Реактивное состояние поджелудочной железы у ребенка


Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Он обеспечивает переваривание сложных углеводов и других компонентов пищи. На фоне неправильного питания или патологии других органов может возникнуть реактивное состояние поджелудочной железы у ребенка.

Оно характеризуется болью в верхней части живота, диспепсическими и интоксикационными явлениями. Терапия основывается на применении лекарственных средств и лечебном питании.

Развитие патологии

Реактивный панкреатит не является самостоятельной болезнью. Поражение ткани поджелудочной железы — это вторичные изменения, развившиеся на фоне различных патологических состояний.

К ним могут привести:Особая опасность реактивных изменений поджелудочной для ребенка


  • нерациональное питание с употреблением большого количества полуфабрикатов, продуктов с консервантами и другими химическими добавками;
  • инфекционные и аутоиммунные патологии. Большое значение имеют «детские» инфекции: корь, краснуха, скарлатина и др.;
  • поражение желчевыводящих путей и желчного пузыря: дискинезия протоков, желчнокаменная болезнь и т.д.;
  • врожденные аномалии строения поджелудочной железы;
  • длительный прием медикаментов из группы антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
  • травматические повреждения области живота;
  • наследственная предрасположенность.

Указанные состояния приводят к преждевременной активации ферментов в панкреатическом соке. Это происходит в тот момент, когда они располагаются внутри протоков органа. Активированные ферменты начинают повреждать клетки и соединительную ткань, расположенную между ними.

В результате протоковые изменения в поджелудочной железе у ребенка способствуют еще большему повреждению паренхимы органа и усилению воспаления.

Реактивное состояние характеризуется такими патологическими процессами, как дистрофия и некроз. Некроз — это необратимая гибель клетки, при которой нарушается целостность ее мембраны и содержимое выходит во внеклеточную среду. Дистрофия обратима и проявляется обменными нарушениями в клетках органа.

Негативные последствия

Прогноз для ребенка благоприятен в тех случаях, когда заболевание выявлено на начальных этапах развития. При поздней диагностике панкреатит переходит в хроническую форму из-за диффузно-реактивных изменений в поджелудочной железе и интенсивной воспалительной реакции. В этом случае заболевание приобретает циклический характер с периодическими обострениями и ремиссиями.


При прогрессировании патологии в отсутствие лечения возможно развитие панкреонекроза, то есть тотальной гибели поджелудочной железы и рядом расположенных тканей. На фоне этого развивается асептический перитонит и болевой шок. Без интенсивной терапии большинство больных умирает.

Длительное течение болезни характеризуется внешнесекреторной и эндокринной недостаточностью. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, содержащий ферменты, необходимые для переваривания пищи. Их недостаток приводит к диспепсическим расстройствам (тошнота, рвота и др.), так как продукты не перевариваются и не всасываются из кишечника в кровь.

У детей с хроническим панкреатитом повышен риск развития сахарного диабета, так как орган содержит клетки, выделяющие инсулин. Это гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови.

Клинические проявления

Говоря о симптомах реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка и о том, что это такое, врачи выделяют ряд характерных признаков болезни. Их знание позволяет родителям заподозрить заболевание на ранней стадии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Основные проявления реактивного панкреатита:Особая опасность реактивных изменений поджелудочной для ребенка


  • острый болевой синдром с локализацией в верхней части живота. Боль может иррадиировать в подреберье или поясничную область;
  • субфебрильная температура — до 38оС;
  • диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, диареи, вздутия живота и отсутствия аппетита;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • при сопутствующем нарушении оттока желчи развивается желтушность кожи и склер.

Если заболевание возникает у детей раннего возраста, они не всегда могут описать родителям свои жалобы. В этом случае ребенок становится беспокойным, плаксивым и отказывается от еды. Своевременное посещение педиатра позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений.

Диагностические мероприятия

Симптомы реактивного панкреатита схожи с большим количеством болезней: первичное поражение поджелудочной железы, дискинезия желчных протоков, острый аппендицит и др.

Для уточнения диагноза обследование включает в себя следующие методы:

  • клинический анализ крови. При исследовании определяются воспалительные изменения: лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);

  • в биохимическом анализе крови возрастает уровень воспалительных белков (С-реактивный белок, фибриноген) и панкреатических ферментов (амилаза, липаза и др.);
  • в копрограмме выявляют большое количество жиров и непереваренные остатки крахмала;
  • УЗИ поджелудочной железы — «золотой стандарт» диагностики. Исследование позволяет поставить точный диагноз за счет выявления эхографических признаков патологии: неоднородность структуры и появление гипоэхогенных образований.

В сложных диагностических случаях проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При необходимости показаны консультации гастроэнтеролога, генетика и других специалистов.

Внимание! Проводить расшифровку результатов исследований и назначать терапию должен только врач. Попытки самолечения могут стать причиной прогрессирования воспалительных изменений и развития осложнений.

Подходы к терапии

Лечение реактивных изменений носит комплексный характер. Оно основывается на использовании лекарственных препаратов и лечебной диете. Среди медикаментов назначаются лекарства следующего действия:

  • обезболивающие и спазмолитики: «Баралгин», «Дротаверин» и др.;
  • противорвотные медикаменты: «Метоклопрамид», «Ондансетрон» и их аналоги;
  • лекарственные средства, подавляющие выделение панкреатических ферментов: «Пирензепин» и др.;
  • заместительная терапия ферментными средствами: «Креон», «Мезим» и др.

Для уменьшения интоксикационных явлений проводится внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. Важно отметить, что все лекарственные средства имеют противопоказания к применению. Их назначает только врач после обследования ребенка.

Лечебная диета

Особая опасность реактивных изменений поджелудочной для ребенка

В первые 2-3 дня острого панкреатита ребенку показано лечебное голодание. Оно позволяет уменьшить количество выделяемых железой панкреатических ферментов и предупредить прогрессирование патологии. Через несколько дней от начала лечения рацион расширяется: добавляются бульоны на нежирном мясе, обезжиренный творог, овощи и фрукты, приготовленные на пару.

Диета подразумевает исключение любых жирных, острых, копченых и жареных блюд. Также не рекомендуется есть фастфуд и снеки (чипсы, сухарики и др.). Детям следует ограничить употребление газированных напитков.

Профилактика

Предупредить развитие болезни у детей можно, соблюдая простые рекомендации:

  • необходимо организовать правильное и рациональное питание, исключив продукты с повышенной жирностью и большим количеством простых углеводов;
  • ребенок должен вести активный образ жизни: гулять на свежем воздухе и заниматься спортом;
  • важно своевременно лечить заболевания органов пищеварительного тракта и других систем организма.

При появлении первых симптомов реактивного панкреатита родителям следует обратиться за медицинской помощью. Это позволит быстро поставить точный диагноз и подобрать терапию.

Заключение

Реактивные изменения в поджелудочной железе развиваются на фоне других заболеваний или неправильного питания. Прогноз при болезни зависит от времени начала лечения. Если терапия и диета назначены на ранних этапах развития патологии, они приводят к полному выздоровлению. При позднем лечении возможен переход болезни в хроническую форму и возникновение осложнений.

Источник: zhkt.life

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

  • являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный,
  • неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

  • осложненный холецистит,
  • язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки,
  • колит различной этиологии,
  • гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

дискомфорт в области живота у ребенка

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

  • пневмония,
  • грипп и другие ОРВИ,
  • фарингиты,
  • стрессовые ситуации,
  • острые кишечные инфекции или острые гастриты,
  • вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

  • неправильный режим питания,
  • погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты,
  • лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

  • муковисцидоз,
  • поражение желчных протоков,
  • низкий уровень гормонов.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы,
  • опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста),
  • уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами,
  • тошнота,
  • отрыжки воздухом, метеоризм,
  • жидкий стул,
  • субфебрильная температура,
  • повышение сахара крови,
  • сухость во рту,
  • налет на языке.

вызов врача ребёнку

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

  • вялость,
  • сниженный аппетит,
  • плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

  • изменение размеров,
  • структура тканей,
  • наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

  • общеклинические,
  • биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

лабораторная диагностика заболевания

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

  • общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ),
  • анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы),
  • эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа,
  • анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

  • неоднородность,
  • зернистость,
  • повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

  • при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе,
  • если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

  • спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи,
  • ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи,
  • антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии,
  • дезинтоксикационные мероприятия.

прием лекарств

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы. При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли. Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

домашний компот

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещены:

  • сладости,
  • мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы,
  • консервы,
  • свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Советы родителям по профилактике заболевания

При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.

Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.

Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.

Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.

Источник: DiabetSahar.ru

Почему происходят реактивные изменения в поджелудочной железе

Крупная и значительная железа человеческой пищеварительной системы — поджелудочная. Клетки паренхимы (тканей) поджелудочной железы подвержены изменениям реактивного характера. Часто они вызваны патологией одного или нескольких органов желудочно-кишечного тракта, расположенных в непосредственной близости к железе. Такое изменение не обязательно опасно, но если запустить этот процесс и не обращать на него внимания, то могут быть серьезные неприятные последствия для организма.

Развитие реактивного панкреатита вызывает разрушающее действие в поджелудочной железе. При этом состоянии железа отекает, меняется плотность паренхимы.

Паренхима поджелудочной железы вырабатывает гормоны, отвечающие за липидно-углеводный обмен и панкреатический сок, который, в свою очередь, содержит ферменты (в неактивном виде), необходимые для пищеварения.

Ферменты, которые вырабатываются в железе, должны смешаться в желчных протоках с желчью и поступить в двенадцатиперстную кишку, там активизироваться и принять непосредственное участие в пищеварении. Но этого не происходит, панкреатический сок остается в железе и начинает разрушать ткани. Если этот процесс запустить, болезнь может обратиться крайне неприятными симптомами, возрастает вероятность возникновения сахарного диабета.

Каковы причины реактивного состояния? В анамнезе реактивных изменений поджелудочной железы часто бывают:

  • болезни органов ЖКТ (холецистит, заболевания пищевода, гепатит, язва и рефлюкс, язвенный колит и другие);
  • различные отравления;
  • кишечные инфекции;
  • нарушение правил питания (регулярность, методы приготовления пищи, продукты, которыми питается человек);
  • генетические патологии;
  • травма какой-либо зоны пищеварительной системы;
  • употребление алкоголя;
  • длительное применение антибиотиков;
  • аллергия на лекарства или пищевая аллергия.

Как проявляются реактивные изменения поджелудочной железы

Реактивные изменения в поджелудочной железе характеризуются следующими признаками:

  1. Возникают сильные боли в области желудка, пупка режущего или ноющего характера. Место ощущения боли может быть разным, в зависимости от того, какая часть железы поражена. Если орган воспален полностью, то боль может быть опоясывающей.
  2. Реактивное состояние поджелудочной проявляется налетом на языке, при этом цвет его может варьироваться от белесого до желтоватого. У больных сухая слизистая языка и общая сухость во рту, периодическая тошнота и рвота. При этом последнее не приносит облегчения.
  3. При начальных стадиях заболевания температура тела заболевшего поднимается до +38…+40ºС.
  4. Диарея с частой периодичностью. При длительном течении заболевания возникают запоры. Может проявляться чередование поноса и запора.

Также наблюдаются признаки:

  • отсутствие аппетита или его снижение;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • слабость организма, повышенная утомляемость.

Возможно изменение показателя уровня сахара в крови, так как поджелудочная железа занимается выработкой инсулина. При обнаружении данных симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Реактивная поджелудочная железа у детей

Реактивная поджелудочная железа может быть не только у взрослых людей, но и у детей. Чем старше пациент, тем легче диагностировать заболевание. При появлении такой болезненности ребенок становится беспокойным, плачет. У малышей чаще всего реактивность проявляется уже только в хроническом состоянии, так как симптомы заболевания часто не имеют ярко выраженного характера. В остром периоде появляются резкие боли. Большая часть малышей в таком случае принимает позу эмбриона, ложась на бок и периодически подгибая под себя ноги.

Если проблемы с поджелудочной железой у ребенка уже выявлены, не только в острый период, но и в период ремиссии обязательно надо следить за его питанием как дома, так и в воспитательном, образовательном учреждении. Следить не только за тем, что и когда ест ребенок, как это приготовлено, но и сколько ест малыш. Перекармливать ребенка ни в коем случае нельзя! Лучше питаться маленькими порциями правильно приготовленной пищей, но часто. Нарушения диеты могут вызвать рецидивирующее течение заболевания.

Это должен знать не только родитель заболевшего ребенка, но и тот, кто за ним ухаживает в другое время, и сам ребенок.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка важно и нужно диагностировать так оперативно, как только это возможно, чтобы не было осложнений и перехода в хроническую стадию.

Источник: MedicalOk.ru

Диффузные изменения поджелудочной железы лечение у ребенка

У ребенка диффузные изменения поджелудочной железы

Диффузные изменения поджелудочной железы подразумевают признаки заболеваний, которые обнаруживаются во время проведения ультразвукового исследования. Причины и симптомы отклонения могут быть разнообразными. Диагностируются патологии, как у взрослых, так и у детей, независимо от пола.

Причины заболевания

Причины, вызывающие диффузные изменения поджелудочной железы, бывают разные. Чаще всего выраженные патологии проявляются при нарушенном обменном процессе внутри органа.

Отклонения могут развиваться также при нарушении кровообращения, эндокринных и обменных заболеваниях, дисфункциональности желчевыводящих путей и печени.

Довольно часто диффузные изменения поджелудочной железы наблюдаются у пожилых людей. Это связано с уменьшением структуры органа.

Недостаток объема слизистой оболочки замещается на жировую ткань. Такая патология не требует специального лечения, так как связана с возрастными деформациями организма. Если болезнь диагностируется у ребенка – это практически всегда означает, что причиной послужила наследственность либо врожденные отклонения в структуре внутренних органов.

Другие причины диффузных изменений поджелудочной железы:

  • Проблемы с питанием, увлечение острой, сладкой, соленой, мучной и жирной пищей;
  • Хронические неврозы и наследственные факторы;
  • Злоупотребление алкогольными и табачными продуктами;
  • Болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • Длительный прием медикаментозных препаратов.

Уплотнение внутреннего органа и разрастание соединительной ткани встречается у больных сахарным диабетом. Это связано с недостаточным уровнем выработки инсулина. У пациентов наблюдается повышение сахара в крови и глюкозы в моче. Подобные изменения требуют специального лечения, направленного на устранение первопричин отклонений.

Симптомы заболевания

Диффузные изменения поджелудочной железы могут иметь различные симптомы. Это зависит от основных болезней, которые вызвали выраженные патологии в структуре органа. Общие признаки проявляются в виде снижения аппетита, частых запоров либо диареи, ощущения тяжести в области желудка.

Основные симптомы, характерные для сопутствующих заболеваний, следующие.

Острый панкреатит

Болезнь вызывает повышение давления внутренних органов. Это способствует выходу питательных ферментов сквозь ткани и разрушению структуры поджелудочной железы.

Пациенты жалуются на острые боли в области левого и правого подреберья, а также на признаки интоксикации организма (тошнота и рвота). В запущенных случаях проявляется тахикардия и снижение артериального давления.

Самочувствие улучшается только при интенсивной терапии и хирургическом вмешательстве.

Хронический панкреатит

На начальном этапе болезни повреждаются железы. Это приводит к их отеканию и небольшим кровоизлияниям внутри организма. С течением времени поджелудочная железа уменьшается в размере и деформируется. Это ухудшает выработку пищеварительных ферментов. На поздних стадиях возникает острая боль, которая затрудняет привычную жизнедеятельность и работоспособность человека.

Фиброз

На ранних стадиях отсутствуют какие-либо симптомы. Фиброзные воспаления приводят к замене нормальной ткани на соединительную. Это снижает выработку ферментов, гормонов и нарушает обменные процессы в организме. Начальные симптомы похожи на панкреатит.

Пациенты жалуются на боль в области левого и правого подреберья и тошноту. Недостаток ферментов приводит к рвоте, поносам и резкому похудению. Дальнейшее снижение количества белков в организме вызывает аллергизацию организма и нарушения в выработке инсулина.

Так начинается сахарный диабет.

Липоматоз

Данное заболевание является необратимым. Здоровые ткани полностью заменяются жировыми, которые не способны выполнять функции пищеварения, и в организме наблюдается дефицит полезных веществ. Симптомы липоматоза зависят от характера диффузных изменений поджелудочной железы. Бесконтрольное прогрессирование болезни приводит к острым болям.

Стадии болезни

Степень отклонений может быть различной. Однако любая деформация в структуре свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Специалисты выделяют несколько стадий.

Снижение плотности тканей органа, эхоструктуры и увеличение размеров. Такие симптомы характерны для панкреатита. Болезнь возникает из-за нарушений в оттоке пищеварительного сока из железы. Он начинает разъедать ткани – это приводит к их отеканию и изменению в размерах.

Снижение плотностей тканей органа, эхогенности без изменения размера. Это характерные симптомы острого панкреатита. Болезнь возникает из-за проблем в переваривании жирной пищи.

Повышение эхогенности при неизменном размере внутреннего органа. Это признак липоматоза, при котором здоровые ткани заменяются жировыми. Данная болезнь чаще всего диагностируется у пожилых людей и страдающих от сахарного диабета.

Увеличение плотности тканей органа, эхоструктуры при неизменных размерах. Это свидетельствует о фиброзе.

По другой классификации стадии делятся на незначительную, умеренную, невыраженную и выраженную.

При незначительных диффузных изменениях поджелудочной железы поводов для беспокойства не возникает. Диагноз свидетельствует о перенесенных ранее заболеваниях либо о неправильном питании.

Расстройство в организме может возникнуть под влиянием центральной нервной системы из-за регулярных стрессов. Устранить признаки болезни очень просто – нужно придерживаться определенной диеты и избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозные препараты принимать нет необходимости, однако и оставлять без внимания болезнь не стоит.

При умеренных диффузных деформациях диагностируются ранние стадии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы в организме приводят к отеканию тканей и слизистой оболочки. Чаще всего умеренная стадия характерна для хронического панкреатита, заболеваний тонкой кишки и желчного пузыря, проблем в переваривании белков и жиров, а также при фиброзе.

Источник: https://saharvnorme.ru/diabet/diffuznye-izmenenija-podzheludochnoj-zhelezy.html

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка: что это такое, причины, лечение

У ребенка диффузные изменения поджелудочной железы

Патологическое необратимое перерождение клеток пищеварительных органов редко бывает стремительным. На фоне существующих причин спусковым толчком являются травмы, воспалительные процессы, нервные стрессы.

Реактивные изменения поджелудочной железы возникают вследствие целого ряда заболеваний соседних органов. В зоне риска находятся беременные женщины, пожилые люди. При каких проявлениях следует обращаться к врачу и бить тревогу? Имеются ли особенности симптомов у детей?

Сложности диагностики

Определенная категория людей подвержена возникновению реактивных изменений в структурных тканях железы – паренхиме. Это происходит в результате прогрессирования заболеваний печени, желудка, желчного пузыря, кишечных инфекций, то есть медицинских проблем в предшествующих и последующих отделах пищеварительного тракта.

К нарушению жизнедеятельности клеток поджелудочной железы приводит ситуация, когда, жалуясь на отсутствие аппетита, особенно дети употребляют:

  • продукты с неприродными усилителями вкуса (солями натрия), консервантами, красителями;
  • газированные сладкие напитки;
  • чипсы;
  • изделия быстрого приготовления.

Внимание всех должен привлечь тот факт, что сложность заключается в диагностике изменений реактивного характера, из-за неспецифичности симптомов, широкого их спектра проявления. Реальные данные может дать УЗИ.

Диффузные изменения располагаются хаотично в органе. Эхо картина составляется в результате ультразвукового исследования. На ткани железы аппаратом посылается сигнал.

Он отражается, и на подключенном мониторе возникают точки разных оттенков серого цвета.

Считается, что чем больше эхогенность (отзывчивость ткани на ультразвуковой сигнал), тем меньше нормальных (не перерожденных) клеток осталось в железе. 98% всей клеточной массы приходится на воду. Жидкость не отражает сигнал, а только плотные вещества в клетках.

Существуют особые моменты, когда эхо признаки являются временными. Врач должен учесть следующие факторы – периоды:

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

  • декомпенсации сахарного диабета (повышенный сахар);
  • питание плотной пищей;
  • резкую смену образа жизни (в том числе беременность, сессия у студента);
  • воспалительные процессы в организме.

Выполнение УЗИ при указанных случаях жизни человека дает искаженные результаты. Одним из косвенных симптомов является аллергия на определенные продукты питания (рыбу, мед, цитрусовые фрукты). Значит, организм так «сигнализирует» об опасности.

При грамотном сборе анамнеза (составлении врачом истории болезни) выясняется предполагаемое отягощение по наследственности, исключаются отравления. Справка: интоксикация организма имеет схожие симптомы. Устанавливается возможная аллергия на лекарственные препараты.

Неспецифичные признаки служат поводом для проведения тщательного обследования. В него входят лабораторные анализы крови. Как правило, устанавливаются увеличенные:

  • количество лейкоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • уровень ферментов.

Значения лимфоцитов и гемоглобина, наоборот, снижены. Анализ кала позволяет выявить непереваренные частицы пищи. В моче обнаруживается ферментативное вещество – диастаза.

Причины субъективные и объективные

Субъективной причиной замены нормальных клеток является элементарное неправильное питание (1–2 раза в день, обильные порции, рафинированная пища). Для любого организма опасен бесконтрольный прием лекарств (антибиотиков, фуросемида, трихопола).

Структура поджелудочной железы разрушается от постоянного употребления жирной и жареной пищи в больших количествах

Объективные причины реактивных изменений в железистых тканях:

  • холецистит (тяжелая форма);
  • язва двенадцатиперстной кишки (осложнения);
  • воспаление или травма поджелудочной;
  • заболевание рефлюкса (пассивное перемещение – затекание желчи, панкреатического сока из одного органа в другой в направлении, противоположном естественному);
  • неспецифичные колиты кишечника.

Сначала умеренные симптоматические метаморфозы со временем оформляются в диагноз.

Толчком к проявлению панкреатита (воспаления), стеатоза (перерождения клеток в жировые), ферментативной недостаточности может послужить и внешняя инфекция в организме (грипп, ангина, пневмония).

Врожденная патология железы обнаруживается сразу при рождении ребенка. При муковисцидозе нарушается работа желчных протоков, их проходимость. Резко понижаются уровни лактозы и гормонов.

Специалистами доказано, что поражения именно верхней части поджелудочной железы чаще всего имеют необратимый характер

Симптомы определяют лечение

Пациенты отмечают болезненные симптомы в области желудка. Железа расположена за пищеварительным органом. Слабые боли носят долговременный характер. Их особенность состоит в том, что при принятии сидячей позы с легким наклоном тела вперед болезненные ощущения затихают и постепенно проходят. Грудной ребенок при этом сильно плачет. Он старается лечь на бок и подтянуть к груди ноги.

В рвотных пищевых массах находится желудочный сок, но у ребенка он отсутствует. Рвота не приносит облегчения как при отравлении. В первые часы при острой форме температура резко поднимается, достигает 40 градусов. Тяжелое течение болезни предусматривает стационарное лечение, строгий постельный режим, диетическое питание, устранение причин, вызвавших панкреатический приступ.

В симптоматическое лечение входит прием:

  • лекарственных препаратов спазмолитиков;
  • средств, снимающих интоксикацию (отравление организма продуктами распада веществ);
  • ингибиторов (замедляющих синтез) фермента протеазы;
  • при аллергии – антигистаминов;
  • ферментов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

В течение первых дней больной должен полностью отказаться от пищи. Употреблять в качестве питья ежедневно теплую минеральную сильнощелочную воду без газов. При острой форме пациенты отмечают признаки водянистой диареи. При хронической – понос чередуется запорами.

Слизистая языка сухая, с бело-желтым налетом. Аппетит снижен или отсутствует совсем. Пациенты страдают от отрыжки, вздутия живота. Больной ослаблен, быстро утомляется. Наличие более двух симптомов дает повод срочно обратиться к врачу.

После консультации с лечащим врачом при умеренных болях в подложечной области применяют продукты нефтепереработки. На участки тела укладывают салфетки, пропитанные парафином.

Рекомендуется эффективный растительный сбор из таких растений:

  • плодов кроваво-красного боярышника и огородного укропа;
  • листьев перечной мяты;
  • цветков аптечной ромашки и песчаного бессмертника.

2 ст. л. заливают кипятком (200 мл). Устанавливают раствор на конструкцию типа «водяной бани». Через 15 минут снимают и охлаждают. Процеживают через мелкое сито или марлю, сложенную в несколько слоев. Доливают в настой кипятка до отметки 200 мл. Принимают по половине стакана трижды в день через час после принятия пищи.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка происходят в силу нарушения режима питания малолетних. Дети часто употребляют пищу быстрого приготовления. Виноваты в таком неправильном пищевом поведении взрослые, которые кормят неокрепший с точки зрения ферментативного комплекта организм острой, маринованной и жареной едой. В результате диагностируются серьезные патологии.

Последнее обновление: Октябрь 11, 2019

Источник: https://sosudy.info/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy

Появление реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

У ребенка диффузные изменения поджелудочной железы

В связи с частыми случаями диагностики патологии пищеварительных органов родителей интересует, что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

К ним относят явления, развившиеся в результате прогрессирования имеющихся болезней пищеварительного тракта, а также возникшие при пищевых отравлениях или нарушении режима питания.

Это – не диагноз, а функциональные изменения, появляющиеся под воздействием разных факторов. Процесс носит диффузионный (равномерный) характер, очаговость отсутствует.

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

  • являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный,
  • неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

  • осложненный холецистит,
  • язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки,
  • колит различной этиологии,
  • гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

  • пневмония,
  • грипп и другие ОРВИ,
  • фарингиты,
  • стрессовые ситуации,
  • острые кишечные инфекции или острые гастриты,
  • вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

  • неправильный режим питания,
  • погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты,
  • лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

  • муковисцидоз,
  • поражение желчных протоков,
  • низкий уровень гормонов.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы,
  • опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста),
  • уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами,
  • тошнота,
  • отрыжки воздухом, метеоризм,
  • жидкий стул,
  • субфебрильная температура,
  • повышение сахара крови,
  • сухость во рту,
  • налет на языке.

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

  • вялость,
  • сниженный аппетит,
  • плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

  • изменение размеров,
  • структура тканей,
  • наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

  • общеклинические,
  • биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

  • общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ),
  • анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы),
  • эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа,
  • анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

  • неоднородность,
  • зернистость,
  • повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

  • при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе,
  • если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

  • спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи,
  • ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи,
  • антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии,
  • дезинтоксикационные мероприятия.

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы.

При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли.

Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещены:

  • сладости,
  • мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы,
  • консервы,
  • свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Советы родителям по профилактике заболевания

При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.

Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.

Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.

Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.



Источник: http://DiabetSahar.ru/pankreatit/poyavlenie-reaktivnyx-izmenenij-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka.html

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка: что это такое, первичные и вторичные состояния

У ребенка диффузные изменения поджелудочной железы

Основные органы ЖКТ — это печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Все они участвуют в процессе усвоения питательных веществ человеческим организмом.

Одни принимают и перерабатывают пищу, другие выводят лишние элементы естественным путем. Когда любой из органов дает сбой, это сказывается на работе всего организма.

От проблем с пищеварением страдает примерно каждый третий человек, и число детей в этом списке растет каждый год.

Реактивные изменения поджелудочной железы — общее описание патологии

Реактивные изменения поджелудочной железы (паренхимы) – не самостоятельная патология, а вторичные признаки основных заболеваний системы пищеварения. Этот орган выполняет сразу две важные функции:

  1. вырабатывает сок, необходимый для переваривания пищи;
  2. синтезирует инсулин для усвоения сахара в организме.

Панкреатическая жидкость, которую производит паренхима, собирается в протоке возле желчного пузыря и по нему поступает в двенадцатиперстную кишку.

Поскольку все органы, участвующие в процессе пищеварения, расположены рядом и сообщены друг с другом, любые нарушения приводят к реактивным изменениям.

Если состояние протоковых сетей не позволяет соку нормально перемещаться, это в первую очередь сказывается на поджелудочной железе.

Как определить диффузные изменения поджелудочной железы?

Любые сбои в работе внутренних органов, включая ЖКТ, считают патологией. Задача родителей и врачей – отличить допустимые отклонения от нарушений, требующих медицинского вмешательства. Диффузными называют равномерные изменения, которые затрагивают весь орган, а не его отдельную часть. Проявления напрямую зависят от уровня их развития:

Стадия изменений Внешние признаки на УЗИ Основные симптомы
Незначительные Неоднородная светлая структура органа, повышение всех параметров эхо-плотности Отсутствуют
Умеренные Дискомфортные ощущения в брюшной полости, приступы тошноты после приема пищи, нарушения стула, боли в верхней части живота
Выраженные Гиперэхогенность железы, белые эхо-позитивные участки на месте рубцов и фиброзов Нарушение аппетита, тошнота и рвота, резкая потеря в весе, анемия, вялое и апатичное состояние

Причины возникновения изменений

Ферменты, вырабатываемые паренхимой, становятся активными только после соединения с жидкой средой кишечника.

При наличии патологий ЖКТ жидкость из двенадцатиперстной кишки может вбрасываться в поджелудочную железу, и тогда ферменты активизируются раньше.

В таких условиях процесс пищеварения начинается прямо в поджелудочной, и она переваривает сама себя. Это состояние называют реактивным панкреатитом и относят к самым распространенным изменениям.

Причины развития реактивных и диффузных изменений могут быть внешними и внутренними. Чаще всего патологию вызывают:

  • неправильное питание;
  • психоэмоциональные переживания, стрессы;
  • прием антибиотиков;
  • передозировка или несоблюдение правил применения лекарственных препаратов.

Под несбалансированным рационом подразумевают любые нарушения. Такие изменения возникают, если малыш переедает или ест меньше положенного. Также на работу поджелудочной железы плохо влияют чипсы, сухарики, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.

Часто к появлению вторичных признаков приводит интоксикация организма. У некоторых детей реактивные изменения возникают из-за аутоиммунных, хронических и инфекционных заболеваний. Родители должны вовремя лечить эти болезни, чтобы избежать возникновения проблем.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:

  • биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
  • исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.

Лечение изменений в поджелудочной железе

Основное лечение направлено на восстановление нормальной структуры и функций органа, который приобретает патологические признаки. Задача симптоматической терапии – устранение боли, тошноты и рвоты. При отсутствии приступов резкого панкреатита ребенка лечат в домашних условиях, назначая следующие лекарственные средства:

Название препарата Действие Возраст пациента Дозировка
Пирензепин Подавляет выработку панкреатического желудочного сока. С трех лет Строго по назначению врача
Фестал Обеспечивает организм ферментами для правильного пищеварения. До 6 лет Строго по назначению врача
6-12 лет По 1 таблетке трижды в сутки
От 12 лет По 2 таблетки трижды в сутки
Но-Шпа Снимает спастические боли. До 1 года По 1/3 таблетки до 6 раз в день
1-6 лет По ¼ таблетки до 6 раз в день
6-12 лет По ½ таблетки до 8 раз в день
Инъекционный раствор глюкозы Восстанавливает запас энергии, поддерживает организм в период лечения. С 2 лет Строго по назначению врача в стационарных условиях

Дополнительно детям могут назначаться антигистаминные препараты. Если у маленького пациента есть признаки резкого панкреатита, лечение проводят в стационаре.

Обязательная составляющая комплексного лечения – строгая диета. При сильных болях и рвоте ребенку назначают двухдневное лечебное голодание, после чего постепенно вводят в рацион привычные продукты. Схема диетического питания при реактивной поджелудочной:

День лечения Разрешенные продукты Запрещенные продукты
1 Минеральная негазированная вода комнатной температуры Сдоба, белокочанная капуста, жирные мясные и рыбные блюда, грибы, полуфабрикаты, консервы, копчености, специи и приправы, мороженое, газированные напитки, фаст-фуд, цитрусовые, кондитерские изделия, жевательная резинка
2
3 Черный неподслащенный чай, сухарики из постного теста без приправ, протертые каши из овсяных хлопьев и гречки на воде
4 Кисломолочная продукция низкой жирности, домашний кисель, подсушенный белый хлеб
5 Овощные супы и пюре
6
7
2 неделя Постепенно вводить в рацион рыбу, нежирное вареное мясо, котлеты на пару. Позже добавить фрукты, овощи и ягоды.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Для профилактики развития и рецидива патологических изменений в поджелудочной железе родители должны контролировать рацион ребенка дома и в детских образовательных учреждениях. Важно не только обеспечить малыша необходимыми питательными веществами, но и избегать переедания.

Доктор Комаровский рекомендует уменьшить разовую порцию и увеличить количество приемов пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. От продуктов с большим содержанием углеводов и жиров желательно отказаться: сладкое и мучное вредно для поджелудочной в любом возрасте.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/gastro/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka.html

Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

У ребенка диффузные изменения поджелудочной железы

Нарушения, происходящие в поджелудочной железе у детей, чаще всего свидетельствуют о хронических воспалительных процессах, развивающихся в органах пищеварительной системы. Кроме того, причиной реактивных изменений могут стать пищевые отравления и неправильное питание.

Причины реактивных изменений поджелудочной

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать реактивный панкреатит – изменения в паренхиматозной ткани, отек и увеличение размеров органа. В детском возрасте реактивный панкреатит чаще всего протекает в хронической форме и редко, при нарушении питания, обостряется. Острая форма отмечается только при врожденных болезнях ЖКТ.

Основные причины развития реактивного панкреатита у малышей:

  1. обычные детские инфекции (поджелудочная железа может воспалиться при банальной ОРВИ);
  2. врожденные патологии органов пищеварения либо отклонения в их строении, при которых затрудняется выход ферментов из железы;
  3. травмы органов брюшной полости;
  4. прием сильнодействующих антибактериальных средств;
  5. отравления.

У подростков и взрослых реактивные нарушения провоцируют:

  1. патологии пищевода;
  2. язвенные колиты;
  3. острые и хронические формы гепатитов;
  4. язва кишечника;
  5. хроническая форма холецистита.

Симптомы реактивного панкреатита

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

  1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
  2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  3. желтый оттенок кожных покровов;
  4. темный цвет мочи;
  5. светлый оттенок кала;
  6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Методы диагностики

Диффузные реактивные изменения в тканях поджелудочной железы определяются с помощью ультразвукового исследования. Реже проводится компьютерная томография. Для постановки точного диагноза проводится обследование всех органов брюшной полости. То есть ребенку при наличии жалоб необходимо обследовать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень.

Для выявления нарушений кроме УЗИ и томографии проводятся:

  • общий анализ крови (для выявления воспаления);
  • биохимический анализ крови (для определения количественного содержания ферментов);
  • эндоскопия двенадцатиперстной кишки (обследуется слизистая оболочка кишечника в области входного отверстия протока);
  • лапароскопия (для уточнения вида и формы патологии).

По характеру диффузных изменений и результатам дополнительных обследований устанавливается точный диагноз.

Источник: zdraviydo.ru

Реактивные изменения поджелудочной железы — общее описание патологии

Реактивные изменения поджелудочной железы (паренхимы) – не самостоятельная патология, а вторичные признаки основных заболеваний системы пищеварения. Этот орган выполняет сразу две важные функции:

  1. вырабатывает сок, необходимый для переваривания пищи;
  2. синтезирует инсулин для усвоения сахара в организме.

Реактивное состояние поджелудочной железы у ребенкаПанкреатическая жидкость, которую производит паренхима, собирается в протоке возле желчного пузыря и по нему поступает в двенадцатиперстную кишку. Поскольку все органы, участвующие в процессе пищеварения, расположены рядом и сообщены друг с другом, любые нарушения приводят к реактивным изменениям. Если состояние протоковых сетей не позволяет соку нормально перемещаться, это в первую очередь сказывается на поджелудочной железе.


Симптомы заболевания

Обычно реактивные изменения в этой области возникают у детей внезапно. Чтобы определить приступ, родители должны обращать внимание на следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • белый налет на языке;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • диарея и запоры;
  • желтушность кожных покровов;
  • светлый оттенок каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • боли в области пупка.

Реактивное состояние поджелудочной железы у ребенкаПатологии подвержены и взрослые, и дети независимо от возраста. Характер колик может меняться в зависимости от течения заболевания. Например, острый панкреатит часто сопровождается опоясывающими болями, которые отдают в соседние органы. Иногда болевой синдром настолько сильный, что маленькие пациенты теряют сознание во время приступа.

Как определить диффузные изменения поджелудочной железы?

Любые сбои в работе внутренних органов, включая ЖКТ, считают патологией. Задача родителей и врачей – отличить допустимые отклонения от нарушений, требующих медицинского вмешательства. Диффузными называют равномерные изменения, которые затрагивают весь орган, а не его отдельную часть. Проявления напрямую зависят от уровня их развития:


Стадия изменений Внешние признаки на УЗИ Основные симптомы
Незначительные Неоднородная светлая структура органа, повышение всех параметров эхо-плотности Отсутствуют
Умеренные Дискомфортные ощущения в брюшной полости, приступы тошноты после приема пищи, нарушения стула, боли в верхней части живота
Выраженные Гиперэхогенность железы, белые эхо-позитивные участки на месте рубцов и фиброзов Нарушение аппетита, тошнота и рвота, резкая потеря в весе, анемия, вялое и апатичное состояние

Причины возникновения изменений

Ферменты, вырабатываемые паренхимой, становятся активными только после соединения с жидкой средой кишечника. При наличии патологий ЖКТ жидкость из двенадцатиперстной кишки может вбрасываться в поджелудочную железу, и тогда ферменты активизируются раньше. В таких условиях процесс пищеварения начинается прямо в поджелудочной, и она переваривает сама себя. Это состояние называют реактивным панкреатитом и относят к самым распространенным изменениям.

Причины развития реактивных и диффузных изменений могут быть внешними и внутренними. Чаще всего патологию вызывают:

  • неправильное питание;
  • психоэмоциональные переживания, стрессы;
  • прием антибиотиков;
  • передозировка или несоблюдение правил применения лекарственных препаратов.

Реактивное состояние поджелудочной железы у ребенкаПод несбалансированным рационом подразумевают любые нарушения. Такие изменения возникают, если малыш переедает или ест меньше положенного. Также на работу поджелудочной железы плохо влияют чипсы, сухарики, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.

Часто к появлению вторичных признаков приводит интоксикация организма. У некоторых детей реактивные изменения возникают из-за аутоиммунных, хронических и инфекционных заболеваний. Родители должны вовремя лечить эти болезни, чтобы избежать возникновения проблем.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:

  • биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
  • исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.

Лечение изменений в поджелудочной железе

Основное лечение направлено на восстановление нормальной структуры и функций органа, который приобретает патологические признаки. Задача симптоматической терапии – устранение боли, тошноты и рвоты. При отсутствии приступов резкого панкреатита ребенка лечат в домашних условиях, назначая следующие лекарственные средства:

Название препарата Действие Возраст пациента Дозировка
Пирензепин Подавляет выработку панкреатического желудочного сока. С трех лет Строго по назначению врача
Фестал Обеспечивает организм ферментами для правильного пищеварения. До 6 лет Строго по назначению врача
6-12 лет По 1 таблетке трижды в сутки
От 12 лет По 2 таблетки трижды в сутки
Но-Шпа Снимает спастические боли. До 1 года По 1/3 таблетки до 6 раз в день
1-6 лет По ¼ таблетки до 6 раз в день
6-12 лет По ½ таблетки до 8 раз в день
Инъекционный раствор глюкозы Восстанавливает запас энергии, поддерживает организм в период лечения. С 2 лет Строго по назначению врача в стационарных условиях

Реактивное состояние поджелудочной железы у ребенкаДополнительно детям могут назначаться антигистаминные препараты. Если у маленького пациента есть признаки резкого панкреатита, лечение проводят в стационаре.

Обязательная составляющая комплексного лечения – строгая диета. При сильных болях и рвоте ребенку назначают двухдневное лечебное голодание, после чего постепенно вводят в рацион привычные продукты. Схема диетического питания при реактивной поджелудочной:

День лечения Разрешенные продукты Запрещенные продукты
1 Минеральная негазированная вода комнатной температуры Сдоба, белокочанная капуста, жирные мясные и рыбные блюда, грибы, полуфабрикаты, консервы, копчености, специи и приправы, мороженое, газированные напитки, фаст-фуд, цитрусовые, кондитерские изделия, жевательная резинка
2
3 Черный неподслащенный чай, сухарики из постного теста без приправ, протертые каши из овсяных хлопьев и гречки на воде
4 Кисломолочная продукция низкой жирности, домашний кисель, подсушенный белый хлеб
5 Овощные супы и пюре
6
7
2 неделя Постепенно вводить в рацион рыбу, нежирное вареное мясо, котлеты на пару. Позже добавить фрукты, овощи и ягоды.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Для профилактики развития и рецидива патологических изменений в поджелудочной железе родители должны контролировать рацион ребенка дома и в детских образовательных учреждениях. Важно не только обеспечить малыша необходимыми питательными веществами, но и избегать переедания. Доктор Комаровский рекомендует уменьшить разовую порцию и увеличить количество приемов пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. От продуктов с большим содержанием углеводов и жиров желательно отказаться: сладкое и мучное вредно для поджелудочной в любом возрасте.

Источник: www.deti34.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.