Реактивное увеличение поджелудочной железы у ребенка


Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка, причины, симптомы и лечение которых рассмотрены ниже, представляют собой явления, возникающие в результате развития или прогрессирования заболеваний органов системы пищеварения. Реактивные явления могут возникать и вследствие неправильного питания или пищевого отравления.

1Этиология заболевания

Причин реактивных явлений много. Одной из самых распространенных считается реактивный панкреатит. Данное заболевание развивается у лиц, у которых имеются заболевания органов желудочно-кишечного тракта. В группе риска также находятся пациенты, которые часто употребляют жареную и жирную пищу.

Причиной реактивных явлений у детей может стать инфекционная болезнь или пищевое отравление. В медицинской практике эти изменения не считаются самостоятельным заболеванием. В основном реактивные явления поджелудочной железы возникают в результате защитной реакции организма на вирусный раздражитель или неправильное питание.

Причины недуга могут быть связаны с:

  • приемом антибиотиков широкого спектра действия на протяжении длительного времени;
  • наличием генетических патологий в поджелудочной железе;
  • травмой;
  • воспалением желчевыводящих протоков;
  • увеличением количества желудочного сока.

Иллюстрация 1

У ребенка, в отличие от взрослого, чаще диагностируется хроническая форма течения недуга. Как правило, симптомы заболевания не имеют ярко выраженного характера. В период обострения появляется резкая боль в животе.

Острая форма течения реактивных изменений поджелудочной железы встречается редко. Эта форма является врожденным отклонением строения и развития органов пищеварительной системы малыша.

Отек поджелудочной железы может спровоцировать аллергическая реакция на лекарственный препарат или продукт питания.

У взрослых пациентов причиной реактивных изменений может стать язва 12-перстной кишки или язвенный колит. Спровоцировать недуг может хроническая форма гепатита или холецистита. В группе риска находятся лица с язвой поджелудочной железы и рефлюксом.

Картинка 2

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварительной системы выявить симптомы реактивных изменений порой крайне сложно.

2Симптомы недуга


Признаки реактивных изменений поджелудочной железы могут проявляться по-разному. Несмотря на это, все же можно выделить основные симптомы недуга. К ним относятся тошнота, рвота и ощущение сухости во рту. У детей или у взрослых резко поднимается температура до отметки в 37-38°С. Чередование поноса с запорами также свидетельствует о наличии заболевания.

Иллюстрация 3

Реактивные явления поджелудочной железы сопровождаются болевыми ощущениями в области пупка и характерным белесым налетом на языке. Чем старше пациент, тем более ярко выраженный характер имеют симптомы.

Нарушение функциональной деятельности поджелудочной железы в раннем возрасте зачастую связано с неправильным кормлением. Причиной этого может послужить неправильный подбор продуктов, не подходящих по возрасту ребенку. Поэтому к симптомам может добавиться желтый оттенок кожи, темный цвет мочи и светлый кал.

Основным симптомом реактивного изменения поджелудочной железы считается режущая или ноющая боль в животе. В зависимости от места поражения железы боль может ощущаться в разных участках живота. В случае поражения головки органа болевой синдром проявляется в правом подреберье.


и поражении тела поджелудочной железы пациент может жаловаться на боль и дискомфорт в верхней части живота. Если патологические изменения произошли в хвосте железы, то тянущая боль появится в левом подреберье. При воспалении всего органа боль носит опоясывающий характер. В случае патологических изменений в структуре железы боль становится резкой и невыносимой. Порой она может привести к болевому шоку и потере сознания.

Реактивные изменения железы могут проявляться в виде икоты, отрыжки или обильного слюноотделения.

3Лечение патологии

Реактивные изменения железы свидетельствуют о наличии патологии органа желудочно-кишечного тракта. При отсутствии адекватного и своевременного лечения реактивное состояние приводит к развитию болевого синдрома и нарушению функциональной активности поджелудочной железы. Среди возможных осложнений есть вероятность изменения показателя содержания сахара в крови. Это связано с тем, что реактивные изменения поджелудочной железы способствуют чрезмерной выработке гормонов, которые отвечают за липидный обмен веществ. Таким образом нарушается клеточный обмен веществ и снижается уровень пищеварительного сока.

Картинка 4

Очаг воспаления поджелудочной железы при воздействии сопутствующих заболеваний желчевыводящих путей или печени стремительно растет, что в результате приводит к увеличению и отеку железы.

Лечение реактивных изменений поджелудочной железы проводится комплексное. При наличии симптомов интоксикации врач назначает глюкозу, которая помогает восстановить энергетические силы.


Медикаментозное лечение подразумевает и прием лекарств, которые снижают выработку желудочного сока и обеспечивают время для восстановления железы.

Наиболее эффективным считается Пирензепин.

Больному назначают и ферментные лекарства Креон, Фестал и Панкреатин. Эти средства улучшают процесс пищеварения. Для снятия болевого синдрома назначают спазмолитические средства, например, Но-шпу или Дротаверин. Эти препараты улучшают отток желудочного сока.

Иллюстрация 5

Помимо лечения симптомов реактивных изменений поджелудочной железы проводится терапия основного заболевания, которое послужило причиной их возникновения.

Во избежание опасных последствий врач назначает индивидуальную диету. Основная задача лечебной диеты состоит в облегчении работы желудочно-кишечного тракта. При реактивных изменениях поджелудочной железы необходимо исключить из рациона копченые, жирные, жареные блюда, свести к минимуму употребление соли и острых пряностей. Категорически запрещаются хлебобулочные изделия, консервация и маринады, а также сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чай и сладости.


В небольших количествах можно есть белокочанную капусту и кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдавать овощным супам, супам-пюре, нежирным бульонам, макаронам и крупам. Разрешается есть отварное или приготовленное на пару мясо или рыбу. Полезным считается теплое питье. Врачи рекомендуют пить зеленый или травяной чай, кисель и отвар шиповника. Запомните, что при реактивных изменениях блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Есть нужно часто и небольшими порциями.

4Рецепты из народной медицины

Не менее эффективным считается народное лечение. Снять болевые ощущения и высокую температуру тела поможет петрушка. Для приготовления потребуется около 800 г свежей измельченной петрушки. Залейте ее 1-1,5 л молоко. Поставьте емкость в духовку до полного испарения молока, полученную смесь отожмите через марлю. Принимать лекарство по 1 ст. л. каждые 3-4 часа.

Снять воспаление поможет петрушка с чесноком. Для этого измельчите 300 г петрушки и 2 дольки чеснока. Добавьте 1 ст. л. лимонной кожуры и перемешайте до получения однородной массы. Принимать средство по 1 ч. л. 3-4 раза в день до еды.

Снять болевой синдром можно при помощи настоя ромашки и бессмертника. Возьмите по 1 ст. л. сухих трав. Залейте 1,5 ст. л. измельченной смеси 200 мл крутого кипятка. Принимать настой по 2 ст. л. до еды на протяжении 3 недель.


Избавиться от симптомов реактивных изменений поджелудочной железы поможет травяной сбор из железняка, шалфея и календулы. Смешайте травы в соотношении 1:2:3. Залейте сбор 400 мл крутого кипятка и оставьте на 20-30 минут настояться. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

С болью поможет справиться сок картофеля. Необходимо натереть на мелкой терке 2 средние картофелины и отжать через марлю сок. Принимать до еды по 1 ст. л. Чтобы избавиться от неприятного привкуса во рту, сок картофеля можно запивать небольшим количеством кефира.

Источник: gastri.ru

Общая характеристика

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка обнаруживается только при проведении ультразвукового обследования. Так как этот орган располагается в глубине брюшной полости за желудком, прощупать его невозможно. Поэтому при любых изменениях в состоянии малыша необходимо обращаться к врачу для проведения обследования.

Причины

После рождения поджелудочная железа у малыша имеет совсем небольшие размеры. Но через некоторое время она увеличивается втрое. Но это нормальный процесс, при котором размеры всех органов соизмеримы. Бывает также, что в результате врожденных аномалий поджелудочная железа имеет немного другую форму, например, подковы или кольца. Но если при этом она нормально выполняет свои функции, это не является патологией.

Но иногда увеличение хвоста поджелудочной железы или же ее головки может приводить к болям и нарушению пищеварения. При обследовании в этих случаях обнаруживается или локальный отек в результате воспалительного процесса или же патологическое изменение тканей. Причиной его могут стать опухоль, киста, нагноение с появлением абсцесса или камни.


Кроме того, возможно также диффузное увеличение железы, то есть, изменение ее размеров по всей площади. Патологией это является только в том случае, когда подобное состояние приводит к нарушению ее функций. Часто такое случается при воспалении в самой железе в результате травмы или интоксикации.

Причинами увеличения поджелудочной железы в этом случае являются:

  • сильный удар по животу, приводящий к кровоизлиянию или повреждению тканей железы;
  • аутоиммунные патологии, например, системная красная волчанка;
  • муковисцидоз, характеризующийся сгущением выделяемого секрета;
  • отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • неправильное питание.

Часто увеличена поджелудочная железа у ребенка по вине родителей. Ведь самое главное, что влияет на ее работу – это характер питания. А регулярное употребление фаст-фуда, чипсов, газированных напитков, сладостей или продуктов с химическими добавками сильно нарушает процесс пищеварения. Острый панкреатит может возникнуть при отравлении лекарственными препаратами, химическими веществами или некачественными продуктами.

Кроме того, возможно также реактивное увеличение поджелудочной. Это случается как реакция на патологии других органов пищеварения. Чаще всего это язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, острые инфекционные заболевания, энтероколит, гепатит и даже дисбактериоз. Реактивная патология железы, проявляющаяся в ее увеличении, может не иметь никаких признаков и исчезать после излечения основного заболевания.

Когда проявляется патология


В организме человека все взаимосвязано. И поджелудочная железа не только обеспечивает нормальное пищеварение, но сама зависит от общего состояния здоровья. Особенно сильно на ее работу влияет характер питания, гормональный фон и психологическое состояние ребенка. Поэтому есть несколько важных для поджелудочной железы детей периодов, когда она больше всего подвержена патологиям. Это время, когда меняется рацион питания ребенка, происходят серьезные изменения в его жизни. При этом часто увеличивается поджелудочная железа.

Это может случиться при введении первого прикорма малышу или при переходе на искусственное вскармливание, а так же при знакомстве с новыми продуктами. Если такое изменение рациона сопровождается тошнотой, частой рвотой, изменением поведения, нужно как можно скорее обследоваться у врача. Это поможет вовремя обнаружить, что у ребенка увеличена поджелудочная железа.

Подобное состояние может наблюдаться также во время сильных эмоциональных потрясений. Например, при адаптации к детскому саду или при поступлении в школу. В это время дети часто капризны, плохо едят. Кроме того, увеличена поджелудочная железа может быть у подростков. Это связано чаще всего с гормональными изменениями в организме или же с нарушением режима питания.


Панкреатит

Чаще всего увеличение поджелудочной железы у ребенка случается при панкреатите. Эта патология довольно распространена не только среди взрослых, но и у детей. Возникает она вследствие погрешностей в питании, инфекционных болезней или отравления. Появиться панкреатит может даже у грудных детей, как реакция на незнакомые продукты. Это заболевание опасно тем, что воспаление может распространиться на другие органы, а нарушение пищеварения скажется на развитии ребенка.

А распознать панкреатит не всегда можно сразу, особенно у маленького ребенка. Симптомами воспаления поджелудочной становятся рвота, понос, горечь или сухость во рту, боли в левом подреберье, снижение аппетита. А дети не всегда могут объяснить, что они чувствуют, поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша. Важно вовремя обратиться к врачу при появлении симптомов нарушения пищеварения, особенно, если вместе с ними обнаруживается повышенная температура тела.

Симптомы

О том, что у ребенка нарушена функция поджелудочной железы, родители должны узнать своевременно. Ведь в случае образования камней, абсцесса или опухоли очень важно вовремя оказать ребенку медицинскую помощь. Даже обычная реакция на неправильное питание может быть опасной. Увеличение размеров поджелудочной может быть связано с уменьшением выработки ферментов, необходимых для пищеварения. Это может негативно отразиться на работе желудка, кишечника или печени.


Поэтому очень важно вовремя заметить симптомы патологии. Если ребенок уже может говорить, он может рассказать, что чувствует тошноту, горечь во рту, боль или жжение в животе. Есть и внешние симптомы: колики, вздутие живота, рвота, уменьшение веса, слабость, бледность, повышение температуры и нарушение работы кишечника. Кал ребенка становится жидким, очень жирным. Он плохо смывается, на его поверхности может быть заметна пленка. А из-за того, что нарушено расщепление белков и углеводов, от него исходит особенно неприятный запах.

Особенности лечения

Большинство родителей вовремя замечают, что со здоровьем ребенка что-то не так. Но только врач может определить, что делать, чтобы ему помочь. При нарушении пищеварения у ребенка нельзя заниматься самолечением. Обнаружить, чем вызвано такое состояние, можно только после проведения комплексного обследования. Методы терапии должен выбирать специалист в зависимости от степени увеличения поджелудочной железы и от того, почему такое произошло.

Чаще всего патология вызвана острым или хроническим панкреатитом. Поэтому самыми распространенными методами лечения являются лекарственные препараты, облегчающие пищеварение, снимающие нагрузку с больных органов и уменьшающие воспаление. Кроме того, очень важна особая диета.

В остром периоде на несколько дней лучше полностью отказаться от пищи. Для снятия болей и отека на область поджелудочной железы прикладывается холод. Врач назначает ребенку специальные лекарственные препараты, которые снижают секрецию панкреатического сока и этим разгружают железу. Лечение подобных патологий предусматривает назначение ингибиторов протонной помпы, антигистаминных препаратов, гормонов. В качестве заместительной терапии обязательно применяются ферменты. Это могут быть Фестал или Креон. Они помогают снять нагрузку с поджелудочной железы.

Ребенку, у которого обнаружено увеличение поджелудочной железы противопоказан фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, большое количество сладостей и кондитерских изделий. Рацион должен состоять из каш, тушеных овощей, вареного нежирного мяса или рыбы, обезжиренных молочных продуктов, компотов.

Если отдельно увеличен хвост поджелудочной железы или ее головка, необходимо комплексное обследование. Такое состояние может потребовать хирургического вмешательства, если вызвано появлением опухоли, кисты или абсцесса.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка встречается часто. Это может быть опасно, поэтому нужно обеспечить своевременное оказание медицинской помощи. Ведь даже если этот процесс не сопровождается нарушением ее функций, что бывает редко, изменение ее размеров может привести к компрессии соседних органов или тканей, нарушить кровообращение или вызвать кишечную непроходимость.

Источник: diabetiko.ru

Причины увеличения поджелудочной железы

Пищеварительный тракт в детском возрасте работает не так, как у взрослых. Это объясняется тем, что она не до конца сформирована, а, значит, более подвержена воздействию неблагоприятных факторов. Различные причины ведут к развитию диффузного увеличения. Чаще всего патология возникает в результате панкреатита или другого воспалительного процесса.

Ферментативный орган считается уникальным. Все дело в том, что он несет ответственность не только за работу пищеварительной, но и эндокринной системы. Полость принимает участие в обменных процессах и способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови.

Поджелудочная железа состоит из трех основных отделов — головки, тела и хвостовой части. Каждый участок выполняет свою определенную функцию, но в совокупности они участвуют в процессе переваривания пищи.

Реактивная поджелудочная железа возникает по нескольким причинам.

  1. Нарушение питания. Если родители регулярно кормят ребенка жирной и жареной пищей, то это становится причиной повышенной нагрузки на ферментативный орган. Жиры и канцерогены гораздо тяжелее переваривать, чем белковые соединения. Такой процесс требует большего выделения ферментов, из-за этого поджелудочная железа увеличивается в размерах.
  2. Лактозная недостаточность. Данный тип патологии чаще диагностируется у детей младше года. Формируется еще в процессе внутриутробного развития. Характеризуется отсутствием восприимчивости детского организма к любым продуктам питания, в состав которых входит коровий белок.
  3. Механическое травмирование живота. Причиной может стать падение, ушиб или удар в области живота. Вследствие этого орган отекает и воспаляется.
  4. Заболевания врожденного характера. Если имеются анатомические нарушения в тканях, то это неблагоприятно сказывается на работе всей полости в целом. Такие аномалии чаще диагностируются у малышей, рожденных раньше срока. Первые неприятные симптомы появляются в возрасте до 1 года.
  5. Механические препятствия в протоках для оттока желчи. Часто причиной такого явления становятся камни или паразиты, которые поселяются в желчных путях. Пик заболеваемости приходится на 9-14 лет, но могут болеть и дети более младшего возраста.
  6. Болезни хронического характера. Чаще всего к диффузным изменениям поджелудочной железы у ребенка приводят патологии желудка и кишечника. Такой процесс всегда сопровождается различными диспепсическими расстройствами.
  7. Продолжительное лечение медикаментами. Некоторые виды препаратов, которые часто применяются при эпилепсии и других неврологических нарушениях, повреждают ткани поджелудочной железы.
  8. Нарушение в обмене кальция. Если количество микроэлемента повышается, значит в организме произошел сбой в вырабатывании витамина Д. Именно передозировка и приводит к неблагоприятным последствиям.

Привести к увеличению ферментативного могут системные аутоиммунные заболевания, а также инфицирование организма различными вирусами и бактериями.

Увеличение поджелудочной железы у ребенка может развиваться частично. Локальная отечность органа происходит при формировании кисты. Образование может иметь ложную или истинную форму. Опухоли могут появляться не только в ферментативном органе, но и в соседних: желудке, печени, кишечнике. Гораздо опаснее, когда нарушается работа поджелудочной железы на фоне гнойного процесса.

причины увеличения поджелудочной железы

Клиническая картина при увеличении поджелудочной железы

Изменения поджелудочной железы у ребенка могут проявляться по-разному. Все зависит от типа заболевания, причины и возраста.

Врачи выделяют несколько основных признаков в виде:

  • частой и постоянной отрыжки;
  • появления горечи в ротовой полости;
  • утраты аппетита и возникновения приступов тошноты;
  • рвотных позывов;
  • нарушения характера стула. Чаще всего наблюдается понос. Но могут наблюдаться и запоры хронического характера;
  • болезненного чувства под ребрами. Боль может быть справа и говорить о поражении головки или слева при травмировании хвостовой части.

При остром воспалении наблюдается повышение температурных значений. У детей происходит приостановка в наборе веса. Часто диагностируется анемия, дистрофия или гипотрофия.

У некоторых детей симптоматическая картина протекает мало заметно. Ребенок может периодически жаловаться на жжение в животе, слабость и общее недомогание.

осмотр ребенка

Опасные периоды роста поджелудочной железы

Реактивное состояние поджелудочной железы не возникает безпричинно. Врачами выделяется несколько периодов, которые могут привести к патологическому процессу.

К этому списку относят:

  • введение первого прикорма;
  • исключение грудного вскармливания и переход на адаптированные смеси;
  • поступление в детский сад или школу;
  • период активного роста и подростковый период;
  • различные стрессовые ситуации (страх, плач, истерика, сильный крик).

Реактивные изменения поджелудочной железы происходят из-за эмоционального расстройства, нарушения режима питания и рациона.

причины панкреатита у детей

Развитие панкреатита

Выглядеть увеличенной поджелудочная железа может на фоне панкреатита. Такой тип заболевания считается опасным, ведь при отсутствии лечения может привести к неблагоприятным последствиям.

У детей грудного возраста болезнь может развиться в результате аллергии на некоторые продукты питания. При воспалительном процессе начинают выделяться токсические ферменты, которые поступают в кровоток.

Распознать болезнь можно по ряду признаков в виде:

  • горечи в ротовой полости;
  • поноса и рвотных позывов после приема пищи;
  • болезненного чувства и жжения в области живота;
  • сухости во рту и образования заед в уголках губ.

На фоне такой симптоматической терапии может развиться обезвоживание и повыситься температура тела. Медлить в таком случае нельзя, следует срочно вызывать бригаду Скорой помощи.

Лечебные мероприятия по устранению паталогий

Многие родители при появлении первых симптомов у детей не знают, к какому врачу обращаться за помощью. Первым делом нужно посетить педиатра. Он выслушает жалобы и составит анамнез, что поможет в определении причины патологического состояния. Потом пропальпирует живот. Если железа будет увеличена, то произойдет сдвигание остальных органов к передней стенки брюшной полости.

Если у доктора появятся подозрения, то он назначит биохимический и общий анализ крови. По полученным результатам выявляется количество амилазы, уровень гемоглобина, показатели СОЭ и лейкоцитов.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Этот метод считается самым безопасным из всех. Если во время исследования обнаруживаются дефекты в области поджелудочной железы, то дополнительно используются компьютерная или магнитно-резонансная томография. При помощи инструментальных способов можно определить тип поражения: первичный или вторичный. Главным эхопризнаком является сужение желчных протоков, увеличение органа в размерах и деформирование паренхимы.

После сдачи всех анализов ребенка отправляют к гастроэнтерологу. Он ставит точный диагноз и подбирает схему лечения. Важным правилом лечения является соблюдение диеты. Рациональное меню исключает употребление жирных, жареных и острых блюд.  Такого питания рекомендуется придерживаться пожизненно. Любая погрешность может привести к ухудшению самочувствия ребенка.

Основу рациона составляют продукты на основе злаков и белков. При подборе блюд следует учитывать то, что они должны быть нежирными. Для получения белка необходимо есть мясо в виде курицы, индейки, телятины. Один-два раза в неделю рекомендуется есть морепродукты, рыбу речного или морского типа. На ночь для нормализации пищеварения дается кисломолочная продукция. Разбавлять меню следует гарнирами из овощей и круп. Сливочное масло нужно есть в минимальном количестве.

При остром процессе ребенка рекомендуется кормить жидкими блюдами. Для восстановления организма подойдут супы, овощные пюре, каши на воде. Запивать лучше некислыми морсами, компотами, чаем без добавления сахара.

Если диффузные изменения наблюдаются у грудничка, то возможно причиной стала непереносимость молочных продуктов. Тогда их полностью исключают из ежедневного меню. Многие родители считают, что отличной альтернативой станет козье молоко. Но это мнение ошибочно. В его состав также входит казеин.

Кормить ребенка следует от 5 до 7 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Главное правило — нельзя переедать. Полностью исключаются сухие перекусы. В качестве полдника лучше использовать некислые фрукты или кисломолочные продукты в виде кефира, простокваши, йогурта, обезжиренного творога. Фрукты лучше запекать в духовке.

Если реактивное увеличение органа привело к нарушению ферментной активности, то тогда доктор назначает препараты. Чаще всего медикаментозная терапия включает прием Мезима, Креона, Фестала, Панкреатина. Принимать их необходимо вместе с пищей, запивая большим количеством жидкости.

При обнаружении рака или гиперплазии хвоста осуществляется оперативное лечение. Экстренная операция проводится при врожденных патологиях, которые несовместимы с жизнью.

Источник: zivot.ru

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

  • являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный;
  • неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

  • осложненный холецистит;
  • язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • колит различной этиологии;
  • гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

дискомфорт в области живота у ребенка

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

  • пневмония;
  • грипп и другие ОРВИ;
  • фарингиты;
  • стрессовые ситуации;
  • острые кишечные инфекции или острые гастриты;
  • вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

  • неправильный режим питания;
  • погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты;
  • лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

  • муковисцидоз;
  • поражение желчных протоков;
  • низкий уровень гормонов.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы;
  • опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста);
  • уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами;
  • тошнота;
  • отрыжки воздухом, метеоризм;
  • жидкий стул;
  • субфебрильная температура;
  • повышение сахара крови;
  • сухость во рту;
  • налет на языке.

вызов врача ребёнку

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

  • вялость;
  • сниженный аппетит;
  • плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

  • изменение размеров;
  • структура тканей;
  • наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

  • общеклинические;
  • биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

лабораторная диагностика заболевания

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

  • общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ);
  • анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы);
  • эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа;
  • анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

  • неоднородность;
  • зернистость;
  • повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

  • при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе;
  • если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

  • спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи;
  • ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи;
  • антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии;
  • дезинтоксикационные мероприятия.

прием лекарств

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы. При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли. Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

домашний компот

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещены:

  • сладости;
  • мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы;
  • консервы;
  • свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Советы родителям по профилактике заболевания

При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.

Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.

Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.

Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.

Источник: pankreatit03.ru

Причины реактивных изменений поджелудочной

Воспаление поджелудочной железы у ребенка

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать реактивный панкреатит – изменения в паренхиматозной ткани, отек и увеличение размеров органа. В детском возрасте реактивный панкреатит чаще всего протекает в хронической форме и редко, при нарушении питания, обостряется. Острая форма отмечается только при врожденных болезнях ЖКТ.

Основные причины развития реактивного панкреатита у малышей:

  1. обычные детские инфекции (поджелудочная железа может воспалиться при банальной ОРВИ);
  2. врожденные патологии органов пищеварения либо отклонения в их строении, при которых затрудняется выход ферментов из железы;
  3. травмы органов брюшной полости;
  4. прием сильнодействующих антибактериальных средств;
  5. отравления.

У подростков и взрослых реактивные нарушения провоцируют:

  1. патологии пищевода;
  2. язвенные колиты;
  3. острые и хронические формы гепатитов;
  4. язва кишечника;
  5. хроническая форма холецистита.

Симптомы реактивного панкреатита

Симптомы реактивного панкреатита

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

  1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
  2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  3. желтый оттенок кожных покровов;
  4. темный цвет мочи;
  5. светлый оттенок кала;
  6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Методы диагностики

Диффузные реактивные изменения в тканях поджелудочной железы определяются с помощью ультразвукового исследования. Реже проводится компьютерная томография. Для постановки точного диагноза проводится обследование всех органов брюшной полости. То есть ребенку при наличии жалоб необходимо обследовать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень.


Для выявления нарушений кроме УЗИ и томографии проводятся:

  • общий анализ крови (для выявления воспаления);
  • биохимический анализ крови (для определения количественного содержания ферментов);
  • эндоскопия двенадцатиперстной кишки (обследуется слизистая оболочка кишечника в области входного отверстия протока);
  • лапароскопия (для уточнения вида и формы патологии).

По характеру диффузных изменений и результатам дополнительных обследований устанавливается точный диагноз.

Терапия реактивной поджелудочной железы

Лечение реактивных изменений предполагает терапию основного заболевания, вызвавшего нарушения и прием симптоматических средств, купирующих боль, тошноту, рвоту, диарею. Если у ребенка выявляется панкреатит, проводится госпитализация. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Чаще всего ребенку назначают:

  • препараты, снижающие выработку желудочного сока и подавляющие активность поджелудочной железы (Пирензепин или аналоги);
  • ферментные средства (Фестал, Панкреатин, Креон);
  • спазмолитические препараты для уменьшения болевого синдрома и улучшения оттока сока, продуцируемого поджелудочной железой (Дротаверин, Но-шпа);
  • раствор глюкозы (для восполнения энергетических затрат).

Терапия реактивной поджелудочной железы

Диета в комплексной терапии нарушений

При воспалениях поджелудочной железы малышу показана диета. Это одно из обязательных условий успешного лечения. Общие правила питания включают:

  1. исключение любой раздражающей пищи (копчености, соленое и острое, сладкое, жирное и проч.);
  2. приготовление всех блюд на пару (жареное полностью исключается);
  3. употребление пищи в телом и измельченном виде (детям младше 3 лет еда перетирается как на стадиях обострения, так и в периоды ремиссий);
  4. дробное питание (5–6 приемов пищи в день небольшими порциями с временными интервалами не более 4 часов).

Разрешенные продукты:

  • теплое питье (минеральная вода без газа, чай без сахара);
  • протертые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы, пюре;
  • рыба;
  • нежирное отварное мясо (курица, телятина) или котлеты на пару.

Свежие овощи, ягоды и фрукты можно вводить в рацион примерно через неделю после купирования острого приступа.

Диета ребенка при панкреатите

Запрещенные продукты:

  • сдоба, кондитерские изделия;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны;
  • грибные бульоны;
  • жирная рыба и мясо;
  • белокочанная капуста в любом виде;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • копчености и соления;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Соблюдение строгой диеты поможет быстрее купировать острый приступ и нормализовать работу поджелудочной железы, а также предотвратит повторные обострения.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Если проблемы с поджелудочной железой уже существуют, важно обеспечить ребенку правильное питание в период ремиссий. Для этого нужно:

  • следить за тем, чем питается малыш самим родителям;
  • поставить в известность о заболевании воспитателей или учителей в образовательном учреждении, предоставить список запрещенных продуктов;
  • провести беседу с медицинским работником детского сада или школы;
  • проследить, чтобы диагноз и рекомендации по питанию были указаны в медицинской карте ребенка.

Предотвратить болезнь поможет своевременная терапия инфекционных и воспалительных патологий органов пищеварительного тракта.

Еще одна важная мера профилактики, на которой акцентирует внимание родителей опытный педиатр Евгений Комаровский – не перекармливать ребенка. Очень часто проблемы с поджелудочной железой начинают возникать именно из-за переедания. Лучше кормить малыша чаще, но небольшими порциями, чтобы у ребенка оставалось легкое чувство голода после трапезы.

И последняя профилактическая рекомендация – свести употребление сладких мучных изделий к минимуму, поскольку в них содержится много углеводов и жиров, что очень вредно для поджелудочной железы.

Запрещенные продукты при заболевании

Часто реактивные изменения возникают как реакция на нарушения в работе другого органа системы пищеварения. Эти изменения не обязательно опасны, но при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям.

Кроме того, развитие реактивного панкреатита вызывает деструктивные процессы в поджелудочной железе: вырабатываемые в ней ферменты не поступают в кишечник, а остаются в железе, разрушая ткани изнутри. Процессы деструкции опасны, могут привести к развитию сахарного диабета или необходимости оперативного вмешательства, при котором часть органа удаляется.

Чтобы не допустить проблем с пищеварительной системой, важно обеспечить ребенку правильное питание, которое заключается в употреблении полезной пищи и соблюдении режима. Если у ребенка уже возникли проблемы, то избежать рецидивов можно, полностью исключив из рациона запрещенные продукты: их нельзя употреблять даже в период ремиссий. Любые эксперименты с едой могут спровоцировать обострение.

Не всегда родители могут уберечь ребенка от ситуаций, вызывающих острый приступ воспаления. Поэтому очень важно проводить разъяснительные беседы с малышом и объяснять, насколько важно соблюдение диеты и к каким опасным последствиям может привести невыполнение правил.

И помните, что чем младше ребенок, тем меньше проявляются симптомы нарушений и тем сложнее вовремя диагностировать заболевание. Предупредить опасные осложнения реактивных изменений поможет своевременная диагностика и грамотное лечение. А чтобы вовремя заметить проблему, нужно лишь быть внимательным к своему ребенку.

Источник: LechenieDetok.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.