клеток могут быть:

  1. Механические травмы органа.
  2. Острый или хронический воспалительный процесс различного генеза – бактериального, вирусного, паразитарного и т. д.
  3. Аллергические реакции.
  4. Токсические поражения: алкоголем, химическими токсинами, медикаментами.

схема поджелудочной

Более тяжелое состояние ПЖ развивается вследствие поражения ее фибролипоматозом. Процесс начинается в период рубцевания после обострения хронического панкреатита или после острой формы заболевания. Вместе с жировыми прослойками, образующимися в качестве заместительной структуры, разрастаются фиброзные стромы, образующие рубцы. Функции органа при этом значительно снижаются. Причинами развития фибролипоматоза могут быть:

  • острый и хронический панкреатит;
  • нарушение обмена веществ: сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия (наследственное заболевание с избыточным накоплением железа в органах, в том числе и в ПЖ);
  • имевшие место хирургические вмешательства на органе;
  • возрастная атрофия органа.

Заключение

Фиброзные изменения в поджелудочной не приводят к смертельному исходу. Чтобы избежать осложнений, нужно регулярно обследоваться у врача, соблюдать диету. Большое значение имеет прием рекомендованных медикаментов.

Липофиброз поджелудочной железы – что это такое и как с ним справиться? Этим вопросом чаще всего задаются пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, поскольку фиброз является распространенным осложнением этой болезни. Разрастание патологических тканей в данной ситуации может повлечь за собой опасность для здоровья и переход в онкологическую стадию. Именно поэтому важно строго следовать предписанию врача и систематически проходить медицинские обследования у гастроэнтеролога.

Симптоматика

Симптомы фиброза довольно-таки разнообразны и во многом зависят от причины его возникновения. Очень важно вовремя заметить их возникновение, так как чем раньше начнется лечение данного недуга, тем ниже риски возникновения на его фоне осложнений.

В тех случаях, когда фиброзные изменения в паренхиме поджелудочной возникли на фоне острых патологических процессов в железе, клиническая картина чаще всего включает в себя:

  • рвоту, которая открывается после употребления пищи;
  • боль в эпигастральной области опоясывающего характера;
  • изменение характеристик кала (он приобретает сероватый оттенок, содержит в себе комочки непереваренной пищи и жир, который придает ему неестественный блеск);
  • диарея.

Если же развитие этого недуга происходит в результате длительных хронических патологических процессов в железе (например, при панкреатите), то в этом случае симптоматика может носить стертый характер. Симптомы слабые и возникают с определенной периодичностью. Среди них чаще всего отмечаются:

  • вздутие живота;
  • снижение аппетита (может появиться отвращение к некоторым продуктам);
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • снижение веса;
  • тупая и ноющая боль в левом подреберье.

Определенной симптоматики диффузный фиброз не имеет. Чаще всего симптомы, возникающие при его развитии, путают с панкреатитом. Но для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование.

Фиброматоз поджелудочной железы

В большинстве случаев фибролипоматоз выявляется только в медцентре во время проведения диагностики, потому что симптомы этой патологии очень слабо себя проявляют. Заболевший может и не догадываться о наличии у него недуга и на прием к доктору не спешит.Симптомы по стадиям:

  1. На первой стадии фибролипоматоза человек ощущает сильную жажду, у него постоянно пересыхает ротовая полость. Может появиться стоматит.
  2. На второй стадии у пациента появляются опоясывающие боли, вздувается живот (метеоризм).
  3. На третьей стадии больной постоянно ощущает себя «разбитым», к перечисленным выше симптомам добавляются тошнота и рвота.

Вторая и третья стадия патологии требуют немедленной терапии.

Особенностью диффузных изменений поджелудочной железы является то, что они длительное время не дают о себе знать. Это можно объяснить тем, что жировые и фиброзные отложения сначала расположены небольшими участками в разных частях органа. Как правило, первые стадии развития патологического состояния не приводят к гипофункции органа.

Стадии поражения органа диффузными изменениями:

  1. Не более 1/3 паренхимы органа.
  2. Не более 2/3 паренхимы органа.
  3. Более 2/3 паренхимы органа.

В период обострения характерны такие же проявления, как и при панкреатите:

  • тошнота, отрыжка, сухость во рту, икота;
  • метеоризм, диарея с непереваренными частицами пищи;
  • боли в эпигастрии, которые могут отдаваться в разные области живота;
  • повышенная температура тела.

Симптоматика фиброматоза во многом зависит от провоцирующих патологию факторов. В некоторых случаях обнаружение болезни возможно только при диагностике, поскольку до этого никаких признаков не наблюдается. Тем не менее, одним из наиболее вероятных и частых симптомов является сильная боль в правом подреберье, иногда отдающая в левый бок и спину. В свою очередь недостаток пищеварительных ферментов и соков вызывает следующие явления:

  • метеоризм;
  • тошноту и рвоту;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение пищеварения, диарею;
  • уменьшение массы тела;
  • изжогу.

В редких случаях при прогрессировании фиброматоза наблюдается нарушение абсорбции витаминов и микроэлементов. В связи с этим развивается слабость мышц, куриная слепота, остеопороз, а также признаки, характерные для диабета:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • сильная жажда;
  • постоянная усталость и апатия;
  • сухость слизистых;
  • зуд.

Диета

Диетическое питание при проблемах с поджелудочной железой, в том числе и с диффузными изменениями в паренхиме, приобретает статус лечебного. Если ограничиться только приемом лекарственных средств, не меняя рациона и режима приема пищи, то хороших результатов от лечения не стоит ждать. Таким образом, комплексное лечение должно объединять лекарственные препараты и диетическое питание.

С первого дня лечения больному необходима строгая диета с полным устранением из рациона жареной, копченой, соленой, консервированной пищи. Нельзя употреблять сахар, сырые овощи и фрукты. Суть диетического питания состоит в приеме щадящих продуктов со значительным снижением жиров, особенно животного происхождения.

Обязательным условием приема пищи является ее дробность. Число приемов должно быть не менее шести раз в день. Естественно, что и количество пищи на один прием должно быть небольшим. Такой подход к питанию, как к средству восстановления и лечения, даст нужный эффект – снизится нагрузка на больной орган, и максимально облегчится процесс пищеварения.

В период терапевтических манипуляций и после пациенту требуется строго соблюдать диету. После удаления поджелудочной железы диетический рацион устанавливается на всю оставшуюся жизнь. Питание подбирается индивидуально для каждого пациента – зависит от степени поражения организма и общего самочувствия больного.

Рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

  • из мяса разрешается курицу, индейку, кролика и молодую баранину или телятину;
  • фрукты и овощи, приготовленные на пару или в варёном виде;
  • хлеб употреблять вчерашний и слегка подсушенный;
  • кисломолочные продукты должны быть низкой жирности;
  • каши готовят на воде;
  • яйца разрешается употреблять только в варёном виде;
  • растительное масло рекомендуется добавлять в каждое блюдо.

Фиброматоз поджелудочной железы

Все продукты готовятся на пару или варятся, можно запекать в духовке или на гриле. Потребление пищи нужно разбить до 6 приёмов в день. За раз можно кушать до 300 г пищи.

Симптомы и проявления фибролипоматоза можно смягчить с помощью сбалансированного рациона. Больным рекомендуется придерживаться лечебной диеты №5 (по Певзнеру). Питаться нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Еда должна быть теплой температуры. Горячую и холодную пищу принимать не рекомендуется.

Что есть можно:

  • сухари, галеты, вчерашний хлеб;
  • нежирные отварные мясо и рыбу;
  • каши и запеканки;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • яйца отварные или в виде омлета;
  • овощи, фрукты, постные супы.

Пища должна быть вареной без любого вида жиров или приготовленной на пару. Соль нужно ограничить или вовсе от нее отказаться. Помимо этого, желательно ограничить употребление сахара, меда, всех видов специй, пряностей, орехов, грибов.Продукты, которые нельзя есть при фибролипоматозе:

  • жирные мясо, рыбу, яйца;
  • копчения, соления, консервированные продукты и полуфабрикаты;
  • субпродукты — печень, почки, сердечки;
  • твердый сыр, жирные молочные продукты;
  • соусы — кетчуп, майонез;
  • растительные и животные жиры;
  • свежий хлеб, сдоба, сладости, мороженое и т. д.

Фибролипоматоз развивается не быстро, являясь доброкачественной патологией. Когда правильный диагноз поставлен своевременно, заболевший может ожидать прогноз вполне благоприятный. При правильной терапии и соблюдении диеты жизни и здоровью практически ничего не угрожает.

Определение заболевания

Фибролипоматоз поджелудочной железы – как проявляется и что это такое? Заболевание представляет собой совокупность физиологических процессов, при котором происходит патологическое замещение соединительной ткани органа на жировую вследствие отмирания первой. Данное явление – результат прогрессирования воспалительных процессов железы при панкреатите.

Заболевание диагностируется у более сорока процентов пациентов, страдающих панкреатитом, нередко встречается и при сахарном диабете. При прогрессировании возможно одновременное замещение отмершей ткани не только жировой, но и рубцами. Кроме того, поражение способно привести к дисфункции железы.

Выделяют две основные разновидности фиброза:

  1. Диффузный. В данном случае распределение патологической ткани производится равномерно по всей поджелудочной железе.
  2. Очаговый. При этой форме патологии наблюдаются лишь выраженные очаги воспалительных процессов и разрастаний патологической ткани. Такие очаги называют островками.

Причины возникновения

Основной причиной появления фиброза является прогрессирование хронического панкреатита. Это объясняется тем, что во время обострения болезни происходит омертвение тканей поджелудочной железы и формирование рубцов. Однако также выделяют и провоцирующие факторы, влияющие на развитие болезни:

  • лишний вес;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • неправильное питание, провоцирующее рецидив панкреатита;
  • инфекционные заболевания, вирусы;
  • бесконтрольное или продолжительное применение лекарственных препаратов;
  • воспаления, протекающие в двенадцатиперстной кишке;
  • пребывание в стрессовых ситуациях;
  • травматические повреждения поджелудочной железы;
  • воздействие токсических веществ на организм;
  • муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность.

Обычно недуг встречается у людей, страдающих хроническим панкреатитом. Другими причинами развития фибролипоматоза поджелудочной железы могут являться диабет, иные эндокринные болезни, а также токсические поражения организма. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение не только способствуют развитию патологии, но и стимулируют другие опасные процессы.

Например, стоит опасаться желчнокаменного заболевания. Оно в 9 из 10 случаев является причиной развития хронического панкреатита. Также фибролипоматоз может появиться из-за различных травм или механических ранений, инфекций, приема некоторых лекарственных средств, патологий сердечно-сосудистой системы, которые сбивают гормональный фон, нарушают обмен веществ в организме, мешают правильному кровоснабжению внутренних органов.

Источник: zhivot-info.ru

Классификация

В зависимости от того, в каких частях поджелудочной железы протекают диффузные изменения, выделяют следующие типы фиброза:

  • локальный (очаговый);
  • диффузный.

Локальный фиброматоз затрагивает отдельные части поджелудочной железы. При такой форме патологического состояния функции органа сохраняются в прежнем объеме.

Локальное поражение возникает на фоне патологий печени или желчного пузыря. Также изменения в структуре тканей происходит под влиянием стрессовых ситуаций. В отношении локальной формы фиброматоза не проводится специфическое лечение.

Диффузная фиброма поджелудочной железы характеризуется интенсивной симптоматикой.

У пожилых людей, страдающих от сахарного диабета, часто отмечаются фиброзно-жировые изменения в органе. В подобных обстоятельствах ставится диагноз фибролипоматоз поджелудочной железы. Для этого состояния характерно замещение паренхимы соединительной и жировой тканью. В основном липофиброматоз развивается на фоне длительного течения воспалительных процессов или из-за нарушенного обмена веществ.

фиброзные изменения

Подобные изменения также затрагивают отдельные части (доли) органа или протекают по всей его поверхности. В последнем случае речь идет о диффузных изменениях. Они развиваются вследствие хронического воспаления органа.

Диффузный липофиброз поджелудочной железы возникает как осложнение множества различных патологий.

Патологические изменения структуры органа, происходящие из-за мутации определенных генов, объединены под общим названием муковисцидоз (кистофиброз). При таком состоянии наблюдается закупорка экзокринных желез (слюнных, слизистых и других). Муковисцидоз поджелудочной железы диагностируется примерно у 80% пациентов с этим заболеванием. Патология вызывает перерождение пораженного органа, вследствие чего в его тканях формируются кистозные полости.

Причины

Фиброматоз возникает на фоне течения хронических патологий. Процесс замещения паренхимы соединительной тканью запускается под влиянием следующих факторов:

  • панкреатит (острый и хронический);
  • холангит, холецистит и другие патологии билиарной системы;
  • печеночные патологии;
  • сильное ожирение;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • инфекционные заболевания, затрагивающие несколько внутренних органов;
  • интоксикации различного характера;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • возраст пациента;
  • стрессовые ситуации;
  • злокачественная опухоль.

Панкреатит считается наиболее распространенной причиной замещения тканей.

В группу риска развития фиброматоза входят лица старше 60 лет.

Клиническая картина

Ввиду того, что фиброматоз не является отдельным заболеванием, симптомы, свидетельствующие о замещении паренхимы соединительной тканью, совпадают с признаками патологии поджелудочной или соседних органов.

При поражении органа рассматриваемого характера часто наблюдаются диспепсические расстройства:

  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит;
  • чувство тяжести;
  • жидкий стул;
  • наличие непереваренных жиров в каловых массах.

Развитие фиброматоза сопровождается болевым синдромом. Неприятные ощущения локализуются в левом подреберье. Они возникают спустя примерно час после еды. Интенсивность болевых ощущений повышается при потреблении жирных продуктов. Синдром носит острый или ноющий характер.

При фиброматозе у некоторых пациентов наблюдается резкое снижение веса. Это объясняется недостаточным перевариванием жиров, являющихся основным источником энергии для организма.

резкая потеря веса

Помимо указанных симптомов диффузные изменения тканей железы вызывают приступы рвоты и тошноты.

При локальных поражениях поджелудочной железы процесс замещения протекает бессимптомно.

Лечение

Специфического лечения фиброматоза не существует. Терапевтическое вмешательство направлено на купирование симптомов и устранение причины, спровоцировавшей трансформацию тканей железы.

Диагностика фибромы проводится посредством УЗИ. Участки, где соединительная ткань заместила паренхиму, имеют более плотную структуру.

Основу лечения фиброматоза составляет специальная диета, предусматривающая отказ от:

  • острого;
  • пряного;
  • копченого;
  • маринованного;
  • соленого (допускается небольшое количество соли);
  • жареного.

Указанные выше продукты раздражают слизистые оболочки органов пищеварения, вследствие чего интенсивность симптоматики, характерной для заболеваний поджелудочной, усиливается.

Состав диеты определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. В тяжелых случаях при фиброзе назначается пожизненный прием ферментных препаратов.

Для купирования симптомов применяются:

  • противорвотные препараты;
  • спазмолитические лекарства;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты.

В редких случаях назначается хирургическое вмешательство. Операция показана при наличии в поджелудочной железе крупной опухоли, которая сдавливает соседние сосуды и нервы.

Фиброз не поддается полному излечиванию. Патологические изменения в структуре железы удается приостановить или замедлить. Во избежание рецидивов рекомендуется постоянно придерживаться диетического питания.

Источник: lechigastrit.ru

Что такое фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы?

Фиброз и липоматоз сами по себе не отдельное заболевание, они являются следствием серьезных нарушений гомеостаза и воспалительного процесса в железе. На этом фоне нарушается адекватное кровоснабжение. Ткани не могут нормально функционировать в условиях недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, поэтому нормальные клетки железы постепенно погибают, а на из месте образуются соединительнотканные тяжи. Возникают диффузные изменения поджелудочной железы по типу фибролипоматоза.

У людей с нарушением липидного обмена или страдающих сахарным диабетом, может возникнуть ожирение железы, когда на ее месте активно разрастается жировая ткань.

Изменения структуры органа доктор может выявить во время ультразвукового исследования. И хотя, при постановке окончательного диагноза нельзя опираться только на признак повышения или снижения эхогенности, он должен заставить обратить внимание на состояние органов пищеварения и предпринять соответствующие меры.

Общая информация

В связи с анатомией и расположением, железа очень чувствительна к негативному воздействию. Она быстро реагирует развитием воспалительного процесса, вплоть до некроза, а также образованием конкрементов в протоках и опухолей.

Помимо замещения здоровых панкреатических клеток, из-за закупоривания протоков могут образовываться кистозные выпячивания с жидким содержимым. Такой процесс называется кистозным фиброзом поджелудочной. Зачастую это свидетельствует о серьезной наследственной болезни, которая называется муковисцидоз. Генная мутация передается по рецессивному типу наследования и проявляется поражением органов дыхания, ЖКТ или смешанной формой, включающей симптомы дисфункции обеих систем.

Обычно изменения развиваются постепенно, незаметно для самого больного в виду отсутствия ярких клинических проявлений. Характерная симптоматика появляется тогда, когда структура паренхимы поджелудочной почти полностью и необратимо изменилась.

Интересно знать! Узлы поджелудочной возникают в местах самого интенсивного роста соединительной ткани. Обычно они случайно выявляются на УЗИ брюшной полости.

При выставлении окончательного диагноза врачу необходимо определить объем поражения органа. Классификация включает 3 стадии:

  1. первая – изменена структура 1/3 органа;
  2. вторая – поражено до 60% всей железы;
  3. третья – фиброзное перерождение затрагивает более 60% здоровых тканей.

Кроме этого принято различать диффузный и локальный липофиброз. В первом случае жировая и соединительная ткань равномерно разрастаются в паренхиме органа. Обычно так оканчивается любые вялотекущие хронические заболевания в поджелудочной.  Во втором случае возникает очаг интенсивного роста в отдельном участке железы. Этот вариант наиболее часто возникает при патологиях печени и желчевыводящих путей, а также на фоне сильных психоэмоциональных потрясений.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Фиброз поджелудочной железы — прогноз

Причины патологии

К этиологическим факторам, которые приводят к фиброзно-жировым изменениям, врачи относят:

  • воздействие алкоголя;
  • хронический панкреатит и холецистит в анамнезе;
  • токсическое влияние лекарственных препаратов;
  • табакокурение;
  • нерегулярное питание в употреблением большого количества жирных жареных блюд;
  • психотравмирующие ситуации;
  • травматическое повреждение области живота и забрюшинного пространства;
  • атеросклероз сосудов из-за которого нарушается полноценное кровоснабжение поджелудочной;
  • заболевания желчного пузыря и протоков, в частности, холелитиаз.
Алкоголизм
Алкоголизм – основная причина повреждений поджелудочной

Клиническая картина

Нарастание клинической симптоматики фибролипоматоза происходит медленно. От начальных проявлений и до выраженных симптомов может пройти немало времени. В целом, пациент на разных стадиях заболевания может предъявлять такие жалобы:

  • повышенная слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • появление высыпаний, стоматита на слизистой оболочке полости рта;
  • вздутие живота, чувство переливания жидкости и дискомфорт;
  • боль в животе, иногда приобретающая опоясывающий характер;
  • нарушение стула, чаще возникает диарея, чем запор.
Болезненность в животе
Болезненность в животе

Немного иные проявления характерны для наследственного муковисцидоза. Симптомы этого заболевания начинаются с детства. Множественные кисты поджелудочной могут провоцировать возникновение таких симптомов:

  • метеоризм, который беспокоит ребенка практически постоянно;
  • специфический панкреатический понос, с выделением большого количества каловых масс, имеющих неприятный гнилостный запах;
  • резкое уменьшение массы тела за короткий период времени
  • выраженный астенический синдром.

Методы диагностики патологии

Фиброзно-жировое перерождение поджелудочной невозможно определить невооруженным глазом во время обычного объективного осмотра пациента. Диагностика особенно затруднена на ранней стадии, когда отсутствуют симптомы болезни. Именно поэтому нужно провести целый комплекс исследований и анализов, чтобы своевременно выявить процесс, пока лечение еще будет эффективным.

Лабораторные

Каждый пациент, обратившийся к гастроэнтерологу, должен пройти обязательный перечень лабораторных исследований, а именно:

  • клинический анализ крови;
  • уровень глюкозы в крови;
  • биохимический анализ с определением уровней ферментов, билирубина и фракций общего белка;
  • копрограмму для выявления свободного жира в кале.

Этот минимальный спектр анализов необходимо делать 2-3 раза в год. Для контроля муковисцидоза следует 1 раз в 2 месяца сдавать анализ кала.

Анализы крови
Анализы крови

Функциональные

Наиболее доступным и безопасным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Структура поджелудочной диффузно изменяется и в случае преобладания фиброза имеет повышенную эхогенность. Если в большей степени в железе разрастается жировая ткань, то эхогенность отраженного ультразвукового сигнала снижена, что характерно для липоматоза. Фиброзные узлы и кисты желез поджелудочной, четко визуализируются на экране УЗИ аппарата.

УЗИ живота
УЗИ живота

При муковисцидозе врач может зафиксировать увеличение размеров железы, расширенные и кистозно измененные выводные протоки. При тотальном изменении железы, она вся может быть выполнена жидкостными округлыми образованиями. Параллельно с этим осматривают печень, она, как правило, увеличивается в размерах.

Важно! В случае выявления множественных кист, специалист назначает потовый тест для определения ионов натрия и хлора в поте. Повышение уровня этих микроэлементов в поте достоверно указывает на муковисцидоз.

Для исключения гастрита или язвенного поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки делают эзофагофиброгастродуоденоскопию.

Если не удается хорошо визуализировать железу на УЗИ, то делают МРТ. Это дорогостоящий, но высокоинформативный метод, который дает исчерпывающую информацию относительно расположения, а также структуры поджелудочной и окружающих её тканей. Магнитно-резонансная томограмма противопоказана при беременности, наличии водителей сердечного ритма, металлических тел или имплантов в организме.

КТ позволяет получить послойные срезы любого органа. При этом пациент  подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому исследование необходимо проводить строго по показаниям.

В качестве дифференциальной диагностики с онкологическими новообразованиями выполняют биопсию железы под контролем УЗИ датчика. Результаты гистологического исследования играют ключевую роль при выборе лечебной тактики.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

После всестороннего обследования, врач ставит диагноз заболевания, на фоне которого развился фибролипоматоз. Специфического лечения этого состояния не существует, полностью избавиться от патологии нельзя. В зависимости от состояния пациента и тяжести течения болезни назначают консервативную терапию или применяют оперативные методики.

Медикаментозная терапия

Липофиброз обычно развивается на фоне воспаления железы для купирования проявлений которого назначают:

  • обезболивающие средства;
  • спазмолитики;
  • пищеварительные ферменты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • антацидные средства.

Если подтверждается диагноз муковисцидоза, то, помимо вышеперечисленных медикаментов, обязательно выписывают анаболические стероидные гормоны для нормализации массы тела. При смешанной форме назначают муколитики и отхаркивающие средства.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано при обнаружении узловых разрастаний, больших кист и опухолей, которые сдавливают сосуды и протоки железы. В некоторых случаях головка железы может достигать больших размеров, передавливая петли тонкой кишки. Это состояние требуют срочной операции, иначе может возникнуть кровотечение, некроз и кишечная непроходимость.

Народные средства

В дополнение к основному лечению, по разрешению лечащего врача, можно в домашних условиях использовать настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Хорошо зарекомендовал себя напиток на основе шиповника, который мягко действует и разрешен даже при обострении панкреатита. Широко применяют вяжущие кисели из овсяных хлопьев.

Диета при патологии

Лечебное питание – это основа терапии любых заболеваний поджелудочной. Очень важно строго придерживаться рекомендаций по диете, ведь любые погрешности в диете могут привести к рецидивам и осложнениям болезни. Соблюдение стола №5 по Певзнеру должно стать частью образа жизни. Запрещается кушать жареные, копченые, соленые жирные блюда. Готовить еду рекомендуется на пару, варить или запекать в духовке. Принимать пищу нужно часто, маленькими порциями. Суточный калораж в период ремиссии должен составлять примерно 2500-3000 ккал.

Рекомендованные продукты
Рекомендованные продукты при диете №5

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз полностью зависит от степени повреждения железы и от того, насколько ответственно пациент будет соблюдать предписанный режим питания и лечения. После стихания острого процесса нельзя терять самообладания, важно отказаться от употребления алкоголя, ведь даже небольшая доза чревата массовой гибелью здоровых функционирующих клеток.

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика фибролипоматоза заключается в соблюдении здорового образа жизни. Нужно правильно питаться, не менее важны регулярные физические нагрузки. Утренняя зарядка поможет поддерживать тело в тонусе, улучшить кровообращение и питание тканей организма.

При своевременном обращении к врачу и проведении комплексного лечения, можно приостановить прогрессирование фибролипоматоза, и обеспечить нормальное функционирование железы.

Источник: LechiGemor.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.