Обострение поджелудочной железы признаки


Поджелудочная железа – это орган, играющий важную роль не только в процессах пищеварения, но и в усвоении глюкозы. Поэтому любые нарушения его функций отражаются на состоянии всего организма. Среди заболеваний поджелудочной железы больше всего распространен панкреатит, который может протекать в острой или хронической форме с частыми обострениями. Вторым по распространенности является сахарный диабет. Кроме того, в поджелудочной железе могут появиться кисты, камни, язвенные поражения и даже рак. Все эти патологии могут внезапно обостряться.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении, а также гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы. Любые болезни, поражающие этот орган, сильно нарушают функционирование всего организма.

В поджелудочной железе чаще всего развиваются воспалительные процессы. Такое заболевание называется панкреатит. Воспаление может быть острым или хроническим. Осложняться оно может гнойным процессом, возникновением абсцессов или некроза тканей. Кроме того, внутренняя поверхность стенок органа может поражаться язвами или эрозиями. Эта патология тоже часто протекает с периодическими обострениями.


Иногда в поджелудочной железе происходит перерождение тканей. Нормальные клетки заменяются жировыми, что приводит к нарушению функций органа. Если этим процессом затронуты клетки, вырабатывающие инсулин, у больного развивается сахарный диабет. К подобным патологиям относится также панкреолитиаз или образование камней.

Кроме того, ткани этого органа могут быть поражены опухолями. Чаще всего это кисты или фиброзные образования, которые неопасны, если не затрагивают кровеносные сосуды, нервы или протоки. А вот рак поджелудочной железы является одним из самых серьезных онкологических заболеваний, которое часто оканчивается летальным исходом.

Симптомы и причины

Почти все патологии поджелудочной железы во время обострения проявляются одинаковыми симптомами. Только сахарный диабет сопровождается особыми признаками. Обострения этого заболевания называются гипогликемией, когда уровень сахара падает или гипергликемией, когда он повышается выше нормы. При этом все симптомы связаны с общим состоянием организма. Это может быть слабость, нарушение сердечного ритма, головокружение, падение артериального давления.

При всех остальных патологиях на первый план выходят симптомы, связанные с самой поджелудочной железой и другими органами пищеварения.

К самым распространенным признакам обострения относятся такие:

  • болезненные ощущения;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические явления.

Боль возникает при обострении любых патологий поджелудочной железы. Она может быть связана с воспалительным процессом, некрозом тканей или ростом опухолевых образований. Боли при этом часто бывают очень сильными. Они могут локализоваться с одной стороны или распространяться на всю брюшную полость. Иногда они также отдают в спину или плечи. Болезненные ощущения в период обострения чаще всего бывают постоянными, но они могут периодически усиливаться. Это происходит после приема пищи, при перегреве или при физической нагрузке.

При любых заболеваниях поджелудочной железы в период обострения у больного снижается аппетит. Это связано с тем, что именно этот орган отвечает за нормальное переваривание пищи. Если он поражен воспалением или некрозом, ферменты, необходимые для ее усвоения, не вырабатываются в нужных количествах. Поэтому все больные быстро теряют в весе, слабеют.

Кроме того, часто наблюдаются такие симптомы обострения поджелудочной железы:

  • тошнота, рвота;
  • икота, отрыжка, изжога;
  • повышенное газообразование, вздутие живота, метеоризм;
  • нарушение стула – чаще всего понос, но он может чередоваться с запорами;
  • меняется консистенция кала, он становится жирным, светлым, зловонным;
  • часто появляется желтушность кожи и белков глаз;
  • при осложнениях может подняться температура.

При обострении любых патологий поджелудочной железы нарушается усвоение питательных веществ. Больной ощущает недостаток витаминов и минералов, у него нарушается процесс расщепления жиров, усвоение углеводов. Чаще всего это приводит к резкому похудению, но при сахарном диабете, наоборот, вес может расти.

Несмотря на то что поджелудочная железа поражается разными патологиями, причины обострений обычно во всех случаях одинаковы. Чаще всего сначала развивается воспалительный процесс. А прогрессирование хронического панкреатита становится причиной некроза, абсцессов, развития кист и опухолей.

Но в основном причиной обострений поджелудочной железы является нарушение режима питания, инфекции, травмы и стрессы. На первом месте, конечно, стоит питание. Ведь деятельность поджелудочной железы напрямую зависит от того, что употребляет человек. Сильнее всего нарушают ее функции алкогольные напитки и табакокурение. Поэтому заболевания поджелудочной железы чаще всего встречаются у тех, кто имеет эти вредные привычки.

Кроме того, панкреатит, некроз и даже рак часто обостряются у тех, кто любит жирную пищу, жареные блюда, кофе, сладости, фастфуд. В большинстве случаев приступ развивается после застолья, переедания. Но причиной его может стать также сильное нервное потрясение. Ведь при стрессе происходит спазм гладкой мускулатуры, что может привести к закупорке протоков поджелудочной железы.


Частой причиной обострения заболеваний этого органа может стать также инфекция. Попадая внутрь железы, бактерии начинают размножаться, повреждая ее ткани. Результатом этого может стать развитие гнойного воспаления, некроза тканей, абсцесса. К подобным последствиям приводят также травмы брюшной полости или осложнения после оперативных вмешательств.

Кроме того, довольно распространенной причиной приступов в поджелудочной железе являются другие заболевания органов пищеварения. Особенно сильно отражается на работе этого органа состояние желчного пузыря и протоков, а также двенадцатиперстной кишки. Поэтому острую боль в поджелудочной железе часто испытывают больные хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной или язвенной болезнью. Обычно эти патологии приводят к нарушениям оттока панкреатического сока, он застаивается в поджелудочной железе. Это может вызвать образование камней, язв или кист, воспаление или некроз тканей.

Особенности лечения

Чаще всего приступы обострений возникают при хроническом панкреатите. При этом состояние больного резко ухудшается. Его могут мучить боли, тошнота, понос. Особенности лечения зависят от тяжести состояния. В легких случаях при обострении можно лечиться дома. Но чаще всего возникает необходимость обратиться к врачу. Обязательная медицинская помощь требуется при росте кисты, закупорке панкреатических протоков камнями, некрозе, гнойном воспалении или абсцессе. А так как самостоятельно сложно определить, почему появились боли в поджелудочной железе, при любых приступах лучше обратиться к врачу.


Некоторые пациенты боятся это делать, так как считают, что их сразу направят на операцию. Но на самом деле хирургическое лечение требуется только в четверти случаев. Обычно же применяется консервативная терапия. Но только врач может определить, чем лечить поджелудочную железу. Выбор методов терапии зависит от тяжести состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей здоровья, причины обострения и проявленных симптомов. Очень важно, чтобы правильное лечение было назначено как можно скорее. Ведь при воспалении, а особенно при застое панкреатического сока, очень быстро развивается гибель клеток поджелудочной железы, восстановить которые потом невозможно.

Обязательно лечение должно быть комплексным. Независимо от патологии, которая обострилась, основными методами терапии является применение лекарственных препаратов и особая диета. Такое лечение способствует снятию болей и воспаления, разгружает поджелудочную железу, давая ей возможность восстановиться, восполняет недостаток питательных веществ и нормализует секреторные функции. В основном эти цели выполняют лекарственные препараты. Но специальное питание тоже очень важно, так как определенные продукты могут привести к усилению воспалительного процесса.

Кроме этих основных методов, иногда применяются и другие. Чаще всего – это народные рецепты. Есть много лекарственных трав, которые обладают желчегонным, противовоспалительным и обезболивающим действием. С помощью народного лечения нельзя купировать обострение, но в качестве вспомогательной терапии они эффективны. Дополнительно часто используются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Но эти методы можно применять только тогда, когда обострение уже стихает.


Первая помощь

Не всегда больной понимает, что делать, когда развивается приступ, особенно если обострение случилось впервые. В этом случае лучше сразу вызвать скорую помощь. Это необходимо, когда боль в животе очень сильная, опоясывающая, когда поднимается температура, появляется частый понос и рвота. Обычно с такими симптомами больного госпитализируют в стационар, где ему оказывают помощь.

Но иногда до приезда врача проходит какое-то время и больному приходится принимать определенные меры, чтобы облегчить свое состояние. При этом нужно знать, что ни в коем случае нельзя при подобных болях прикладывать к животу грелку, это может вызывать резкое усиление воспалительного процесса. Наоборот, холод помогает снять отек и уменьшает болезненные ощущения.

Нежелательно также пить никаких препаратов без назначения врача. При сильных болях можно только принять таблетку спазмолитика, например, Но-Шпу или Дротаверин. И последнее правило, которое поможет быстрее справиться с приступом и предотвратить осложнения – при первых же признаках обострения нужно отказаться от любой пищи. В первые несколько дней можно только пить воду.


Медикаментозная терапия

При обострении панкреатита рекомендуется следовать основному правилу: холод, голод и покой. Но даже в этом случае, а тем более при обострении других патологий поджелудочной железы не обойтись без лекарств. Желательно не заниматься самолечением, а принимать только те препараты, которые назначает врач.

Чаще всего применяются при обострении поджелудочной железы такие средства:

  • анальгетики – Анальгин, Баралгин;
  • спазмолитики – Но-Шпа, Мебеверин, Дюспаталин;
  • антисекреторные средства – Омепразол, Окреотид, Ранитидин;
  • антациды – Альмагель, Маалокс;
  • прокинетики – Домперидон, Мотилиум, Церукал;
  • ферментные препараты – Креон, Панзинорм, Мезим.

При серьезном обострении с сильными болями и рвотой таблетки пить больной не может. Поэтому ему вводят необходимые лекарственные средства внутривенно или внутримышечно. После того как удалось снять приступ, назначаются препараты, которые помогут восполнить недостаток питательных веществ и витаминов, нормализуют обменные процессы и пищеварение. Из остальных средств обычно оставляют только ферменты.

Питание

Специальная диета необходима при обострении всех патологий поджелудочной железы. Ведь на любое поступление пищи этот орган реагирует выработкой ферментов, что при приступе может привести к ухудшению состояния. Поэтому в первые дни после начала обострения не рекомендуется вообще ничего кушать. Больному разрешено только пить воду. Можно есть только на 3-4 день приступа.


Независимо от того, какая патология вызвала обострение, питание должно быть щадящим. Все продукты нужно отваривать и измельчать, сначала до пюреобразного состояния. Очень многие блюда полностью исключаются из рациона. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, что можно есть. Обычно к разрешенным продуктам относятся слизистые каши, овощные супы, нежирное отварное мясо, печеные фрукты, овощи, приготовленные на пару, кисломолочные продукты.

На первый взгляд кажется, что рацион больного очень беден, но на самом деле с помощью врача можно составить довольно разнообразное и вкусное меню, которое будет разгружать поджелудочную и способствовать ее выздоровлению.

Выводы

Обострение поджелудочной железы – это довольно распространенное и опасное состояние. Важно как можно скорее начинать лечение, лучше всего под руководством врача. Только комплексная терапия, состоящая из медикаментозного лечения и особой диеты, поможет снять приступ и восстановить здоровье поджелудочной железы.

Источник: vrbiz.ru

Симптомы обострения поджелудочной железы

Термином «панкреатиты» обозначают заболевания поджелудочной железы воспалительного характера, приводящие к необратимым изменениям данного органа. Хронический панкреатит имеет стадийное течение:

  1. Фаза ремиссии – бессимптомное или малосимптомное течение болезни, выражающееся умеренным болевым синдромом в левой части живота преимущественно после приема «тяжелой» (пряной, жирной) пищи и в периоды голода.
  2. Стадия обострения панкреатита. Симптомы ярко выражены и проявляются в совокупности друг с другом.

Частота эпизодов обострения зависит от степени тяжести болезни, проявляясь от 2 раз в год до непрерывного рецидивирующего течения.

При панкреатите поджелудочной железы обострении проявляются следующие симптомы:

  • болевой синдром: боли, локализованные в левом подреберье, распространяющиеся на эпигастральную область, или опоясывающие, усиливающиеся в положении лежа. Иногда пациенты жалуются только на боль в спине;
  • снижение и отсутствие аппетита;
  • длительная тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • диарея до 6 раз в сутки;
  • маслянистый, кашицеобразный объемный стул;
  • урчание в животе, повышенное газообразование;
  • потеря массы тела;
  • малокровие;
  • эндокринные нарушения: сухость кожи, стоматит.

Обострение поджелудочной железы признаки


 

Боли — основной признак воспаления поджелудочной железы. Они носят продолжительный характер, усиливаются через 30 минут после приема пищи.

Могут возникать приступообразно, продолжаясь от нескольких часов до 3 суток, либо иметь постоянный характер.

Если все симптомы указывают на обострение панкреатита, лечение в домашних условиях нецелесообразно и может быть опасно для жизни. Больному требуется квалифицированная медицинская помощь в лице врача-гастроэнтеролога, который подскажет, чем лечить поджелудочную железу в период обострения.

Принципы лечения воспаления поджелудочной железы

Обострение поджелудочной железы признаки

Если поджелудочная железа обострилась, следует немедленно вызвать врача, не пытаясь купировать приступ самостоятельно анальгетиками. В большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара.

Основные лечебные мероприятия при обострении панкреатита включают в себя:

  1. Голод до 3 дней с последующим переводом больного на диетическое питание. При необходимости назначается внутривенное введение глюкозы и физраствора.
  2. Купирование болевого синдрома и снятие спазмов.
  3. Заместительная ферментная терапия – прием лекарств, содержащих ферменты поджелудочной железы.

При наличии осложнений прибегают к методам хирургического лечения.

Медикаментозная терапия поджелудочной железы в период обострения

Фармакотерапия при обострении панкреатита разрешает следующие задачи:

  1. Как успокоить боль?
  2. Как снять воспалительный процесс?

Для решения этих целей применяется комбинированная лекарственная терапия:

  • анальгетики: парацетамол, анальгин;
  • спазмолитики: баралгин, но-шпа, папаверин;
  • антисекреторные лекарства: омепразол, и антациды: гефал, маалокс, фосфалюгель;
  • синтетический гормон соматостатина – окреотид;
  • полиферментные препараты: панкреатин, креон;
  • прокинетики: домперидон, тримебутин.

Внимание: принимать медикаментозные препараты можно только по назначению врача. Большинство лекарств требует внутривенного введения в условиях стационара.

Обострение поджелудочной железы признаки

Диетотерапия для поджелудочной железы в период обострения

Важной целью лечения панкреатита в фазе обострения является иммобилизация секреции панкреатического сока. Для этого пациенту показан голод в течение 1 – 3 дней с момента начала болезни. Разрешается пить до 2 литров жидкости в сутки.

Переход к естественному питанию производится постепенно – медленно расширяется рацион пищи и увеличивается ее объем.

Примерная схема питания

Течение болезни Разрешенные продукты Особые указания
Обострение, интенсивный болевой синдром Голод, вода минеральная или кипяченая, отвар шиповника до 2 литров Длительность регулируется врачом (до 5 дней, в особых случаях до 2 недель).
Умеренный болевой синдром Углеводное питание: каши безмолочные, крупяные супы диетические без мяса, овощные пюре, кисель, сухарь, галеты, хлеб не свежевыпеченный Потребление пищи малыми порциями 4 – 6 раз в сутки.
Затухающий период болезни Добавляются белки: яйца, сваренные вкрутую, или омлеты паровые; рыбное суфле, суфле из куриного, кроличьего, говяжьего мяса, мясные тефтели на пару, творог Пища только в протертом виде, порция не должна превышать 300 г.
Ремиссия обострения хронического панкреатита Добавляются жиры: можно готовить пищу с добавлением масел сливочного и подсолнечного; печеные яблоки, фруктово-ягодные компоты. Пациент переходит на диету № 5п (щадящий вариант) Больной постепенно переходит на диетический стол № 5п (расширенный вариант)

В периоде ремиссии пациенту необходимо придерживаться диеты до 2 месяцев. Общее потребление калорий должно соответствовать 2500- 2800 в сутки, разделенных на 5 – 6 приемов пищи. С этой целью назначается стол №5 по Певзнеру.

Диета № 5п

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Супы овощные на воде, каши, сырые овощи и фрукты, макароны, сыры, мясо отварное кусочками, колбаса докторская, хлеб белый, сахарное, галетное печенье, рыба, соки, сметана и сливки. Пряная, острая, кислая пища, консервы, мороженое, бобовые, грибы, редис, шпинат, лимон, смородина, вишня, клюква, газированные напитки, кофе, какао квас, алкоголь, сдоба, бульоны жирные мясные и рыбные.

Источник: netgastritu.com

Важные факты о болезни

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости человека позади и чуть ниже желудка, на границе между верхним и нижним этажами пищеварительного тракта. Она тесно связана по своему строению и функциям с желчным пузырем, печенью, двенадцатиперстной кишкой и является значимым для жизни органом.

1

Секреторная активность поджелудочной железы реализуется по 2 направлениям:

  • внешняя (экзокринная) – синтез пищеварительных ферментов для расщепления жиров, углеводов и белков, а также бикарбонатов для нейтрализации кислоты желудочного сока;
  • внутренняя (эндокринная) – продукция гормонов инсулина и глюкагона, регулирующих равновесие сахара в крови, полипептидов и соматостатина.

Важно! При воспалении поджелудочной железы больше всего страдает внешнесекреторная функция. Ферменты панкреатического сока внутри железы пассивны, активируются они под действием желчи после поступления в полость 12-перстной кишки.

При стимулировании работы железы алкоголем, острой, жирной пищей вырабатывается чрезмерное количество секрета. Он не успевает в оптимальные сроки покинуть паренхиму, целостность выводящих протоков нарушается, ферменты изливаются в ткань собственного органа.

3

Это запускает процесс самопереваривания, приводящий к развитию воспаления. Отек сменяется некрозом и последующим накоплением соединительной ткани на месте погибших функциональных клеток железы.

Важно! При игнорировании медицинских рекомендаций приступы хронического панкреатита могут повторяться. После каждого обострения площадь фиброза становится больше, что сказывается на функциональной состоятельности поджелудочной железы.

Что известно о причинах?

3Хронический панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Он имеет код по МКБ 10 К86.1. Отдельно выделяется острый (К85) и алкогольный панкреатит (К86). Немаловажную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность и жизненные привычки пациента.

Признаки обострения хронического панкреатита обнаруживаются после действия определенных факторов-провокаторов. Основными являются:

  1. Непривычно обильная еда с преобладанием острых, жирных блюд – такая пища требует от поджелудочной железы усиленной работы по выработке ферментов.
  2. Алкоголь – этанол при частом и (или) длительном употреблении оказывает то же действие, плюс способствует образованию свободно радикальных элементов, повреждающих клетки органа.
  3. Отравление разными токсическими веществами, химикатами, ядами. Сюда же относят некоторые лекарства.
  4. Курение – табак и смеси являются самостоятельными факторами риска обострения панкреатита.
  5. Сопутствующие заболевания печени и желчевыводящей системы, особенно желчнокаменная болезнь, при которой конкременты затрудняют отток желчи по протокам.
  6. Постхолецистэктомический синдром – после операции по удалению желчного пузыря часто случаются срывы работы поджелудочной железы из-за нерегулярного поступления желчи.
  7. Воспалительные болезни двенадцатиперстной кишки – дуодениты, язвенная патология, рубцовые стенозы, дивертикулы.
  8. Стрессы, сильные эмоциональные переживания тоже могут привести к панкреатиту.
  9. Механические повреждения паренхимы (травмы, пункционная биопсия).

Внимание! Особенно важно знать про провоцирующие факторы людям, имеющим семейную предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы. Установлена роль мутаций в определенных генах, которая передается по наследству и реализуется в болезнь под действием неблагоприятных факторов.

Клиническая картина

Хронический панкреатит в стадии обострения характеризуется яркими проявлениями, которые приводят пациента к врачу. На высоте приступа они мало отличаются от острого воспаления поджелудочной железы.

5Выраженный болевой синдром требует квалифицированной медицинской помощи. В тяжелых ситуациях может даже развиться шок из-за того, что продукты некротического расплавления тканей поджелудочной железы попадают в кровь и вызывают интоксикацию.

Она проявляется рвотой, падением артериального давления, лихорадкой и ознобом. Снять обострение в этом случае удается в стационаре. Как долго длится такое состояние, зависит от причины, вызвавшей панкреатит, от наличия сопутствующих болезней, особенностей организма пациента, адекватности проводимого лечения. Обычно от нескольких часов до суток или более.

По мере стихания воспалительных явлений клиника становится менее выраженной. Субъективные симптомы обострения хронического панкреатита довольно разнообразны. Их условно можно объединить в группы.

Диспепсический синдром

Развитие этого комплекса симптомов связано с тем, что пищеварительные ферменты поступают в 12-перстную кишку в недостаточном количестве из-за воспаления поджелудочной железы.

Больного беспокоят: тошнота вплоть до рвоты, изжога, потеря аппетита, отрыжка, ощущение неприятного привкуса во рту. Стул при этом неустойчивый, чаще бывает диарея, кал жидкий, мазеподобный, из-за большого количества жира плохо смывается в унитазе.

Иногда наблюдаются запоры. Диспепсические симптомы хронического панкреатита в стадии обострения дополняют признаки интоксикации из-за мальабсорбции (нарушения всасывания молекул питательных веществ), возникающие по причине дефицита ферментов. К ним относятся: недомогание, головокружение, головная боль, потеря веса, ломкость ногтей, волос.

Болевой синдром

Он отличается разнообразием, чаще всего внезапно возникает резкая опоясывающая боль (от реберных дуг в поясницу), иногда бывает изолированная локализация в левом подреберье. Такая боль характерна только для острого периода, после стихания приступа она сменяется тяжестью или ноющими распирающими ощущениями в эпигастрии (под ложечкой). В нижней части живота могут быть спазмы, связанные с нарушением перистальтики.

Усиление болей происходит при пищевых погрешностях. Различие в характере болевого синдрома объясняется тем, что при обострении панкреатита в патологический процесс оказываются вовлеченными другие отделы пищеварительного тракта: желчный пузырь, желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник. Это усложняет диагностику.

Особенности! В некоторых случаях при поражении клеток, отвечающих за продукцию инсулина, панкреатит может сопровождаться нарушением эндокринной функции поджелудочной железы, тогда появляются признаки диабета: полидипсия (жажда), полиурия (увеличенный диурез) или другие в зависимости от развития гипо-или гипергликемии.

Особенности течения панкреатита

Хронический панкреатит – это длительное заболевание, которое невозможно полностью вылечить, оно протекает со сменой следующих периодов:

  • начальный – длится около 10 лет, характеризуется чередованием ремиссий и обострений, во время которых усиливаются болевые ощущения;
  • стадия внешнесекреторной несостоятельности поджелудочной железы – наступает обычно на втором десятке лет от первого приступа, в клинике на первом месте диспепсия, синдром мальабсорбции, диарея и прогрессирующее похудание больного;
  • осложнение панкреатита – может случиться на любом этапе течения болезни, при этом увеличивается интенсивность болей, диспепсия принимает упорный характер, развивается гипогликемия, появляются кисты в паренхиме, возможны инфекционные процессы.

8Чем меньше обострений болезни будет у больного, тем меньше вероятность развития осложнений.

Острая ситуация всегда приводит к гибели участков поджелудочной железы с последующим накоплением на их месте нефункционирующей соединительной (фиброзной) ткани. При разрушении 90% паренхимы органа наступает выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от многих факторов: особенностей образа жизни пациента, наличия сопутствующей патологии, своевременности лечебных мероприятий. Если неправильно и (или) нерегулярно питаться, много нервничать, не принимать назначенные препараты, то можно прийти к непрерывно рецидивирующему течению заболевания.

Положение больного с панкреатитом усугубляется наличием хронических воспалительных очагов в других отделах пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, колит, холецистит) или конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Что делать при обострении хронической формы?

9Лечение хронического панкреатита в стадии обострения  легких и средней степени тяжести случаях может проводиться дома.

Показания для госпитализации определяются врачом индивидуально. В стационаре купируют симптомы панкреатита (боль, диспепсию), проводят дезинтоксикацию.

Лечение в домашних условиях направлено в основном на коррекцию секреторной несостоятельности поджелудочной железы и недопущение дальнейших обострений. Голодная пауза выдерживается в течение 1-2 суток с дальнейшим постепенным расширением рациона. В это время можно только пить кипяченую воду, некрепкий чай или минералку щелочного состава, общее количество жидкости до 1,5 литров в сутки дробно малыми порциями в течение дня.

Медикаментозное лечение панкреатита включает следующие препараты:

  • анальгетики – Кетонал, Нурофен, Парацетамол;
  • спазмолитики – Баралгин, Дротаверин (Но-шпа), Папаверин;
  • антисекреторные средства – Рабепразол, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Квамател;
  • антациды – Фосфолюгель, Гевискон;
  • антибиотики (Ампиокс, Кларитромицин, Флемоксин) – они входят в комплексное лечение обострения хронического панкреатита при угрозе развития гнойных осложнений панкреонекроза;
  • ферменты (Креон, Ликреаз, Мезим, Панкреатин) – применяются для заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, в дозах по назначению врача.

Внимание! Что принимать при обострении панкреатита, решает лечащий врач. Любое лекарство должно быть обосновано. Задача пациента – строго выполнять все назначения, чтоб не допустить развития осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом случае.

Советы по питанию

10Диета является важной составной частью терапии панкреатита. Что можно есть при обострении после окончания голодной паузы, пациент должен знать. Переход к полноценному питанию осуществляется постепенно.

Разрешается только щадящая в механическом и химическом плане, малокалорийная пища, с содержанием пониженного количества жира и достаточного количества белка, причем не менее 30% животного происхождения. Какие продукты можно кушать во время обострения панкреатита:

  • слизистые супы из разных круп;
  • жидкие молочные каши;
  • сухарики из белого хлеба;
  • нежирное отварное мясо и рыба;
  • омлет на пару;
  • свежий нежирный и некислый творог;
  • печеные яблоки;
  • овощные пюре;
  • несоленое сливочное масло для добавления в кашу или картофельное пюре;
  • отвары из свежих и сухих фруктов;
  • кисель Изотова – эффективное средство для восстановления работы поджелудочной железы, есть несколько способов его приготовления, основа – овсяные хлопья и кефир.

Режим питания при хроническом панкреатите должен быть дробным, нельзя переедать, особенно на ночь. Постепенно вводятся новые продукты, но сохраняется механически щадящий способ приготовления блюд. Только в стадии стойкой ремиссии он отменяется. Поджелудочная железа медленно восстанавливается. Обострение панкреатита может длиться годами, если не соблюдать диету, игнорировать назначения врача.

Источник: netpankreatitu.ru

Причины развития панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, но в определенный момент возникает обострение. Чаще всего подобный диагноз ставят людям с избыточной массой тела. Панкреатит требует немедленного лечения. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму.

Среди основных причин, вызывающих панкреатит, выделяют :

  • стресс;
  • употребление жирной и тяжелой пищи;
  • курение
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточное поступление белка в организм с пищей;
  • обострение желчнокаменной болезни;
  • прием антибиотиков;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • прием гормональных препаратов.

При внезапном обострении панкреатита необходимо немедленно обратиться к специалисту и незамедлительно приступить к лечению. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный исход. На вопрос о том, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, может ответить только врач.

Симптомы обострения панкреатита

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что в работе поджелудочной железы произошел сбой. К ним относят:

  • боли в спине, боку, между лопаток;
  • сухость во рту;
  • рвоту, тошноту;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • диарею;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота.

Самая распространенная картина возникновения обострения — появление резкой боли в левом боку. Она может отдавать в поясницу и лопатку. У панкреатита поджелудочной железы могут быть серьезные осложнения. Во время приступа постепенно отмирают ткани. Если патологический процесс захватывает глубокие слои органа, боль отдает чуть левее. Человек также может испытывать неприятные ощущения в желудке. Наблюдается увеличение поджелудочной железы при обострении, ее отек.

В брюшной полости появляется выпот.

При данной патологии стул обычно бывает жидким, в нем присутствуют частицы непереваренной пищи. Иногда кал становится пенистым. Кожа больного приобретает синеватый или желтоватый оттенок. Симптомы могут сильно варьироваться. Например, у некоторых людей выступает сыпь на животе. Симптомы обострения панкреатита чаще всего проявляются после употребления алкоголя и тяжелой пищи, мешающей нормальной работе пищеварительной системы.

Обострение поджелудочной железы иногда напоминает отравление, вследствие чего больной занимается самолечением. Однако рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку мало кто знает, как снять обострение панкреатита самостоятельно.

Сколько длится обострение? Приступ может продолжаться от 1 до 7 дней. После этого болевые ощущения должны утихнуть. Если заболевание перешло в хроническую форму, болезненные ощущения и тошнота могут длиться дольше. Боль при обострении поджелудочной иногда бывает настолько сильной, что приводит к возникновению шока и потере сознания.

Диагностика и лечение обостренного панкреатита

Лечение при резком обострении панкреатита назначает только врач. Обратившись к специалисту, нужно максимально точно указать, где локализуются болевые ощущения, сколько они длились. Признаки обострения панкреатита указывают на развитие заболевания лишь косвенно. Для постановки точного диагноза необходимо сдать на анализ мочу, кровь и кал. Практически во всех случаях при панкреатите назначают ультразвуковую диагностику.

Как лечить воспаленную железу? Как успокоить поджелудочную максимально быстро? В данном случае могут быть прописаны:

  • медикаментозные препараты;
  • средства народной медицины;
  • диета.

Самое первое, что должен сделать человек, — отказаться на время от еды. Лечить обострение голодом весьма эффективно, потому что при этом с воспаленного органа снимается нагрузка. Если состояние обострилось сильно, первые 2 дня рекомендуется ничего не есть. С обострившимся панкреатитом разрешено только пить. На 3 день в рацион могут быть введены каши на воде. Через 5-7 дней можно постепенно включать в меню привычные продукты, но при этом полностью отказаться от жирной, сладкой, соленой пищи. Маринады, варенья, жирное мясо, выпечка должны находиться под строгим запретом. В качестве десерта, если панкреатит не будет дальше обостряться, можно съесть печеное яблоко или немного меда, предварительно разбавив его водой.

Специальная диета должна быть назначена лечащим врачом, так как многое зависит от того, в какой фазе находится заболевание. Когда панкреатит хронический, ограничений в питании придется придерживаться на постоянной основе. Если пренебречь этим правилом, приступы будут продолжаться. В качестве питья рекомендуется принимать отвары шиповника и травяные чаи. При обострившемся заболевании питание должно быть дробным. Есть можно понемногу, но 5-7 раз в день.

Это позволит убрать нагрузку с органов пищеварительной системы.

Чем снять приступ панкреатита, если обострение не проходит? Существуют ферментные препараты, которые способствуют расщеплению пищи, тем самым снижая нагрузку на поджелудочную железу. Принимать их необходимо только по назначению лечащего врача и в указанной специалистом дозировке. Также есть препараты, подавляющие функцию поджелудочной железы. При панкреатите хроническом, находящемся в запущенной стадии, иногда помогает только оперативное вмешательство.

Что делать при обострении панкреатита, когда это происходит впервые? Если боль очень сильная, необходимо принять обезболивающий препарат. Подойдут спазмолитики, анальгетики. При остром состоянии допускается прием опиоидных анальгетиков. Но такая мера оправдана лишь в том случае, если больной находится в состоянии болевого шока. Подобные препараты не способны вылечить болезнь, но значительно облегчают состояние больного.

Панкреатит в стадии обострения можно вылечить народными способами. Но такая терапия должна лишь дополнять основное лечение. Часто врачи советуют своим пациентам употреблять отвары, в состав которых входят кукурузные рыльца, корень одуванчика, цветки ромашки. Пить их необходимо по половине стакана 2-3 раза в день. Лечение при обострении панкреатита должно быть комплексным и включать в себя не только диету и медикаментозную терапию, но и строгий постельный режим. Необходимо стараться избегать стресса, так как он способен усугубить течение болезни.

Чтобы максимально снизить риск возникновения такого рода патологии, необходимо правильно питаться, есть несколько раз в день и не переедать, отказаться от вредных привычек. Если назначена лечебная диета, необходимо ее придерживаться. У разных пациентов с обострением панкреатита симптомы и лечение могут быть совершенно разными, поэтому при любом подозрении лучше немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным подбором лекарств и постановкой диагноза.

Источник: MedicalOk.ru

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

  • ограниченные порции белковой пищи;
  • нервные потрясения, стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор;
  • курение и другие вредные привычки;
  • следствие медикаментозной терапии;
  • рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
  • воздействие токсических, ядовитых веществ;
  • систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
  • хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
  • старческий возраст;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • механические травмы живота.

Симптомы обострения панкреатита

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

  • тошнота, затяжные приступы рвоты;
  • размытое чувство боли, сильная изжога;
  • урчание, вздутие живота, метеоризм;
  • выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • сухость, горечь в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • угнетение нервной системы;
  • тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

  • сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
  • общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
  • копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
  • рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
  • ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
  • секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
  • КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

  1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
  2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
  4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
  5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
  6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

  • Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
  • для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
  • антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
  • ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
  • прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
  • холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
  • спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

  1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
  2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Осложнения обострения панкреатита

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

  • внутренние кровотечения;
  • желтушный холестаз;
  • тромбоз селезеночных вен;
  • формирование псевдокист;
  • гиповолемический шок;
  • инфекционные поражения организма (абсцессы);
  • дистресс-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

  • навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
  • не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
  • контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
  • принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
  • в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
  • придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
  • пить только минеральную воду;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сократить риск получения механических травм;
  • укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Источник: sovets.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.