Инфаркт поджелудочной железы


Инфаркт и ишемия кишечника: причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Инфаркт кишечника представляет собой некротический процесс на фоне закупорки артериальных или венозных стволов, кровоснабжающих орган. Острое нарушение кровотока вызывает гангрену и быстрое развитие перитонита, а летальность достигает 100%.

Тромбоз мезентериальных сосудов (являющийся основной причиной инфарктов кишечника) – очень опасное явление, частота этой патологии неумолимо растет. Среди больных более половины составляют женщины, средний возраст пациентов – около 70 лет. Возраст играет существенную отягощающую роль, ведь радикальные операции у пожилых людей могут быть рискованны по причине тяжелых сопутствующих заболеваний.

Инфаркт кишечника развивается подобно инфаркту сердца или мозга. В отличие от последних, про острое нарушение кровотока в сосудах брыжейки можно услышать гораздо реже. Между тем, несмотря на доступность современных методов диагностики и разработку новых методов лечения, смертность от тромбоза сосудов кишечника продолжает оставаться высокой даже при условии срочно проведенной операции.


Тяжесть патологии, быстрота развития необратимых изменений, высокая вероятность гибели требуют от специалистов пристального внимания к людям из группы риска, а это пожилые больные атеросклерозом, гипертонией, сердечной недостаточностью, которые составляют большинство среди населения многих стран.

Причины и стадии инфаркта кишки

Среди причин инфаркта кишечника наибольшее значение имеют:

  • Тромбоз сосудов брыжейки при патологии свертывания крови, опухолях системы крови (эритремия), сердечной недостаточности, воспалении поджелудочной железы, опухолях внутренних органов и самой кишки, травмах, злоупотреблении гормональными препаратами, атеросклерозе устьев брыжеечных сосудов;
  • Эмболия брыжеечных артерий тромбами, попавшими в нее из других органов и сосудов – при сердечной патологии (инфаркт миокарда, аритмии, ревматические пороки), аневризме аорты, патологии свертываемости крови;
  • Неокклюзионные причины – нарушения ритма сердца, спазм сосудов брюшной полости, уменьшение притока крови при кровопотере, шоках, обезвоживании.

Учитывая, что некрозы кишки чаще поражают пожилое население, у большинства больных обнаруживают сочетание сразу нескольких причин. Немаловажное значение для нарушения кровотока имеют атеросклероз, гипертония, диабет, вызывающие повреждение артериального русла с высоким риском тромбоза.

В развитии инфаркта кишечника выделяют несколько стадий, последовательно сменяющих одна другую:


  1. Стадия острой ишемии кишечника, когда происходящие изменения носят обратимый характер, клиника неспецифическая.
  2. Стадия некроза – деструкция кишечной стенки, необратимая, продолжается даже после нормализации кровообращения, основной признак – боли в животе.
  3. Перитонит вследствие разрушения кишечника, активации ферментов, присоединения бактериальной инфекции. Он обычно носит разлитой характер, выражена общая интоксикация.

Ишемия кишечника характеризует частичную закупорку просветов сосудов, их спазм либо самый начальный этап полной окклюзии, когда кровоток не окончательно прекращен. В стенке органа начинаются дистрофические изменения, появляется отек, выход форменных элементов из сосудов. Обычно ишемия представляет собой начальную стадию некроза (инфаркта), то есть необратимой гибели клеток в зоне прекращения кровотока.

478486648486

Термин «инфаркт кишечника» указывает на сосудистый фактор в качестве первопричины некроза, его могут называть также гангреной кишечника, что означает гибель клеток в органе, соприкасающемся с внешней средой, а кишечник, хоть и косвенно, но с ней контактирует. Других отличий между этими определениями нет, они обозначают одно и то же заболевание. Хирурги употребляют термин «мезентериальный тромбоз» или «мезотромбоз», что также синонимично инфаркту.


При закрытии просвета сосуда, участвующего в кровоснабжении кишечника, очень быстро прогрессирует гибель элементов органа с ранним инфицированием, ведь и сам кишечник населен бактериями, и пища, поступающая из вне, несет их в себе. Участок кишки становится отечным, красного цвета, при тромбозах вен ярко выражены явления венозного застоя. При гангрене стенка органа истончена, бурого или темно-коричневого цвета просвет вздут. В брюшной полости при перитоните появляется воспалительная жидкость, сосуды брюшины полнокровны.

Проявления некроза кишечника

Заболевание начинается, как правило, внезапно, при этом неспецифичность клинических признаков не позволяет всем больным поставить точный диагноз в начальную стадию. Если кровоток в кишечных артериях был уже нарушен в течение некоторого времени на фоне атеросклероза, периодических спазмов, то дискомфорт в животе – привычное ощущение больного. Если на этом фоне появляется боль, то не всегда больной сразу же обратится за помощью, пусть даже эта боль довольна интенсивна.

Симптомы ишемии кишечника начинаются с боли в животе – интенсивной, в виде схваток, которая к концу первого периода заболевания становится постоянной и сильной. Если поражена тонкая кишка, боль локализована преимущественно около пупка, при ишемии ободочной кишки (восходящей, поперечной, нисходящей) – справа либо слева в животе. Возможны жалобы на тошноту, неустойчивость стула, рвоту. Данные обследований не соответствуют клинике, и при сильнейшей боли живот остается ненапряженным, мягким, пальпация не вызывает усиления болезненности.


Симптомы инфаркта кишечника проявляются по истечении первого периода, примерно через шесть часов с момента прекращения кровообращения в артериях или венах. При этом боль усиливается, присоединяются симптомы интоксикации. При остром тромбозе или эмболии признаки некроза развиваются стремительно, начинаясь с интенсивной болезненности в животе.

4646846468

Прогрессирование гангрены кишки, присоединение воспаления брюшины (перитонита) приводит к резкому ухудшению состояния заболевшего:

  • Кожа бледная и сухая, язык обложен белым налетом, сухой;
  • Появляется сильное беспокойство, возможно психомоторное возбуждение, которое затем сменяется апатией и безразличием пациента к происходящему (ареактивный перитонит);
  • Боли ослабевают и могут исчезнуть совсем, что связано с тотальным некрозом и гибелью нервных окончаний, а потому это считается крайне неблагоприятным признаком;
  • Живот вначале мягкий, затем постепенно вздувается по мере усугубления атонии кишечника и прекращения перистальтики.

Специфическим для гангрены кишечника будет симптом Кадьяна-Мондора: при прощупывании живота выявляется цилиндрическое образование плотноватой консистенции, болезненное, плохо смещаемое. Это фрагмент кишки с брыжейкой, подвергшийся отеку.


Спустя несколько часов от начала ишемии возможно появление жидкости в животе (асцит), при присоединении воспаления говорят об асците-перитоните.

При инфаркте тонкого кишечника вследствие закупорки верхней брыжеечной артерии среди симптомов возможна рвота с примесью крови и желчи. При прогрессировании содержимое желудка приобретает каловый характер.

Поражение нижней брыжеечной артерии и гангрена толстого отдела могут проявляться кровью в кале, которая иногда выделяется обильно в неизмененном виде.

В терминальной стадии инфаркта кишечника состояние больного становится критическим. Боли ослабевают или прекращаются совсем, кал и газы не отходят, развивается кишечная непроходимость, при этом выражена сильная интоксикация, больной апатичен и безразличен, слаб, жалоб не предъявляет не по причине их отсутствия, а в связи с тяжестью состояния. Возможны судороги и кома. Перитонит начинается спустя 12-14 часа от момента закрытия сосуда, смерть – в течение первых двух суток.

Даже если приступить к лечению в последнюю стадию инфаркта кишки, то эффект вряд ли возможен. Необратимость изменений в брюшной полости обрекают пациента на гибель.

Хроническая ишемия кишечника может предшествовать острым формам поражения. Наиболее частой ее причиной становится атеросклероз аорты, чревного ствола или мезентериальных артерий, который провоцирует недостаток притока крови к кишечнику.


Хроническая кишечная ишемия проявляется периодическими схваткообразными болями в животе, которые появляются или усиливаются после еды, из-за чего со временем больной начинает ограничивать себя в питании и худеет.

Нарушение прохождения содержимого по кишечнику сопровождается расстройством всасывания, авитаминозом, обменными нарушениями. Пациенты жалуются на длительные запоры, которые сменяются поносами. Недостаток кровотока вызывает снижение двигательной активности кишки, каловые массы застаиваются – возникает запор. Брожение кала провоцирует периодические поносы и вздутие живота.

Низкая осведомленность врачей в области выявления мезентериального тромбоза на догоспитальном этапе существенным образом сказывается на результатах лечения, которое запаздывает ввиду отсутствия правильного диагноза. Другой причиной поздней диагностики может стать отсутствие технических возможностей в самом стационаре, ведь не везде есть условия для проведения срочной ангиографии, и даже наличием работающего аппарата КТ может похвастаться не всякая больница.

Заподозрить инфаркт кишки возможно по наличию уплотненного болезненного конгломерата в животе, наличию усиленных шумов перистальтики, обнаружении путем перкуссии участков вздутого кишечника по характерному звонкому звуку. Для подтверждения диагноза могут быть использованы УЗИ, рентген, ангиография, лапароскопия.

Лечение

Лечение инфаркта кишечника – только хирургическое, от того, как быстро оно будет произведено, зависят шансы на спасение жизни больного. Цель его не только в том, чтобы удалить пораженный отрезок кишки, но и устранить основное патогенетическое звено, то есть закупорку сосуда.


85968459684989899999

Некроз кишечной стенки развивается стремительно, а клиника не позволяет поставить точный диагноз на догоспитальном этапе, в связи с чем лечение запаздывает. Первые часы развития заболевания больному необходим фибринолиз, который может помочь растворить сгусток крови, закупоривший сосуд, но в этот период чаще всего врачи пытаются установить точный диагноз, а пациент остается без патогенетического лечения.

Другим препятствием к раннему хирургическому вмешательству становится длительный период диагностики уже в больнице, ведь для подтверждения тромбоза необходимы сложные методы исследования, в частности, ангиография. Когда станет ясно, что произошел инфаркт кишки по причине тромбоза, пациенту будет нужна экстренная операция, исход которой вследствие длительной отсрочки может стать неблагоприятным.

Консервативная терапия некроза кишки должна быть начата в первые 2-3 часа с момента тромбоза или эмболии. Она включает:

  1. Вливание коллоидных и кристаллоидных растворов в целях улучшения кровообращения в кишке, возмещения объема циркулирующей крови, дезинтоксикации;
  2. Введение спазмолитиков при неокклюзионных формах патологии;
  3. Применение тромболитиков, аспирина, введение гепарина каждые шесть часов под контролем показателей коагулограммы.

Консервативное лечение не может быть самостоятельным методом, оно показано только при отсутствии признаков перитонита. Чем короче будет период медикаментозного лечения и подготовки к предстоящей операции, тем выше вероятность положительного исхода инфаркта кишечника.

Хирургическое лечение считается основным способом, позволяющим спасти больному жизнь. В идеале удаление пораженного участка кишки должно сопровождаться и операцией на сосуде (тромбэктомия), иначе эффект от нерадикального лечения не будет положительным. Не устранив препятствие для кровотока, невозможно обеспечить адекватную перфузию кишки, поэтому изолированные резекции не приведут к стабилизации состояния больного.

Операция при инфаркте кишечника должна состоять из этапа восстановления проходимости сосуда и удаления некротизированных кишечных петель. По показаниям санируется брюшная полость, при перитоните – промывается физиологическим растворов и антисептиками. В конце операции устанавливаются дренажи для оттока отделяемого из живота.

В зависимости от объема поражения, удаляться могут как отдельные петли кишки, так и значительные ее участки, вплоть до полного иссечения тонкого кишечника, правой или левой половин толстого. Такие радикальные операции тяжелы, приводят к стойкой инвалидности, а смертность достигает 50-100%.


Желательно, чтобы хирургическая помощь была оказана в первые сутки заболевания. По прошествии 24 часов в стенке кишечника развиваются необратимые некротические процессы, нарастают явления перитонита, что делает любое лечение неэффективным. Практически все больные, которым была проведена операция после первых суток, погибают несмотря на интенсивную терапию.

Если хирургам удастся спасти жизнь больного с инфарктом кишки, то в послеоперационном периоде возникают значительные трудности, связанные с последствиями заболевания. Среди наиболее вероятных осложнений – перитонит, кровотечения, которые могут возникнуть до операции или сразу после нее, в случае успешного лечения – сложности с пищеварением, недостаточное усвоение питательных веществ, потеря веса с истощением.

Для устранения интоксикации после вмешательства продолжается инфузионная терапия, вводятся обезболивающие препараты, антибиотики в целях профилактики инфекционных осложнений.

Питание пациентов, перенесших радикальное лечение гангрены кишки — трудная задача. Большинство из них уже никогда не смогут принимать обычную еду, в лучшем случае это будет диета, исключающая твердую пищу, в худшем – придется назначать парентеральное (зондовое) питание пожизненно. При соответствующей диете для восполнения недостатка питательных веществ параллельно с основным назначается парентеральное питание.

Прогноз при некрозе кишки неутешителен: более половины больных умирают даже при условии хирургического лечения. При промедлении с операцией погибает каждый пациент.


Так как диагностические трудности в случае инфаркта кишечника преодолеть очень трудно, а лечение почти всегда малоэффективно, необходима профилактика этого опаснейшего состояния. Она заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни, борьбе с атеросклерозом, своевременном лечении патологии внутренних органов, постоянном наблюдении за лицами с сердечно-сосудистой патологией, провоцирующей тромбообразование и эмболию.

Видео: инфаркт кишечника (программа «Жить здорово»)

Полезные свойства короля среди всех плодов — граната

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Бокерия Лео Антонович Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Сок из граната – вкусный и полезный напиток. Интересуясь свойствами граната, важно знать, гранатовый сок повышает артериальное давление или понижает. Положительное влияние отмечается только при регулярном употреблении напитка.

Полезные свойства

Напиток, приготовленный на основе граната, обладает полезными свойствами, обусловленными особенным составом. Комплексное влияние на организм позволяет достигать положительных и стабильных изменений.

Общее положительное влияние на организм человека способствует стабилизации АД, улучшению общего самочувствия.

Полезные свойства граната

Специфика влияния на артериальное давление

По какой схеме связаны гранат и давление? Результаты проведенных исследований доказывают положительное влияние гранатового сока на состояние здоровья. В легких случаях разрешается отказаться от дополнительного приема препаратов.

Для подтверждения эффективности проводились специальные исследования. Добровольцы ежедневно выпивали 60 – 250 миллилитров сока. В результате отмечалось стойкая стабилизация давления на длительный период времени.

Как гранат влияет на человеческий организм? Положительное воздействие обусловлено наличием антиоксидантов и фенольных соединений. Обоих
компонентов в гранатовом соке больше, чем в красном вине или в зеленом чае.

Напиток обладает мягким мочегонным эффектом. Данное свойство позволяет снизить артериальное давление.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Отмечается улучшение работы сердца, укрепление сосудов. Такое влияние, прежде всего, оценивается гипертониками.

Как правильно пить гранатовый сок?

Напиток желательно пить в разбавленном воде, смешивая с обычной водой или морковным свежевыжатым соком. В обязательном порядке нужно контролировать потенциальное влияние кислот на зубную эмаль, предотвращая ее повреждение.

В исключительных случаях рекомендуется смешивать с коньяком в лечебных целях. Любые алкогольные напитки обладают двойным эффектом: изначально снижают артериальное давление, после этого – повышают. В результате сосуды расширяются, после чего – ускоряется сердечный ритм и кровь перекачивается быстрее. Гранатовый сок не позволяет спиртному повысить давление, способствуя сохранению только положительного влияния.

Вред и противопоказания

Зная, по какой схеме гранат влияет на давление, рекомендуется позаботиться об учете противопоказаний и потенциального вреда.

Учет побочных эффектов и противопоказаний исключает лишние риски, гарантируя максимальную пользу от гранатового сока.

Дополнительные рекомендации

Врачи отмечают необходимость соблюдения дополнительных рекомендаций при употреблении сока из граната. В противном случае отмечается излишне высокий риск негативного влияния гранатового напитка.

Один из опасных факторов – повышенная кислотность. Для предотвращения негативного влияния на зубную эмаль рекомендуется пить гранатовый сок через трубочку. Кроме того, для предотвращения лишних рисков напиток разбавляют теплой кипяченой водой.

При дефиците железа рекомендуется выпивать ежедневно по 50 – 60 миллилитров гранатового сока. Такое количество будет безвредно гипотоникам.

Интересуясь особенностями влияния натурального напитка на организм, нужно знать, гранат повышает или понижает давление. Гранатовый сок полезен для гипертоников, потенциально опасен – для гипотоников. Небольшое количество напитка благоприятно влияет на организм каждого человека, вне зависимости от его показателей артериального давления.

Причины появления и способы лечения ксантелазмы (ксантомы) век

Ксантелазма получила свое название за желтый цвет и плоскую форму (от соответствующих греческих слов xanthos и elasma). Чаще всего это кожное заболевание развивается у женщин пожилого возраста, хотя может иметь место даже у детей. Сама по себе ксантелазма опасности не несет, но считается маркером патологий сердца, сосудов, обмена веществ.

  • Причины заболевания кожи
  • Симптомы
  • Диагностика патологии
  • Ксантелазмы и ксантомы
  • Способы лечения
  • Лазерное удаление
  • Радиоволновый метод
  • Криодеструкция образования
  • Хирургическое удаление
  • Медикаментозная терапия бляшек
  • Народное лечение
  • Особенности питания
  • Опасность ксантоматоза кожи
  • Профилактика

Причины заболевания кожи

Ксантелазмы кожи редко бывают единичными, поэтому их появление трактуется как ксантоматоз (ксантеломатоз). Они не относятся к новообразованиям или опухолям, а принадлежат к дистрофическим процессам, отражающим внутренние патологии организма. Заболевание ксантелазмой развивается при нарушении липидного обмена, вследствие чего происходит отложение жира в сосочковом слое дермы.

Виды нарушений липидного обмена

Точные причины возникновения ксантоматоза на коже не ясны. Тем не менее, он всегда развивается у больных с различными формами обменных нарушений. Поэтому факторами риска по появлению образований считаются:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • высокий холестерин в крови;
  • атеросклеротические бляшки в сосудах;
  • микседема щитовидной железы;
  • липоидный нефроз;
  • парапротеинемия;
  • дислипопротеинемия.

Часто виной всему бывает наследственность, и в таком случае ксантелазмы могут выявляться даже у детей с первого года жизни или возникать в молодом возрасте. Обычно у таких пациентов вскоре диагностируется ишемическая болезнь сердца и атеросклероз. Как правило, наследственный ксантоматоз характерен для людей с семейной триглицеридемией.

У больных ксантоматозом часто наблюдаются атеросклеротические отложения в сосудах

Симптомы

В основе патогенеза ксантелазмы лежит высокий уровень холестерина (более 6,2 ммоля) и жирных кислот. Лишний жир откладывается и в сосудах, и под кожей. Чаще всего выявляются холестериновые бляшки на веках, ведь поражение век — обычно для ксантоматоза. Пятна ксантелазмы могут локализоваться на коже под глазами или на верхнем веке, а также во внутреннем уголке глаза. Иные участки на лице бывают охвачены редко.

На теле ксантелазмы обнаруживаются еще реже, но при серьезных нарушениях липидного обмена могут распространяться на стопы, ладони, бедра, ягодицы, локти, зону под коленями. Внешне ксантелазмы напоминают узелки или плоские бляшки, по консистенции плотные. Отличительная черта образований – желтый цвет, внутри они не полые, содержат жиры. Также среди содержимого пятен могут присутствовать микробы, отмершие клетки кожи, триглицериды. В зависимости от «наполнения», ксантелазмы способны обретать желтовато-красный, коричневатый цвет.

Прочие характерные черты образований на коже:

  • четкие или расплывчатые границы;
  • безболезненность;
  • размер – от крошечной горошины до 5 см;
  • возможность слияния в крупные конгломераты;
  • наличие ножки или широкого основания;
  • медленный рост;
  • отсутствие физического беспокойства для пациента;
  • неспособность рассасываться самостоятельно.

Главными признаками заболевания являются желтоватые наросты вокруг глаз

Иногда ксантелазмы сливаются в единую желтую бугристую полоску, которая проходит через все веко. Вообще, они появляются внезапно, им не предшествуют какие-либо изменения кожи века. В рак ксантелазма не перерождается, но человек может страдать от значительного косметического дефекта. В редких случаях ксантелазмы локализуются на слизистой оболочке твердого или мягкого неба, чем причиняют массу неприятностей.

Образования кожи подразделяются на такие виды:

  1. Плоские ксантелазмы. Представляют собой желтые полоски, практически не приподнимающиеся над поверхностью кожи.
  2. Диффузные ксантелазмы. На вид это узелки соломенного оттенка, могут появляться на любых участках кожи. Встречаются редко. Обычно предшествуют развитию миеломной болезни, или лейкоза.
  3. Ладонные ксантелазмы. Расположены на ладонях, но могут выходить за их пределы. Как правило, являются множественными и сопутствуют семейным формам дислипидемии.
  4. Эруптивные плоские ксантелазмы. Всегда множественные по количеству, мягкие по консистенции, распространены по всему телу. Излюбленная локализация – бедра, ягодицы.
  5. Туберозные ксантелазмы. Очень крупные, достигают нескольких сантиметров, могут находиться даже на пальцах. Содержат большое количество холестерина, обычно сопровождают запущенные формы атеросклероза. Если они появляются у пациента, следует учесть очень высокий риск инфаркта миокарда.
  6. Сухожильные ксантелазмы. Присутствуют не на коже, а в сухожилиях, чаще в ахилловом, в разгибателях пальцев. У таких больных всегда имеются наследственные формы нарушения жирового обмена.

Плоские ксантелазмы на коже руки

Диагностика патологии

Диагностика ксантелазмы проводится у дерматолога или хирурга. Обычно точный диагноз ставится уже на стадии первичной консультации, ведь расположение и вид образований весьма специфичны. Но выявление внешней проблемы должно насторожить врача и пациента, поэтому человек направляется на обследование к эндокринологу, кардиологу – по показаниям.

Обязательно проводится изучение анамнеза, наследственной расположенности к развитию ксантоматоза. Наличие таких же пятен у близких родственников – сигнал о генетической причине патологии. Как проводится физикальный осмотр ксантелазмы? Дерматолог слегка нажимает на нее предметным стеклом, чтобы обескровить и установить точный оттенок (выполняет диаскопию). Также выясняется время появления пятна, изучаются анализы крови (общий клинический, биохимия). Лабораторные показатели, как правило, не в норме, обнаруживается повышенный холестерин.

В некоторых случаях проводится биопсия образования. Это требуется для дифференцирования ксантелазмы с иными кожными заболеваниями:

  • сирингомой;
  • эластической псевдоксантомой;
  • фибромой;
  • липомой;
  • опухолями.

Взятие крови на липидограмму

Ксантелазмы и ксантомы

В медицине существует два схожих понятия – ксантелазмы и ксантомы кожи. По сути, это два названия одного образования, но под первым обычно понимают бляшки именно на веках, а под вторым – все иные локализации. Также плоские пятна именуют ксантелазмами, а выпуклые, опухолевидные – ксантомами.

По строению биоптаты из обоих видов образований практически не различимы. Ксантомы также располагаются в сосочковом слое дермы, в строении имеют жировые клетки, отмершие ткани, мертвые частицы бактерий и т.д. Но все-таки значимое различие существует. При выявлении ксантом почти никогда не диагностируются серьезные виды обменных нарушений, сердечно-сосудистые болезни, повышенный холестерин. Именно это отличает их от ксантелазм, которые чаще всего сигнализируют о серьезных неполадках в организме.

Способы лечения

Избавиться от ксантелазмы можно только путем ее удаления – иным способом образование с кожи не убрать. Но поскольку в организме есть нарушения липидного обмена, обязательно назначается комплексная терапия. Она включает лечение определенной диетой, препаратами, травами, что поможет нормализовать метаболизм и снизить холестерин.

Особое внимание уделяется лечению детей с ксантелазмами. Если они обнаружены, у ребенка обязательно проводится обследование на сахарный диабет. При наличии последнего регулярный контроль сахара порой приводит к самопроизвольному исчезновению только что начавших формироваться бляшек. Чаще такое случается к подростковому возрасту. Детям обязательно назначается строгая диета, нормализация массы тела. При эстетическом дискомфорте можно удалять ксантелазмы у детей теми же методами, что и у взрослых.

При появлениии ксантелазмы у детей проводят анализы на сахарный диабет

Лазерное удаление

Иссечение лазером является наиболее популярным способом избавления от образований. Лечить данным методом можно пациентов и при множественном ксантоматозе кожи. Хирургический лазер почти не оставляет следов на лице и теле, процедура безболезненна за счет предварительного введения обезболивающего лекарства (анестетика). Данная малоинвазивная техника применяется даже у детей.

Образование послойно выпаривается, при этом врач строго контролирует глубину и ширину воздействия лазерного луча. Заживление происходит за 1-2 недели в зависимости от глубины бляшки. В течение 3-4 месяцев зона удаления образования станет незаметной.

Удаление ксантелазмы лазером

Радиоволновый метод

Чтобы бляшки быстро исчезли, а кожа зажила еще скорее, можно воспользоваться радиоволновым методом. Он предполагает местное нагревание тканей специальным радионожом, в результате пятно разрушается. Процедура бесконтактная, но требует предварительной локальной анестезии. Данный способ лечения ксантоматоза кожи более дорогой, чем лазерный.

Криодеструкция образования

Криотерапия, или криодеструкция, предполагает устранение ксантелазмы жидким азотом. Процедура проводится в кабинете хирурга, включает замораживание тканей бляшки низкотемпературным веществом. Буквально за несколько секунд ткани пятна разрушаются. Минусом можно назвать малую предсказуемость глубины воздействия азота и, соответственно, неизвестную степень некроза тканей.

Зачастую поражаются здоровые участки кожи, а при глубоком распространении некроза могут остаться рубцы. Крупные ксантелазмы придется замораживать 2-3 раза. Аналогичными недостатками обладают диатермокоагуляция и электрокоагуляция (удаление электрическим током), поэтому они сейчас почти не используются.

Удаление ксантелазмы жидким азотом

Хирургическое удаление

Скальпелем удаляют только самые крупные образования, конгломераты. Также оперируют пациентов, у которых есть угроза для зрения, если ксантелазмы находятся в опасной зоне глаза. Вмешательство проводится под местной анестезией.

Медикаментозная терапия бляшек

Прием различных медикаментов и местная терапия в домашних условиях направлены на предотвращение роста образований и нормализацию обмена веществ. Обычно для снижения уровня холестерина при ксантелазмах кожи больному назначаются препараты из группы статинов – они самые эффективные (аторвастатин, розувастатин, симвастатин). Заменить их можно лекарствами из группы фибратов, если статины противопоказаны.

Аторвастатин для снижения уровня холестерина

Также хорошо помогают уменьшить показатель холестерина секвестранты желчных кислот, препятствующие его всасыванию в кишечнике (например, препарат холестирамин). Дополнительно при ксантелазмах назначают:

  • желчегонные травы и лекарства;
  • гепатопротекторы;
  • поливитамины;
  • местно – цинко-ихтиоловая мазь, ртутная мазь.

Медикаментозная терапия поможет минимизировать риск рецидива ксантоматоза кожи после удаления образований.

Народное лечение

Терапия народными средствами основана на использовании трав, продуктов, которые помогают затормозить развитие ксантелазмы. Также эти рецепты приводят в норму холестерин, помогают наладить липидный обмен:

  1. Взять 2 столовые ложки тысячелистника, заварить 500 мл кипящей воды. Настоять час, укутав полотенцем. Процедить средство, пить по ¼ стакана четырежды в сутки. Прием вести строго перед едой. Лучше всего пить настой от ксантелазмы с медом (добавлять по вкусу).
  2. Аналогичным образом использовать корень одуванчика. Его заваривают и пьют в течение месяца, как и предыдущее средство.
  3. Смешать 1 кг измельченных на мясорубке лимонов, 0,5 кг меда, 200 г чеснока. Пить по чайной ложке утром в течение месяца.

Для лечения ксантелазмы век часто используют корень одуванчика

Особенности питания

Поскольку ксантелазмы кожи развиваются при серьезных проблемах метаболизма и почти всегда сопутствуют высокому холестерину, правильное питание в терапии – важная составляющая лечения. Диета при ксантоматозе основывается на таких принципах:

  • ограничить потребление животных жиров, особенно тугоплавких — бараньего, говяжьего (их лучше вовсе исключить);
  • сливочное масло, желток яиц кушать по минимуму;
  • отказаться от субпродуктов, наваристых бульонов;
  • заменить большую часть животных жиров натуральными растительными маслами – кукурузным, подсолнечным, оливковым;
  • кушать не менее 300 г овощей в сутки (картофель в эту норму не входит), а также до 200 г фруктов, стараться большую часть растительной пищи съедать в сыром виде;
  • не забывать про ежедневное употребление полезных цельных злаков – овсянки, гречки, кукурузы, неочищенного риса, а также цельнозернового хлеба;
  • белый хлеб, сдобу, кондитерские изделия с добавлением маргарина, транс-жиров исключить, как и пищу с химическими добавками;
  • регулярно есть бобовые, морепродукты, семена льна, орехи.

При ксантелазме век нужно употреблять больше растительной пищи

Питьевой режим устанавливается индивидуально в зависимости от состояния здоровья сердца и почек, в среднем он составляет 1,5 л в сутки.

Опасность ксантоматоза кожи

Непосредственных проблем для здоровья желтые бляшки на лице и теле не доставляют, разве что те, которые находятся на внутреннем уголке глаза. При росте они могут затрагивать веко и мешать нормальному обзору. В раковые опухоли холестериновые образования никогда не переходят.

Профилактика

Для предупреждения патологии важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чтобы снизить опасность повышения холестерина в крови. Поддержание нормальной массы тела также поможет предотвратить ксантоматоз кожи. Препаратов для профилактики заболевания не существует. Тем не менее, надо регулярно поддерживать гигиену лица и глаз, пользоваться только гипоаллергенной косметикой, проходить профосмотры у офтальмолога и дерматолога.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Источник: gipertenziya.giperton-med.ru

Как проявляется панкреатит

Работа здоровой поджелудочной железы заключается в формировании ряда ферментов и гормонов, которые необходимы для регулирования пищеварения и обмена веществ. Наряду с активными веществами, которые вырабатываются в печени, они способствуют перевариванию тяжелой пищи, расщеплению углеводов и нормализации уровня сахара в тканях и крови. Однако сами по себе такие ферменты неактивные и начинают работать только внутри двенадцатиперстной кишки, в которой происходит переваривание. Возникшее заболевание способствует нарушению этого процесса, и поджелудочная железа начинает барахлить.

Панкреатит: причины, симптомыБолезнь сильно затрудняет отток ферментов и биологически активных веществ иного типа, в результате чего они начинают копиться внутри поджелудочной железы. Симптомы заболевания возникают из-за того, активация облегчающих переваривание средств осуществляется до их попадания в кишечник. Это способствует быстрому распаду внутренних стенок поджелудочной железы.

Если этот орган достаточно быстро переполнится собственными ферментами, то неизбежно наступает летальный исход, причем часто молниеносно.

Когда человек не получает необходимое лечение, то практически всегда симптомы заболевания переходят в хроническую форму, характеризующуюся постепенным угнетением большинства процессов метаболизма. В этом случае печень и желчный пузырь поражаются настолько сильно, что нормально пища уже не может перевариваться.

Хроническая болезнь поджелудочной железы способствует преобразованию обычной ткани этого органа в рубцовую. Железа постепенно перестает осуществлять свою функцию через некоторое время пациент умирает.

Причины панкреатита

Злоупотребление алкоголем часто приводит к болезням поджелудочной железы.Главным фактором, приводящего к болезни железы, является злоупотребление алкоголем. Практически все заболевания этой железы возникают по этой причине. Дело в том, что алкоголь оказывает прямое токсическое воздействие на ацинарную ткань. Такой же негатив оказывает и ацетальдегид, являющийся продуктом обмена этанола.

К этому прибавляется вредное воздействие острой, жирной и жареной пищи. Все эти продукты заставляют железу работать в усиленном режиме, а отравляющее компоненты алкоголя способствуют образованию «бомбы замедленного действия». Таким образом, развивается алкогольный панкреатит.

В других случаях человек может злоупотреблять алкоголем и питаться жирной пищей, а страдать начинает не поджелудочная железа, а соседние органы – печень, желчный пузырь, а также протоки. Образуется желчнокаменная болезнь, в результате чего камни могут постепенно или резко нарушить нормальный отток ферментов поджелудочной железы в полость 12-перстной кишки. Это способствует тому, что ферменты начинают поступать в ткани поджелудочной, разрушая их. Развивается воспалительный процесс, приводящий к билиарному панкреатиту.

В 10% случаев болезни этого органа образуются на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта или проникновения в организм токсинов и токсических лекарственных препаратов.

Заболевания поджелудочной железы: симптомы острого панкреатита

  • Болевые ощущения.

Рак поджелудочной железы может возникнуть на фоне панкреатита.Симптомы острого панкреатита проявляются следующим образом: в правом подреберье возникает резкая боль. Пациенты с воспалением поджелудочной железы описывают этот болезненный синдром, как будто через внутренние органы проходит горячая игла. Через 2–3 часа боль начинает распространяться уже по всему телу. Начинает болеть печень, кишечник, желудок, диафрагма, сердце.

Возникновение боли обычно не связано с употреблением пищи и часто носит продолжительный характер. По мере нарастания патологических изменений железы боль начинает усиливаться. Довольно редко болезненные ощущения могут возникать в загрудинном пространстве или в области сердца с отдачей в ключицу. Многие в этом случае такие симптомы ошибочно принимают за стенокардию или инфаркт миокарда.

При панкреонекрозе болевой синдром может достичь своего пика, что приводит к возникновению болевого шока и человек умирает.

  • Диспепсические явления.

Практически у всех больных с острым воспалением поджелудочной железы возникает диспепсия – это нарушение аппетита, тошнота, неустойчивость стула и рвота. В основном такое явление возникает в самом начале заболевания в результате употребления копченой и жирной пищи, помидоров, грибов, меда или спиртных напитков. Бывают ситуации, когда прием некоторых лекарственных средств запускает механизм, способствующего возникновению патологического процесса. К таким препаратам относятся антибиотики, вальпроевая кислота, сульфасалазины, нитрофураны, сульфаниламиды, азатиоприн, цитостатики.

  • Тошнота и рвота.

Возникновение тошноты связано с чрезмерным раздражением блуждающего нерва, который иннервирует поджелудочную железу. Рвота возникает практически всегда и не способствует облегчению. Появляется она в результате интоксикации. Сначала начинает рвать съеденной пищей, а затем в ней появляется желчь. Продолжаться это может очень долго, причем объем рвотных масс может быть значительным. Все это приводит к обезвоживанию организма с потерей солей, воды и электролитов. В результате развивается гипоосмотическая дегидратация.

  • Обезвоживание.

Оно может иметь несколько степеней, каждая их которых характеризуется своей клинической картиной.

Первая степень обезвоживания способствует потере 3% массы тела. Больной хочет периодически пить, слизистые у него влажные. Возникает одышка.

ДВС-синдром - одно из осложнений, которые возникают при панкреатите.Вторая степень характеризуется потерей уже 9% массы тела. Возникает сильная жажда, слизистые пересыхают. Кожа начинает терять свою упругость. Начинает страдать система кровообращения – учащается сердцебиение и пульс. Моча выделяется все меньше, а ее цвет становится более темным.

При третьей степени обезвоживания человек теряет до 10% массы тела. Ухудшается общее состояние, у больного возникает заторможенность и сонливость. Понижается артериальное давление, начинаются перебои в работе сердца, кожа и слизистая становятся очень сухими, речь и сознание начинают путаться. Велика вероятность развития гиповолемического шока, сопровождающегося потерей сознания и полиорганной недостаточностью.

  • Неустойчивость стула.

Проявляется чередованием запоров и поноса. В самом начале заболевания у больного наблюдается вздутие живота и задержка стула. Это обусловлено тем, что обладающие слабительным действием желчные кислоты и панкреатические ферменты не попадают в кишечник в нужном количестве. Запор через несколько дней может смениться жидким стулом.

  • Изменения на коже.

Симптомом панкреатита являются также кожные изменения. Она бледнеет или приобретает желтушный цвет. Происходит это в результате сдавливания желчных протоков отекшей поджелудочной железой. Может наблюдаться также небольшая синюшность пальцев или носогубного треугольника из-за дыхательных расстройств, или интоксикации. Похожие пятна могут образоваться на коже живота (в основном справа от пупка). Называется это симптом Холстеда. Также возникает посинение живота сбоку из-за нарушения кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Если пупок приобрел синюшно-желтоватый цвет – это симптом Кююлена.

Симптомы других заболеваний поджелудочной железы

Кроме острого панкреатита, существует ряд других патологий, которые способны поразить поджелудочную железу. Они обладают специфическими симптомами.

  • Хронический панкреатит.

Если болезнь протекает без обострения, то чаще всего ничего не беспокоит. Если обострение произошло, то возникает острая или тупая боль в эпигастрии, отдающая в поясницу, или начинает донимать опоясывающая боль различной степени интенсивности.

  • Рак поджелудочной железы.

В зависимости от того, где располагается опухоль, а также от стадии заболевания, боль может быть ноющей постоянно или эпизодически, как при остром панкреатите.

  • Сахарный диабет 1 типа.

Совершенно нет никаких болей.

  • Муковисцидоз.

В кишечнике возникают схваткообразные боли.

  • Панкреонекроз.

Очень сильные боли, возникающие за грудиной или в надчревье. Могут отдаваться в ключицу или спину. Нестерпимая боль может вызвать шоковое состояние, сопровождающееся потерей сознания.

  • Киста поджелудочной железы.

Если киста небольшая, то боль бывает тупой и возникает периодически. Если она достигла значительных размеров, то болевой синдром проявляется очень сильно.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа воспаляется в случаях интоксикации.Первым шагом в лечении этого органа является блокировка ферментов железы. Для этого в пищеварительную систему и кровь вводят специальные вещества. Больной обязательно должен придерживаться диеты с минимальным количеством содержащихся в пище жиров и жестких пищевых волокон.

Кроме этого, лечение происходит с применением обезболивающих препаратов, которые позволяют больному вести нормальный образ жизни, и спазмолитиков, купирующих новые приступы, способных нанести человеку непоправимый вред.

После лечения поджелудочной железы больной обязан 3–12 месяцев придерживаться щадящей диеты. Если консервативное лечение нет приносит ощутимого результата или состояние здоровья пациента ухудшается все больше, врач должен принять решение о проведении операции, в результате которой удаляется пораженная часть органа.

Помимо этого, лечение поджелудочной железы может осуществляться с использованием новейшей техники и электроники.

  • Лечение лазеротерапией.

Осуществляется такое лечение только после проведенной операции по поводу острого панкреатита, причем оно должно осуществляться сразу после хирургического вмешательства. Сначала осуществляют электронейростимуляцию необходимых участков железы, а затем при помощи лазерного луча начинают сканировать послеоперационные раны. Такая процедура производится каждый день в течение 15 дней. Она позволяет снизить проявление симптомов, оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие, качественно заживляет послеоперационный рубец.

  • Болезни поджелудочной железы могут быть следствием неправильного питания.Лечение низкочастотным переменным магнитным полем.

Такое лечение позволяет снять воспаление, успокоить железу, устранить симптомы, сопровождающиеся болевыми ощущениями, а также стимулирует иммунную систему.

Источник: pechen.guru

Чем отличается инфаркт от инсульта?

Все знают, что нарушение кровообращения — опасное состояние, однако чем отличается инфаркт от инсульта, ответит не каждый. Оба недуга могут привести к летальному исходу, и различать симптоматику этих заболеваний жизненно важно. Только правильная и своевременная помощь может дать шанс на выздоровление.

Специфика

Оба заболевания связаны с затруднением или прекращением поступления крови в какой-либо внутренний орган человека вследствие определенных причин. Главное отличие инфаркта от инсульта — локализация патологического процесса.

Инфаркт — это процесс возникновения некроза (омертвления) клеток и тканей организма по причине острого недостатка кровоснабжения (ишемии). Очаговый некроз в результате ишемии может возникать в любом органе человека.

Наиболее часто диагностируются следующие виды инфаркта:

  • миокарда (поражение мышечного среднего слоя сердца);
  • почки;
  • печени;
  • селезенки;
  • кишечника;
  • инфаркт (тромбоз) легкого;
  • инфаркт поджелудочной железы.

Термином «инфаркт» чаще всего называют поражение сердечной мышцы, а точнее миокарда.

Инсульт — это поражение клеток и тканей мозга вследствие нарушения мозгового кровообращения. Термин «инсульт» распространяется на следующие заболевания:

  • инфаркт мозга (ишемический инсульт);
  • внутримозговое нетравматическое кровоизлияние в мозг;
  • субарахноидальное кровоизлияние.

По сути разница между инфарктом и инсультом заключается в органе-мишени. При инсульте это всегда мозг человека, при инфаркте — любой другой внутренний орган.

Инфаркт миокарда и ишемический инсульт — наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы, занимающие лидирующие позиции среди причин смерти человека. Чем же они отличаются?

Механизм развития и симптоматика

К инсульту и инфаркту может привести эмболия (закупорка сосудов пузырьками газа, инородными частицами), спазм кровеносных сосудов, перекрытие просвета поврежденного атеросклеротическими бляшками сосуда тромбом.

общее у инфаркта и инсульта

Механизм развития нарушений кровоснабжения в случае инфаркта и инсульта одинаков. Бляшки из холестериновых жиров и кальция, образующиеся на внутренней стенке артерий со временем, могут закупоривать или повреждать сосуды. В месте повреждения скапливаются тромбоциты, образующие сгусток крови — тромб. Тромбы также имеют свойство сужать и перекрывать просветы артерий, нарушая кровоснабжение.

Отличается инсульт от инфаркта симптоматикой.

При кровоизлиянии в мозг могут наблюдаться следующие симптомы:

  • внезапное онемение конечности (руки, ноги, пальцев, стопы), какой-либо части тела или лица;
  • неожиданная потеря контроля над телом и ситуацией (человек не понимает, где он находится и что с ним происходит);
  • тошнота, рвота;
  • спутанность сознания;
  • двоение в глазах, ухудшение зрения;
  • потеря внятной речи;
  • сонливость или возбужденное состояние;
  • головокружение;
  • боль в глазных яблоках;
  • судорожный синдром.

Человек не может улыбнуться, поднять обе руки, четко сказать предложение. В некоторых случаях наблюдается искривление естественной формы языка.

Достаточно сильно отличается инфаркт от инсульта при поражении сердечной мышцы. При инфаркте миокарда наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, лопатку, плечо, горло или челюсть;
  • тахикардия;
  • посинение носогубного треугольника, потемнение лица и мочек ушей;
  • нарастающая одышка.

у мужчины сильная боль в области сердца

Может присутствовать непродуктивный кашель, боль в животе, аритмия. В некоторых случаях единственным симптомом инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца.

Схожая клиническая картина

Несмотря на яркую выраженность симптомов, предвестники инфаркта и инсульта на первоначальном этапе схожи.

Признаки, которые могут наблюдаться и при инфаркте, и при инсульте следующие:

  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов;
  • онемение частей тела;
  • затрудненное дыхание;
  • скачок артериального давления.

Оба заболевания являются тяжелейшими патологиями с серьезными осложнениями. Сложно сказать, что опаснее: инфаркт или инсульт? По статистике около 30% пациентов с инфарктом миокарда не доживают до приезда кареты скорой помощи. Если же при инсульте оказать пострадавшему необходимые медицинские манипуляции в течение первых 3-6 часов, некроза тканей мозга можно избежать.

Однако инсульт больше страшен последствиями: около 60% оставшихся в живых после ишемического инсульта пациентов приобретают неврологические расстройства, приводящие к инвалидности — параличи. При этом рецидивы инсульта наблюдаются у 30% больных в первые 5 лет после «удара».

Скорая медицинская помощь, оказанная сразу же после проявления симптомов инфаркта или инсульта, позволит сохранить жизнь, снизить риск осложнений и увеличить шанс на восстановление после купирования приступа.

Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя

  • Функции АЛТ
  • Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы
  • Причины повышения
  • Когда АЛТ снижен
  • Беременность
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В периферической крови содержится незначительное его количество. При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

  • Печень (больше всего);
  • Почки;
  • Легкие;
  • Поджелудочная железа;
  • Мышцы;
  • Сердце.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет — норма не более 39 ед./литр.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития — злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы — все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

Инфаркт поджелудочной железы» width=»180″ height=»135″ alt=»Печень» title=»Печень» /> Воротная вена печени и ее заболевания

Ольга — 14 декабря, 2016 — 08:50

  • ответить

Гость — 18 января, 2017 — 20:16

  • ответить

Гость — 7 марта, 2017 — 06:21

  • ответить
  • ответить

Валерий — 27 марта, 2017 — 13:08

  • ответить

Гость — 19 апреля, 2017 — 09:25

  • ответить

Гость — 23 августа, 2017 — 12:51

  • ответить

Гость — 30 августа, 2017 — 08:25

  • ответить

Гость — 30 августа, 2017 — 08:30

  • ответить

Галина — 7 сентября, 2017 — 14:27

  • ответить

Светлана — 2 декабря, 2017 — 13:51

  • ответить

ольга — 2 декабря, 2017 — 17:07

  • ответить
  • ответить

Наталья — 13 января, 2018 — 21:50

  • ответить

Ирина — 15 февраля, 2018 — 08:34

  • ответить

Лиля — 4 октября, 2018 — 23:50

  • ответить
  • Источник: holesterin.lechenie-gipertoniya.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.