Как проверить состояние поджелудочной железы


Недуги поджелудочной железы всегда носят тяжелый характер. Сегодня панкреатиты в различных формах встречаются и среди пожилого населения, и у молодежи. Источником проблем является популярность спиртных напитков, быстрого питания и несбалансированных диет. Обострения заболеваний данной железы чреваты серьезными осложнениями. Своевременная диагностика таких болезней помогает сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь. Именно поэтому важно знать, как проверить поджелудочную самостоятельно и в условиях стационара.

Исследование органа надо делать комплексно. Важно понимать, нормально ли он функционирует, и грамотно ставить диагноз.

Когда требуется проверить поджелудочную железу

Имеется перечень симптомов, сигнализирующих о поражениях этого важного органа:

  • диарея и болевые ощущения опоясывающего характера;
  • рвота, упадок сил в сочетании с сильными болями в области желудка.

как проверить поджелудочную железу

При обнаружении подобных проявлений стоит сразу обратиться в медучреждение, где можно незамедлительно провести диагностику поджелудочной железы и назначить лечение. Отказываться и даже переносить обследование поджелудочной железы не нужно, особенно когда орган регулярно напоминает о себе ноющими болями.

Самостоятельная проверка поджелудочной железы


Если в силу различных обстоятельств посетить клинику невозможно, существуют признаки, свидетельствующие о состоянии работы поджелудочной железы, которые можно выявить в домашних условиях.

Острое воспаление органа обычно фиксируется после обильных застолий. Возникает интенсивная опоясывающая боль, человеку кажется, что верхняя половина живота сдавливается обручем. Неприятные ощущения переходят в спину, нарастают в позиции лежа животом кверху. Обычные обезболивающие при этом не помогают.

Часто состояние усугубляется рвотой без чувства облегчения, метеоризмом, слабостью, пониженным давлением, растущей температурой и желтоватым оттенком белков глаз. При наличии перечисленных симптомов самолечение исключено, необходимо ехать в больницу и сдать анализ. Только профильный врач сможет правильно оценить работу железы и назначить подходящие препараты.

как проверить поджелудочную железу

Хронический панкреатит прогрессирует постепенно. Сигнализируют о нем:

  • снижение массы тела,
  • непостоянные боли в области левого подреберья, отдающие в поясницу,
  • диарея с резким запахом и светлым стулом,
  • тошнота,
  • горький привкус во рту,
  • сильное чувство жажды и голода.

Однако даже при обнаружении полного набора симптомов неспециалист вполне может поставить неправильный диагноз. Поэтому лучше досконально обследовать больного в медицинском учреждении, где точно знают, как проверить поджелудочную железу и какие необходимы анализы.

Перечень анализов

Лабораторное исследование для проверки поджелудочной могут назначить терапевт или гастроэнтеролог. При острых воспалениях ферменты поджелудочной железы активизируются. Одни из них хорошо определяются в моче, иные – в крови, третьи – в кале.

Комплексное изучение состояния пациента состоит в следующем.

  1. В первую очередь придется сдавать классический набор образцов: общий анализ крови, мочи, биохимический состав крови.
  2. Для выявления хронических проблем широко применяются копрологические анализы при различных заболеваниях поджелудочной железы. Копрограмма определяет концентрацию продуктов гидролиза и соответствующих ферментов в каловой массе.
  3. В целях сканирования функционирования железистого аппарата выполняется секретин-панкреозиминовый тест. Проводится он с помощью зонда с последовательным введением секретина и холецисто-панкреозимина.

  4. Часто выполняется йодолиполовый тест. Пациент выпивает препарат, а через 2,5 часа измеряется уровень йодида в моче. Такая диагностика заболеваний поджелудочной железы фиксирует активность фермента липазы, синтезируемой данным органом.
  5. Гликоамилаземическая проба – определяется начальный уровень амилазы в крови и после принятия 50 г глюкозы. Этот анализ на ферменты должен зафиксировать увеличение концентрации от исходного показателя примерно на четверть.
  6. При необходимости определить масштаб деформаций поджелудочной врачи дополнительно обследуют печень пациента, так как функциональность этих органов во многом переплетается.

как проверить поджелудочную железу

Как еще проверяют поджелудочную железу? Расшифровку полученных данных обычно дополняют методы обследования поджелудочной железы с применением различных приборов.

Аппаратные методы исследования

Самой простой, доступной и информативной методикой является проверка поджелудочной железы через ультразвуковое исследование. УЗИ дает возможность определить размеры и плотность железы, увидеть новообразования в её структуре. По результатам такой диагностики может быть назначена рентгенография сосудов железы с контрастным веществом.

как проверить поджелудочную железу

Более информативной, но в то же время и дорогой, является компьютерная томография. Посредством ее проведения можно установить конкретный участок поражения железы и получить объемное и качественное изображение органа.

Заключение


Если, не дожидаясь появления серьезных симптомов, сходить в поликлинику, чтобы проверить поджелудочную железу, то можно уберечь себя от осложнений панкреатита. Слишком «тяжелая» пища, увлечение спиртным и курение, самостоятельное назначение лекарств не приводят к мгновенной смерти, но вызывают воспалительные процессы, которые часто становятся причиной сахарного диабета. Кроме того, анализы на состояние поджелудочной железы нередко выявляют онкологическую опухоль, лечить которую нужно безотлагательно. Поэтому чем раньше человек пройдет обследование, тем лучше для его здоровья.

Источник: myzhelezy.ru

Возможные болезни поджелудочной железы

В зависимости от причины возникновения все заболевания железы подразделяются на следующие категории:

  • воспаления (острый и хронический панкреатиты);
  • онкология (добро- и злокачественные опухоли);
  • камни (кальцинаты);
  • кисты;
  • псевдокисты;
  • функциональные расстройства (эндокринная недостаточность, сахарный диабет);
  • паразитарные инвазии;
  • инфекционные процессы (сифилис, туберкулез);
  • патологии сосудистой системы;
  • панкреонекроз.

Среди новообразований отдельно рассматривается инсулинома поджелудочной железы, диагностика которой затруднена из-за симптомов, не специфических для заболеваний этого органа.

Домашняя диагностика: на какие симптомы обратить внимание

В домашних условиях невозможно провести полноценную диагностику болезней поджелудочной железы. Но знание основных симптомов ее поражения необходимо для того, чтобы вовремя распознать заболевание и обратиться в клинику.

Боль

Узнать о наличии патологии железы в домашних условиях можно по характеру боли.

Интенсивные болевые ощущения в левом подреберье и подложечной области возникают чаще после одновременного употребления алкоголя и жирной пищи. Быстро нарастая, они распространяются на зону лопатки, поясницы, правого подреберья. Усиление боли происходит, когда человек принимает горизонтальное положение животом вверх.

Облегчить болевые ощущения помогает поза эмбриона, прикладывание холодного предмета на область железы.

Во время приступа панкреатита болевой синдром невозможно снять с помощью обычных анальгетиков.


Тошнота, рвота, несварение

На необходимость проверить состояние поджелудочной железы указывают тошнота и рвота. Их возникновение связано с самоотравлением организма панкреатическими ферментами, вырабатывающимися в избыточном количестве. Сильная интоксикация возникает при сужении протоков железы, когда ферменты не выходят в просвет кишечника, а начинают переваривать ткани органа.

При остром панкреатите изнуряющая рвота не приносит облегчения. В рвотных массах присутствуют примеси желчи, слизь, частицы непереваренной пищи, свернувшаяся кровь. Во рту сохраняется горький привкус.

Хроническая форма панкреатита часто сопровождается постоянной тошнотой. Несоблюдение диеты, чрезмерные физические нагрузки или стрессы провоцируют приступы обострения, во время которых возникает рвота.

Изменение цвета кожи, зуд

Поводом проверить поджелудочную железу и печень является изменение цвета слизистых оболочек, кожи, роговицы глаз, а также высыпания и зуд.

К характерным симптомам нарушения функций важных пищеварительных органов относится появление желтушных и синюшных пятен на фоне общей бледности кожи.

Особую опасность представляет цианоз (посинение) кожи в области пупка и груди, предшествующий приступу острого панкреатита или обострению его хронической формы.

Чрезмерная бледность кожи указывает на анемию и сильную интоксикацию, желтушность свидетельствует о сдавливании желчных протоков и разрушении паренхимы печени. Эти оттенки также могут быть признаками рака железы.

Обострение хронического панкреатита часто сопровождается появлением:


  • кровоподтеков вокруг пупка, на бедрах и в области паха;
  • сосудистых ангиом, имеющих вид насыщенно-красных пятнышек и располагающихся на спине, животе и груди;
  • крапивницы на спине, ягодицах и передней поверхности нижних конечностей.

Сильный зуд, сопровождающийся высыпаниями, частым мочеиспусканием, жаждой, ацетоновым запахом из ротовой полости, указывает на сахарный диабет I типа.

Повышение температуры тела

Проверить состояние и установить стадию воспаления поджелудочной железы можно, измерив температуру тела:

  1. Отечный панкреатит. Температурные показатели могут незначительно повышаться до субфебрильных значений и удерживаться в течение трех суток.
  2. Геморрагический панкреатит. В результате самопереваривания железы, проникновения в кровь панкреатических ферментов и токсинов температура повышается до 38-39°C.
  3. Тотальный и субтотальный панкреонекроз. На этой стадии формируется гнойный абсцесс, воспаление распространяется на соседние органы, образуются свищи, кисты, возникает кровотечение. Температурные показатели достигают отметки 40°C, существует высокая вероятность летального исхода.

Повышение температуры во время ремиссии хронического панкреатита указывает на воспалительный процесс и необходимость срочного обращения к врачу.

Особую опасность представляет снижение температуры, сопровождающееся падением артериального давления, анемией и слабостью пульса. Эти симптомы указывают на интоксикацию или внутреннее кровотечение.

Похудание, отсутствие аппетита

Первым признаком воспаления или рака железы является резкая потеря веса. Это обусловлено несколькими причинами:

  • частая тошнота, приводящая к снижению или полному отсутствию аппетита;
  • рвота, не дающая возможности поступать пище в организм;
  • отсутствие поступления в кишечник панкреатических ферментов, участвующих в расщеплении и усвоении питательных веществ;
  • вывод витаминов, минералов и других компонентов пищи в непереваренном виде.

Не получая необходимого количества энергии, организм начинает расщеплять гликоген и подкожный жир. Восполнение недостатка протеинов происходит за счет выведения их из мышечной ткани. Постепенно это приводит к дистрофии.


Изменение естественных отправлений

Из-за того, что ферменты поджелудочной железы не поступают в двенадцатиперстную кишку, углеводы и липиды перестают расщепляться, кусочки пищи выводятся в непереваренном виде, возникает диарея. Кал становится обесцвеченным, жидким, зловонным. Возникающая при этом стеаторея (жирный кал) часто указывает на наличие злокачественной опухоли в поджелудочной.

Моча при панкреатите окрашивается в темный цвет из-за повышения уровня амилазы и билирубина.

Другие признаки

Признаками начинающейся болезни железы могут быть:

  • метеоризм;
  • отрыжка, сопровождающаяся запахом ацетона или неприятным привкусом;
  • головокружение, потеря сознания;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • снижение остроты зрения.

Какой врач проверяет поджелудочную

Для выявления патологий железы необходима консультация нескольких врачей:

  1. Терапевт. Проводит первоначальную диагностику, собирает анамнез, выясняет причину заболевания, назначает дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия желудка, ЭКГ, МРТ, анализ крови, мочи, копрограмма). Параллельно он обследует печень и желчный пузырь на предмет желчекаменной болезни, холецистит и онкологические болезни.
  2. Гастроэнтеролог. Основной врач по поджелудочной. Поможет правильно подобрать диету и ферментные препараты при переходе панкреатита в хроническую форму.

  3. Хирург. При неэффективности консервативных методов лечения необходимо срочное оперативное вмешательство. Показаниями к операции является обширный некроз поджелудочной, кисты, язвы, прободение стенки желудка или кишечника, перитонит.
  4. Эндокринолог. Помощь специалиста необходима при распространении воспалительного процесса на островки Лангерганса (они синтезируют гормоны), влекущего нарушение синтеза инсулина, глюкагона, соматостатина. Эндокринолог назначает гормональные препараты, разрабатывает диету.
  5. Онколог. Занимается диагностикой рака поджелудочной железы на ранней стадии, назначает оперативное и консервативное лечение.
  6. Гематолог. К данному специалисту стоит обращаться в случае, если в ходе проверки поджелудочной было установлено поражение селезенки.

Чтобы проверить железу у ребенка, необходимо обратиться к педиатру.

Как проверить поджелудочную железу в клинике

Несмотря на проявление характерных симптомов, точная диагностика железы возможна только в условиях клиники.

Пальпация живота

Первоначальное обследование поджелудочной включает в себя осмотр, пальпацию и перкуссию.

При панкреатите с помощью поверхностной пальпации живота выявляется болезненная напряженность мускулатуры брюшного пресса в области левого подреберья и эпигастрия.

Глубокое обследование поджелудочной железы с помощью пальпации сильно затруднено из-за нежной консистенции органа и его глубокого залегания. Поэтому пальпация проводится только натощак утром после предварительного применения слабительного препарата.

В норме железа прощупывается в виде мягкого неподвижного цилиндра, диаметр которого не превышает 3 см. При воспалении и опухолях она приобретает форму плотного тяжа с неровными контурами.

Анализы крови

Чтобы проверить поджелудочную, надо сдать кровь на клинический и биохимический анализ.

При воспалении железы отмечается повышение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. При осложнении процесса гнойной инфекцией происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Повышение СОЭ служит характерным индикатором наличия в организме очага воспаления.

Биохимические показатели крови при лабораторной диагностике железы, указывающие на проблемы:

  • АЛТ — более 45 Ед/л;
  • АСТ — более 40 Ед/л;
  • амилаза — превышает 50 Ед/л в десятки раз;
  • эластаза, липаза — более 190 Ед/л;
  • трипсин — более 60 мкг/л;
  • глюкоза (натощак) — более 5,5 ммоль/л.

Также в крови появляется С-реактивный белок, который отсутствует в здоровом организме. При вовлечении в патологический процесс печени повышается уровень билирубина и щелочной фосфатазы.

Не существует специфических методов диагностики рака поджелудочной железы, основанных на показателях крови. Заподозрить наличие злокачественной опухоли можно по значительному снижению уровня гемоглобина и тромбоцитов. Если причиной злокачественного образования в поджелудочной является гепатит C или B, то СОЭ резко снижается.

Анализы мочи и кала

Анализ мочи является основным методом, позволяющим проверить работу поджелудочной. Повышение уровня альфа-амилазы (другое название – «диастаза мочи») выше 64 Ед/л при однократном сборе или 600 Ед/л во всех порциях за сутки указывает на панкреатит.

Резкое снижение диастазы мочи до 100 Ед/л свидетельствует об отмирании значительных участков органа и развитии панкреонекроза.

Копрограмма – информативный метод диагностики патологий железы. Отклонения от нормы при оценивании внешних показателей каловых масс:

  • жидкая или полужидкая консистенция;
  • болотный, зеленоватый, желтый цвет;
  • зловонный запах;
  • жирный блеск;
  • дополнительные включения в виде тяжей слизи, крови, гноя, непереработанных кусочков пищи.

При микроскопическом исследовании кала обнаруживают:

  • растительную клетчатку;
  • волокна мышечной ткани;
  • крахмальные зерна.

Методом окрашивания выявляют жирные кислоты. При наличии соответствующих реактивов в лаборатории дополнительно проводят количественную оценку панкреатических ферментов.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика железы выявляет:

  • изменение контуров пораженного органа;
  • наличие участков перерождения паренхимы;
  • новообразования;
  • камни, другие посторонние включения;
  • характер диффузных изменений тканей;
  • нарушение эхогенности структурных элементов.

Диагностика печени и поджелудочной железы при помощи УЗИ направлена также на обнаружение камней в желчном пузыре или закупорку ими выводных протоков.

Биопсия

При обнаружении на УЗИ новообразования, специалист направляет пациента проверить на рак поджелудочную железу с помощью биопсии. Она проводится методом тонкоигольной пункции с последующим рассмотрением препаратов из пораженных тканей под микроскопом. Это очень точный метод диф. диагностики образований поджелудочной, на основании которого ставится окончательный диагноз.

Эндоскопия

Информативным методом диагностики опухоли поджелудочной железы и билиарного тракта является эндоскопия. Она дает возможность выявить рак, рубцовое перерождение тканей панкреатических и желчных протоков, их закупорку камнями.

Рентген

Рентгенографическая диагностика заболеваний поджелудочной железы позволяет обнаружить уплотнения, механические включения в паренхиме и протоках органа.

КТ и МРТ

Наиболее точный метод обследования — это МРТ поджелудочной железы. С его помощью врач послойно рассматривает строение органа, выявляя патологические изменения. Исследование обязательно проводится перед оперативным вмешательством, а также при оценке качества лечения в реабилитационный период.

Компьютерная томография назначается при подозрении на кисты, новообразования, метастазы.

Другие инструментальные методы

К дополнительным способам диагностики железы относятся:

  • Эндоскопическая холангиопанкреатография. Основана на обнаружении контрастного вещества, локализующегося в опухолевидных тканях.
  • Селективная ангиография. Заключается в рентгенологическом осмотре сосудов пораженного органа после введения контрастного вещества.

Иногда возникает необходимость проверить функцию поджелудочной с помощью нагрузочных тестов (йодолиполовый, прозериновый, секретин-панкреозиминовый). Пациенту вводят специфический препарат, а спустя определенный промежуток времени оценивают его появление в крови или моче.

Что делать, если обнаружены отклонения от норм

Обнаружив у себя клинические симптомы поражения железы, подтвержденные лабораторными и инструментальными обследованиями, следует пройти курс терапии, назначенный терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом или онкологом.

После лечения необходимо получить консультацию гастроэнтеролога по поводу диеты, физических нагрузок, других ограничений.

При подозрении на рак головки поджелудочной железы требуется дифференциальная диагностика. Она позволяет определить характер опухоли, причину возникновения, возможность проведения операции по ее удалению.

Источник: LadyKrasotka.site

Принципы обследования поджелудочной железы

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Лабораторная диагностика

Анализы при обследовании поджелудочной железы определяют состояние функции органа. При острых поражениях поджелудочной железы отмечается повышение активности ферментов, которые она вырабатывает. Одни из них более информативно определять в крови, другие – в моче, некоторые – в кале. Для определения тяжести поражения оцениваются также и показатели функций связанного с поджелудочной железой органа – печени.

Диагностика поджелудочной железы включает такие анализы:

  1. Общий анализ крови: в нем при остром или обострении хронического процесса отмечаются повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего и прямого билирубина – при желтушной форме панкреатита (при этом АЛТ повышено незначительно), увеличение уровня гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  3. Специфичные для поджелудочной железы анализы крови:
    • альфа-амилаза крови (ее норма – 16-30 г/л в час);
    • определение трипсина (его активность будет превышать 60 мкг/л);
    • липаза крови (будет повышена более 190 Ед/л);
    • глюкоза крови – будет повышена (более 6 ммоль/л) при вовлечении в воспалительный или деструктивный процесс эндокринной (островковой) части поджелудочной железы.

    Предупреждение! Нормы ферментативной активности могут немного отличаться по данным разных лабораторий.

     

  4. Определение трипсина, липазы, амилазы в содержимом полости 12-перстной кишки натощак, а затем несколько раз после введения в кишку 30 мл разведенного раствора соляной кислоты. В норме уровни этих ферментов в первых двух порциях содержимого кишки снижаются, затем постепенно повышаются до исходной величины; при хроническом панкреатите наблюдается значительное их снижение во всех порциях.
  5. Анализы мочи: на амилазу, содержание аминокислот (проба Ласуса). При поражении поджелудочной железы отмечается повышенное содержание этих веществ.
  6. Копрограмма. При недостаточности ферментов железы в кале определятся жиры, крахмал, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.

Раньше основным анализом, на который ориентировались при диагностике болезней поджелудочной, была амилаза поджелудочной железы – фермент, который вырабатывается органом. При остром и обострении хронического воспаления железы отмечается увеличение активности этого фермента в крови – выше 30 г/л в час и в моче (там его определяют под названием «диастаза мочи») – выше 64 Ед/л в час. При отмирании участков поджелудочной – панкреонекрозе, склерозирующем панкреатите – отмечается снижение активности амилазы и в крови (ниже 16 г/л в час), и в моче (ниже 10 Ед/л).

К настоящему времени главным лабораторным диагностическим критерием поражения поджелудочной железы является фермент эластаза, определяемый в кале. При недостаточности функции железы активность панкреатической эластазы имеет значения менее 200 мкг/г, в случае тяжелого поражения органа – менее 100 мкг/г.

Предупреждение! Все анализы крови сдаются натощак, но некоторые анализы на поджелудочную железу нуждаются в проведении определенной подготовки. Этот момент нужно обязательно уточнить если не у врача, то у персонала той лаборатории, где вы планируете проходить диагностику.

Лабораторные нагрузочные тесты

В некоторых случаях бывает необходимым выполнение некоторых анализов не только натощак, но и после введения в организм определенных веществ – нагрузочный тест.

Существуют такие нагрузочные тесты:

  1. Гликоамилаземическая проба. Определяется исходная концентрация амилазы крови, после чего человек должен выпить 50 г глюкозы; через 3 часа проводится повторный анализ на амилазу. При патологии через 3 часа отмечается повышение этого фермента более, чем на 25% от исходного уровня.
  2. Прозериновый тест. Определяется исходная концентрация диастазы мочи, после этого вводится препарат «Прозерин». Далее каждые полчаса в течение 2 часов измеряется уровень диастазы: в норме он повышается не более чем в 2 раза, но затем возвращается к норме. При различных типах патологии поджелудочной определяются различные показатели.
  3. Йодолиполовый тест. По пробуждении пациент мочится, потом принимает внутрь препарат «Йодолипол». Затем через час, полтора, два и 2,5 часа определяется в моче уровень йодида. Данная диагностика заболеваний поджелудочной железы основана на активности фермента липазы, вырабатываемой этим органом. В норме уже через час в моче начинает определяться йодид, и степень его экскреции все больше и максимальна – в порции мочи, собранной через 2,5 часа.
  4. Секретин-панкреозиминовая проба. Она основана на изменении химического состава содержимого 12-перстной кишки после введения в нее гормоноподобного вещества секретина (он вызывает повышенное выделение в кишку богатого бикарбонатами и ферментами панкреатического сока).
  5. Тест на толерантность к глюкозе важен для диагностики поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. При этом определяется уровень глюкозы крови натощак, через час и через два после принятого внутрь раствора глюкозы. Данный анализ назначает только врач-эндокринолог, он же его и трактует, так как существует опасность осложнений, связанных с повышением в крови уровня этого простого углевода.

Исследование структуры органа

Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах. Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

Рентгенологические методы

  1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
  3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

Ультразвуковое исследование

Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа. Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография

ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

  • опухоли органа небольшого диаметра;
  • патологии печени;
  • панкреатит;
  • подготовка к операции на железе;
  • в качестве контроля лечения органа.

Источник: ozhivote.ru

Общие правила подготовки к анализам

Для определения заболевания сдаются анализы, тем более при подозрении на панкреатит. Как обследовать поджелудочную железу и получить правильные анализы после диагностики организма? Это щепетильный вопрос, так как ошибки при сборе требуемого биоматериала приведет к некоторым отклонениям и назначению неправильного лечения.

К самой процедуре диагностирования, разработаны общие требования, которые включают в себя:

  1. Сдаются анализы на поджелудочную натощак, с утра. За 1-2 дня перестать употреблять соленую, острую, жирную еду, постараться отказаться от вредных привычек и алкоголя, перестать употреблять газированную воду, бобовые культуры.
  2. Для забора крови, перестать курить хотя бы за два часа.
  3. Если у больного запор, то необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, принять энтеросорбенты (активированный уголь и многие другие). Ведь скопление переваренной еды имеет токсичную среду и подпортит полную картину диагностики организма.
  4. Все ёмкости для материала анализов стерильны, руки вымыты с мылом.
  5. Для женского пола, перед сдачей мочи, сделать гигиенические процедуры с половыми органами.
  6. При сдаче общего анализа мочи, сдают среднюю часть порции.

Поджелудочная железа и ее диагностика, требует соблюдения общих правил сбора материала для диагностирования. Правильность полученных результатов определяет клиническую картину лечения при панкреатите или при других осложнениях данного заболевания.

Помимо диагностирования состояния здоровья, существуют симптомы, которые в совокупности с полученными данными анализов, подтвердится заболевание панкреатит:

  • понос;
  • опоясывающая боль;
  • рвотные позывы;
  • сильная слабость в организме;
  • резкое появление боли в солнечном сплетении и стороне желудка.

При появлении таких симптомов, в срочном порядке посетить медицинское учреждение и сдать анализы на поджелудочную железу и побочные заболевания панкреатитом. А также попытаться определить заболевание самостоятельно. Бывает, что посетить медучреждение не представляется возможным, поэтому по существующим признакам, можно понять в домашних условиях, что болит поджелудочная железа.

Острая фаза заболевания в основном проявляется после сильного употребления алкоголя или жирной еды, что дает толчок для воспалительного процесса. При этом возникает резкая опоясывающая боль, которая переходит в спину и усиливающаяся при положении лежа. Боль притупится лежа на боку и поджав колени под живот. При острой фазе обострения, анальгетики могут не принести положительные плоды.

Также, состояние пострадавшего человека усугубляются рвотой, вздутием живота, пожелтевшими склерами глаз. В такой ситуации, самолечение опасно для здоровья и требует срочного диагностирования. При посещении врача, он назначает сдать анализы для полной картины при заболевании поджелудочной железы, что даст возможность правильно назначить лечение.

При хронической форме заболевания, симптоматика незначительно отличается от острой формы панкреатита:

  • постепенная потеря веса;
  • периодические болевые признаки в правом и левом подреберье;
  • понос с сильным запахом и светлым цветом кала;
  • рвота с постоянной тошнотой;
  • сухая ротовая полость;
  • жажда;
  • чувство неудержимого и постоянного голода.

Не имея медицинского образования, человек сам себе поставить неточный диагноз. Это сослужит плохую службу, поэтому в первую очередь, найди способ пройти диагностические методы исследования, и выявить повреждение поджелудочной железы.

Какие бывают анализы при заболевании панкреатитом и воспалении поджелудочной железы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. Анализ кала.

Лабораторные исследования помогут установить диагноз и определить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Самое главное в них, это обнаружение количества ферментов в крови. В первые сутки обострения смотрят на панкреатическую амилазу, во вторые – объемное содержание липазы и эластазы.

Лабораторная диагностика

Как проверить поджелудочную железу, какие анализы необходимо сдать для этого? Диагностика поджелудочной железы проводится многими методами и способами. Среди них присутствуют методы диагностики, это лабораторные исследования и инструментальные методы диагностирования поджелудочной железы.

Лабораторная диагностика поджелудочной железы – это контроль над ферментами и гормональной деятельностью органа. При заболевании панкреатитом, нарушается отток пищеварительного (панкреатического) сока из органа в двенадцатиперстную кишку, что служит нарушению деятельности железы. Поэтому, при воспалении скапливающийся сок вступает в реакцию, происходит попадание в кровь, лимфатическую систему организма, что дает возможность определения по анализам полной картины поражения органа и организма в целом.

В момент воспаления, железа получает повреждения и приносит нарушения в выработку гормонов и ферментов. Нарушение в выработке ферментов и гормонов, провоцирует возникновение таких патологий, сопровождающих данный вид заболевания:

  • сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • поражение лимфатической системы защиты человека;
  • некроз тканей и органов;
  • повреждение селезенки.

Если определять заболевание по симптоматике протекания, то точное диагностирование по этим признакам не представляется возможным и несут погрешности. Связано это с тем, что панкреатит может быть вторичным заболеванием других сложных и не менее серьезных заболеваний. Поэтому диагностика заболевания при воспалении поджелудочной железы требует полных анализов крови, кала, мочи с использованием инструментальных методов.

Железа, является органом вырабатывающим ферменты и гормоны, которые участвуют в метаболизме организма. Поэтому воспалительные процессы в поджелудочном органе приводят к сбою системы пищеварения и изменению состава крови, мочи, кала.

Анализы крови

При панкреатите проводят два вида анализов крови:

  • клинический общий;
  • биохимический.

Клинический общий, служит вспомогательным для подтверждения других видов анализов и является важным при определении заболевания.

Что он покажет доктору:

  1. Во-первых, уровень и количество гемоглобина, эритроцитов. Если эритроциты присутствуют в меньшем количестве, то это говорит о кровопотере, что подтверждает прогрессирование осложнений, которые вызвали воспаление органа.
  2. А также, если скорость оседания эритроцитов увеличена – это верный признак воспалительного состояния организма.
  3. Увеличение лейкоцитов в крови. Это также служит подтверждением воспалительного процесса и возможно некроза тканей органа железы.
  4. Повышен гематокрит. Это нарушение соотношения крови и жидкости (электролитов).

Общий анализ крови способствует определению и подтверждению наличия поджелудочной железе воспалительных процессов.

Биохимический анализ крови, показывает полную картину протекания болезни и поражение железы.

Сам этот анализ на ферменты и гормоны поджелудочной железы покажет такие данные:

  1. Количество амилазы – фермент для растворения крахмала. Это основной панкреатический фермент в поджелудочном органе.
  2. Количество глюкозы – при этом анализ показывает, что выработка инсулина в поджелудочной железе недостаточная.
  3. Эластаза, липаза, фосфолипаза – количество этих веществ говорит о нарушении функций поджелудочного органа.
  4. Трансаминазы – при обнаружении увеличенного количества, говорит об изменении в самом органе железы.
  5. Билирубин – увеличен, говорит о воспалении самого органа железы и перекрытии протоков вывода желчи.
  6. Уменьшенное содержание белка, расскажет о голодании организма не только на белковую еду, но и на энергетическую нехватку.

Биохимический анализ крови, является развернутым и согласно ему, доктор назначит правильное лечение и диагноз заболевания и какой вид имеет развивающийся панкреатит, хронической или острой формы.

Воспаленная поджелудочная железа требует для определения формы болезни проводить анализы крови в двух видах – это дает полную картину болезни и понимание развития прогрессии панкреатита.

Анализ мочи

При появлении подозрения на воспаление поджелудочной железы, назначается анализ мочи. При панкреатите, моча больного имеет повышенный уровень амилазы. Диагностика проводятся по общему признаку:

  • выявление уровня лейкоцитов;
  • белка;
  • билирубина;
  • глюкозы;
  • СОЭ.

А также смотрят на цвет и запах, кислотность мочевины, что также служит подтверждением воспалительного процесса. Для анализа берется утренняя моча натощак. Мочу помещают в специальный контейнер. Процедура проходит при соблюдении гигиенических правил, что уберёт риск загрязнения данной пробы для диагностики.

При необходимости назначается мониторинг количества диастазы, поэтому анализ проводится в течение дня с промежутком до 2 часов.

Соответственно, анализ урины также делают биохимический. Это даст полное исследование урины, определению в моче диастазы, что говорит о воспалительном процессе.

Часто используется метод Нечипоренко. Урину пропускают через специальную центрифугу, а полученный осадок внимательно изучают и делают заключение о патологии почек, печени, мочетоков, что служат сопутствующими заболеваниями панкреатита. Проведенный анализ мочи на ферменты поджелудочной железы – важен и дает дополнительное понимание проблемы железы и сопутствующих заболеваний.

Анализ на гормоны

Выработка гормонов в поджелудочной железе происходит в панкреатических островках. Это такие клетки, которые имеют капиллярные сетки. Гормоны, которые вырабатываются данными островками, улучшают работу пищеварительной системы. К гормонам относятся:

  • глюкагон;
  • инсулин.

Наличие гормонов в моче или крови, говорит о сильном воспалительном процессе в организме и поджелудочном органе. Поэтому анализ на гормоны при панкреатите поджелудочной железы, важен и показывает наличие сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • печеночную недостаточность.

Все эти заболевания, без их лечения не дадут успешной борьбы с воспалением поджелудочного органа.

Копрограмма

Появившиеся ферменты поджелудочной железы в анализе копрограммы, свидетельствуют о сильном сбое в работе поджелудочного органа. Поджелудочная железа и как проверить ее работу? Для этого врач назначает прохождение диагностики копрограммы. При проведении диагностики кала по данному методу, обращают внимание на внешний вид и микроскопические характерные составляющие. А также особое внимание осуществляется к цвету, форме, запаху, возможные кровяные выделения или непереваренной еды.

Что копрограмма помогает выявлять:

  1. Нарушение работы ферментативных функций поджелудочной железы.
  2. Сбой в работе кишечника.
  3. Недостаточную выработку кислотообразующего вещества в желудке.
  4. Нарушение функций печени.
  5. Нарушение всасывания в 12-перстной кишке.
  6. Выявляет быструю эвакуацию продуктов питания из желудка и кишечника.
  7. Хронические заболевания всех органов ЖКТ.

МРТ поджелудочной железы

Магниторезонансная томография – метод диагностики визуального определения органов ЖКТ и почек, печени, селезенки. При панкреатите, заболевание трудно выявляется, поэтому этот метод диагностики самый качественный, где доктор может воочию увидеть воспаление или увеличение органов. МРТ, позволят быстро выявить неполадки в ЖКТ и приступить к срочному лечению заболевания.

Для начала процедуры, пострадавший снимает с себя металлические предметы и принимает необходимое положение тела. Причиной назначения процедуры диагностирования, является сильные боли опоясывающего вида. Четкое изображение органа, дает обездвиженное состояние пациента.

Не смотря что МРТ дает четкую картинку внутренних органов, для проверки состояния поджелудочной железы, сдаются все анализы, так как в совокупности происходит более ярко выраженное понимание заболевания и назначение правильного лечения.

Источник: opodjeludochnoy.ru

Что представляет собой поджелудочная железа?

Диагностика заболеваний поджелудочной железы должна проводиться комплексно, таким образом, получают полную информацию о структуре и функциях данного органа. Часто это приводит к развитию опухолей и сахарного диабета, поэтому необходимо проводить периодическое обследование поджелудочной железы, для проверки ее состояния. Если вовремя принять меры, то можно избежать тяжелых последствий панкреатита, а во многих случаях и не допустить развитие указанной болезни, просто должна периодически проводиться проверка поджелудочной железы.

Данный орган представляет собой большую железу, функции и задачи, которой связаны с непосредственным участием в процессе пищеварения. Она вырабатывает ферменты, которые необходимы для расщепления жиров и белков до таких частиц, что попадают в кровь, после чего ими питаются все клетки нашего организма. Кроме этого, поджелудочная железа вырабатывает инсулин и другие гормоны, которые являются жизненно важными для организма человека. Находится этот орган за желудком, а по бокам расположены почки.

Внутри находятся протоки, по которым собирается панкреатический сок, после чего он направляется в двенадцатиперстную кишку. Необходимо знать, какой врач лечит поджелудочную, при возникновении проблем с данным органом, вам надо обращаться к терапевту или гастроэнтерологу, если будет обнаружена опухоль, то вас отправят к онкологу, а если появится необходимость проведения операции, то к хирургу.

Если происходит повреждение части тканей поджелудочной железы, то та ткань, что осталась, замещает ее роль, и симптомы заболевания не проявляются. Могут быть варианты, когда поврежден небольшой участок, но это влияет на функции железы, поэтому исследование поджелудочной железы должно проводиться комплексно, чтобы изучить не только структуру, но и ее функции.

Проведение лабораторных исследований

Для того, чтобы определить состояние функций, которые выполняет указанный орган, сдаются анализы и проводится исследование поджелудочной железы. Если обнаружена повышенная активность ее ферментов, это указывает на развитие острого заболевания. Для этого необходимо сдавать анализы крови, мочи и кала. Чтобы оценить, насколько поражена поджелудочная железа, обследуют печень и учитывают ее показатели, так она очень связана с этим органом. В процессе проведения диагностики выполняют такие анализы:

  • общий анализ крови, при развитии острого или хронического воспаления, в крови отмечается повышение количества лейкоцитов, СОЭ и нейтрофилов;
  • при проведении биохимического анализа крови, проверяют уровень билирубина. Его повышение указывает на развитие желтушного панкреатита об этом также будет свидетельствовать повышение уровня сиаловых кислот, глобулинов и серомукоида;
  • проводят специфический анализ крови: определяют уровень альфа-амилаза, трипсина, липаза, глюкозы;
  • определяют в двенадцатиперстной кишке уровень трипсина, липазы, амилазы, сначала это делают натощак, а потом вводят 30 мл раствора соляной кислоты и еще несколько раз проводят исследования;Больной сдает ряд анализов крови и мочи
  • проводят анализ мочи и определяют в ней количество амилазы и аминокислот. Если у человека поражена поджелудочная железа, то количество этих компонентов в моче будет увеличенным;
  • проводится копрограмма, если недостаток ферментов, то в кале будут обнаруживаться жиры и крахмал, клетчатка и волокна мышц.

Еще совсем недавно главным показателем состояния этого органа был фермент амилаза. При наличии заболевания повышается уровень амилазы как в крови, так и в моче. В тех случаях, когда начинается отмирание некоторых участков, уровень амилазы в крови и моче начинает снижаться.

В наше время главным критерием при проведении лабораторного исследования является уровень эластаза, который определяют в кале. Если поджелудочная железа не выполняет свои функции, то активность эластазы будет меньше 200 мкг/г, а если заболевание в тяжелой форме, она будет меньше 100 мкг/г.

Нагрузочный тест

Есть разные методы исследования поджелудочной железы, но надо знать, что кровь должна сдаваться натощак. Надо предварительно узнать у врача, как именно готовиться к сдаче анализов, так как некоторые из них требуют специальной подготовки. Есть случаи, когда перед проведением анализа, в организм должны быть введены некоторые вещества, эта процедура называется нагрузочный тест. При проведении гикоамилаземической пробы сначала определяют количество амилазы в крови, потом человек выпивает 50 мл глюкозы, и повторно анализ проводится через 3 часа. Если уровень амилазы повысится больше, чем на 25%, то это указывает на наличие патологии.

Больной выполняют ряд тестов для определения диагнозаПри проведении прозеринового теста сначала в моче определяют уровень диастазы, потом в организм вводят Прозери. После этого, с интервалом в полчаса 4 раза проверяют уровень диастазы, если все нормально, то за 2 часа он повышается не больше, чем в 2 раза, но потом возвращается к норме. Если это не так, то есть патологии поджелудочной железы. Для йодолиполового теста необходима утренняя моча, потом принимается Йодолипол, и собирается моча сначала через час, а потом с периодичностью полчаса до 2,5 часов, после чего определяют в ней количество йодида. Если все нормально, то через час в моче можно обнаружить йодид, его концентрация будет постепенно увеличиваться и максимальной будет через 2,5 часа.

Секретин-панкреозиминовая проба учитывает изменения, которые происходят в двенадцатиперстной кишке после того, как в нее введется секретин (гормоноподобное вещество). Тест на толерантность к глюкозе позволяет определить изменения эндокринного аппарата указанного органа. Сначала в крови определяют глюкозу натощак, потом вводят глюкозу внутривенно и проверяют уровень через 1 и 2 часа. Этот анализ может быть назначен только эндокринологом, так как повышение уровня глюкозы в крови может вызвать осложнения.

Антитела к бета клеткам поджелудочной железы — маркер для выявления аутоиммунного поражения бета-клеток, которые принимают участие в выработке инсулина. Когда бета клетки поджелудочной железы получают мало кислорода, они перестают продуцировать инсулин.

Исследуют структуру

Для исследования структуры указанного органа может быть проведено рентгенологическое исследование протоков, но перед этим их заполняют специальной жидкостью. Может быть проведено УЗИ или эндосонография. Если говорить о том, что такое эндосонография, то этот метод включает в себя УЗИ и эндоскопию. Используются также допплерография и компьютерная томография.

Биопсия поджелудочной железы может быть проведена как самостоятельное вмешательство или быть выполнена во время проведения операции. Чаще всего проводится тонкоигольная биопсия поджелудочной железы.

Источник: vashdoc03.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.