Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение диета


В поисках информации по этой теме пользователи нередко используют ошибочную формулировку: «диета при панкреатите поджелудочной железы». Однако это некорректно. Правильное название болезни состоит из одного слова — «панкреатит». Что с латинского переводится, как «воспаление поджелудочной железы».

Поджелудочная железа — один из органов пищеварения. Ее вес не превышает 80 г, но роль в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма несоизмерима. Ни один другой орган даже частично не способен «подменить» поджелудочную железу.

Ее можно сравнить с секретной лабораторией по производству пищеварительных ферментов и гормонов. И любое вторжение на этот «объект» чревато. Подробнее о проблематике панкреатита мы поговорили с членом Международного Клуба Панкреатологов, врачом-гастроэнтерологом Андреем Налетовым.

Почему панкреатит опасен

Поджелудочная железа синтезирует ферменты, без которых организм не сможет переваривать пищу. Также орган продуцирует необходимые для организма гормоны инсулин и глюкагон. Они широко известны как гормоны, ответственные за поддержание необходимой концентрации глюкозы в крови. Но их функции гораздо шире: инсулин и глюкагон оказывают многогранное влияние на обменные процессы практически во всех тканях человеческого организма.


Когда поджелудочная железа работает без сбоев, то моментально реагирует на поступление пищи в организм. Человек ест, а железа готовится к перевариванию, съеденной пищи. Начинается интенсивная выработка пищеварительного сока, который поджелудочная железа по своему протоку выводит в двенадцатиперстную кишку.

Проблемы возникают, если на пути выведения ферментов появляется препятствие. Тогда отток ферментов, предназначенных для расщепления питательных веществ, нарушается. Что в результате? Воспаление, отек, повреждение тканей.

Пьянство, переедание и другие причины болезни

«Свою цистерну вы уже выпили», — говорят медики пациентам с диагнозом «панкреатит», категорически запрещая малейшее употребление алкоголя. Именно регулярные «сто грамм» под калорийную, жирную закуску в 50% случаев становятся причиной развития данного недуга. Почему?

Чтобы переварить алкоголь, необходимо больше ферментов. Панкреатический сок получается насыщенным, концентрированным и может «сработать» раньше, не дойдя до кишечника.

К тому же, само по себе спиртное вызывает спазм сфинктера Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий процесс поступления панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В таком случае пищеварительный сок будто попадает в капкан — блокируется в протоках. Возрастает давление, при котором ферменты оказываются в окружающих тканях, начиная их переваривать. Развивается интоксикация организма. Страдают самые различные органы, включая мозг и сердце.

Другие распространенные причины заболевания.


  • Камни в желчном пузыре. У 20% пациентов панкреатит диагностируют как осложнение после желчнокаменной болезни. Камни желчного пузыря могут препятствовать оттоку секрета поджелудочной железы.
  • Ожирение. Еще у 20% пациентов панкреатит сопутствует ожирению.
  • Травмы. Порядка 5% больных панкреатитом — это люди, получившие травму живота. Например, сильный удар, ранение или операцию на органах, расположенных в брюшной полости.
  • Болезни органов пищеварения. Панкреатит может развиться на фоне гастрита, язвенной болезни, заболеваний печени. Поэтому так важно всегда реагировать на малейшее недомогание в животе, и обращаться за квалифицированной помощью.
  • Неконтролируемый аппетит. Особенно возрастает риск развития панкреатита, если налегать на жирное и жареное. Получается тот же принцип перегрузки органа, которую провоцирует и алкоголь. Так что, изменения в питании важны не только при лечении панкреатита. Здоровый рацион — важная профилактическая мера. Не случайно медики отмечают рост обращаемости пациентов с панкреатитом в период новогодних каникул. По традиции люди собираются на пышные застолья и не могут остановиться пока не опустошат «тазик» оливье и «ведро» шампанского. Еще более опасные ситуации складываются в пасхальные дни. После окончания Великого поста и длительных пищевых ограничений происходит щедрое разговение с шашлыками.

Спровоцировать панкреатит способны также некоторые лекарства. Например, гормональные препараты при длительном приеме. Панкреатит развивается как осложнение после вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций. Привести к панкреатиту может отравление — пищевое, алкогольное, химическое. У части пациентов имеется генетическая предрасположенность к патологии пищеварительной системы и, в том числе, к панкреатиту.

Характер недуга и его симптоматика

В случае острого панкреатита есть шансы на то, что поджелудочная вернется в относительно нормальный функциональный режим. Но при условии, что пациент своевременно обратился за помощью. А вот в хронической форме заболевание приводит к постепенному, необратимому снижению функции органа. И тогда болезнь остается с пациентом навсегда: периодически берет «тайм-аут», а затем возвращается рецидивами в виде обострения. Острый панкреатит со временем может переходить в хронический.

Болезнь в острой форме

Острым панкреатитом называют внезапное и стремительно нарастающее воспаление поджелудочной железы. Пациент требует немедленной медицинской помощи. Возможна даже госпитализация в реанимационное или хирургическое отделение. Самолечение недопустимо, поскольку у 15% пациентов с диагнозом «острый панкреатит» заболевание может закончиться летальным исходом. Симптомы при этом яркие, их не проигнорируешь.

Что происходит с больным:


  • боль в животе, которая локализуется чуть выше пупка, больше слева, опоясывающая;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • учащение пульса;
  • слабость;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • диарея;
  • стул становится жирным, пища выходит в непереваренном виде.

Болезнь в хронической форме

Хронический панкреатит способен оставаться за пределами анамнеза пациента десятилетиями. Болезнь в этой форме во время ремиссии (вне периода обострений) не дает выраженной симптоматики. На первых этапах человек с таким диагнозом чувствует дискомфорт после еды, особенно если позволил себе что-то вредное.

Возможны тошнота, вздутие, диарея. Но эти неприятные ощущения больной не ассоциирует со сбоем в поджелудочной железе. И после приступа продолжает, жить как жил и есть как ел. Тем временем, болезнь прогрессирует, а ткани поджелудочной железы постепенно некротизируются, отмирают. И вместо функционирующей ткани органа разрастается соединительная ткань.

И здесь проявляется определенная клиническая симптоматика:

  • боль в животе, в ряде случаев без четкой локализации;
  • тошнота, снижение аппетита;
  • частый и жидкий стул, иногда с каплями жира;
  • повышенное газообразование;
  • повышенная утомляемость;
  • бледная и сухая кожа;
  • резкое похудение, хотя человек может и не придерживаться никаких пищевых ограничений.

Несколько ложек рисовой каши

Диета при панкреатите: 5 этапов

Лечение панкреатита требует комплексного подхода. И речь идет не только о медикаментозных методах. При осложнениях возможно хирургическое вмешательство. Но в любом случае пациент с диагнозом «панкреатит» должен придерживаться лечебного питания. О том, что можно и что нельзя есть при панкреатите, рассказывает Андрей Налетов.

Андрей Васильевич говорит, что лечебная диета пациента с диагнозом «панкреатит» назначается в зависимости от формы заболевания и особенностей его течения. Например, диета при обострении панкреатита сначала вообще предусматривает отказ от пищи. Это важно, чтобы остановить интенсивный синтез ферментов, снять воспаление.

Доктор подчеркивает, что при панкреатите важно убрать из меню продукты, стимулирующие секрецию пищевых желез. Это кофе, шоколад, крепкий чай, наваристые бульоны из мяса и рыбы, грибные супы. Исключается и богатая грубой клетчаткой пища. Жирные блюда также будут провоцировать сохранение симптомов панкреатита и прогрессирование заболевания.

Доктор выделяет пять основных этапов изменения в диете пациента при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита.

  1. Голод.

    показан пациентам с диагнозом «острый панкреатит» при наличии выраженного болевого синдрома и признаков интоксикации. Голод такому больному прописывают в условиях стационара на период до трех дней. Запрещена любая пища. Допустимо лишь частое питье небольшими порциями. Предпочтительнее всего щелочная вода без газа. Но голод не должен быть длительным. В противном случае запускается процесс распада собственных энергетических ресурсов и тканей, снижается иммунитет и функция желудочно-кишечного тракта.
  2. Внутривенное питание. На фоне ограничения приема пищи через рот пациенту назначается парентеральное питание. Оно вводится внутривенно. В данном случае питательные вещества поступают в организм в обход желудочно-кишечного тракта.
  3. Специальные смеси. По мере исчезновения диспептических расстройств у пациента его переводят на следующий этап диеты — энтеральное питание. А именно: кормят смесями через зонд.
  4. Диета № 5п. Прописывается после смесей при остром панкреатите и при обострении хронического панкреатита. При остром панкреатите это может произойти на пятый-шестой день. А при обострении хронического — уже со второго-третьего дня. Диета разработана специально под потребности людей, страдающих панкреатитом. В рационе стола № 5п акцент сделан на белковую пищу, а вот количество жиров и углеводов сводится к минимуму. Такое питание при панкреатите, в том числе, позволяет снизить нагрузку на печень и желчный пузырь. Указанного рациона пациенты придерживаются в пределах недели.

  5. Диета № 5. Стол № 5 назначается пациентам в периоды стихания острого панкреатита и ремиссии хронического. Также его прописывают при холецистите, гастрите и язвенникам. По набору продуктов эта диета схожа со столом № 5п, но здесь появляется больше углеводов и уже можно есть не только протертую пищу. Из мяса и рыбы делают фарши. Каши варят с добавлением молока. Можно немного больше сладкого и сахара. Медики советуют придерживаться рекомендацией диеты № 5 минимум от двух до четырех месяцев. А в идеале — особо не выходить за рамки всю жизнь. Подробно правила диетического стола № 5 и примерное меню на неделю описаны в отдельной статье.

Пюре из картошки с овощами

Правила рациона № 5п и продуктовая таблица

Пятый стол с маркировкой «п», предназначенный для питания при остром панкреатите и в период обострения хронического панкреатита, предусматривает особенный подход к приготовлению пищи. Продукты должны подвергаться термической обработке. Все блюда варят, готовят в пароварке или на водяной бане. Изредка допустимо запекание.

При этом пищу нужно употреблять только в протертом виде. Даже первые блюда. Чтобы добиться слизистой, жидкой консистенции, еду измельчают при помощи блендера или пропускают через сито с металлической основой. Горячее и холодное есть нельзя. Допустимое количество соли — не более 10 г в сутки. Сахар следует максимально ограничить — до 30 г. В некоторых случаях рекомендуют использовать сахарозаменитель.

Планируя питание при панкреатите, стоит ориентироваться на список продуктов, который рекомендует и категорически запрещает стол № 5п. В таблице ниже описаны основные пищевые «можно» и «нельзя» при панкреатите.

Таблица — Как питаться при панкреатите: остром и обострении хронического


Можно Категорически нельзя
— Сухари;
— галетное печенье;
— первые блюда на овощном бульоне;
— первые блюда из круп;
— кролик, говядина, курица, индейка;
— судак, минтай, хек;
— нежирная молочная и кисломолочная продукция, включая сыр и творог;
— белок куриных яиц;
— каши на воде или разбавленном молоке из измельченных круп: гречки, овсянки, риса, манки;
— макароны;
— крахмалистые овощи вроде картофеля, свеклы, кабачков;
— полусладкие ягоды и фрукты;
— некрепкий чай;
— напиток из шиповника;
— разведенные водой фруктовые соки;
— кисель
— Свежевыпеченный хлеб;
— первые блюда на наваристых бульонах из мяса, птицы, рыбы и грибов;
— холодные первые блюда типа окрошки;
— жирная молочка и кисломолочка;
— йогурты и т.

br /> — спиртное;
— сладкая газировка

Жидкая рисовая каша с овощами

Стол № 5п: 3 примера меню

Рекомендации по меню общие и для взрослых пациентов, и для детей с диагнозом «панкреатит». За исключением малышей первого года жизни: для грудничков предусмотрены особенные подходы к организации лечебного питания.

Правильное питание при панкреатите пациент не может назначить себе самостоятельно. Более того, в условиях стационарного лечения блюда готовятся в больничной столовой. Если же пациент лечится амбулаторно, обязательно нужна предварительная беседа с гастроэнтерологом о том, как питаться при панкреатите дома. Ведь у человека могут диагностировать сопутствующие проблемы со здоровьем, что требует индивидуального решения по диете.

Доктор не будет расписывать подробные рецепты блюд на каждый день и заставлять пациента есть строго по схеме. Главное, чтобы больной понимал основные положения диеты, и выбор продуктов не ставил его в тупик. Например, в магазине не оказалось судака. На диете при панкреатите его можно заменить хеком, ну уж никак ни копченой скумбрией или семгой.


Каким примерно может быть меню на неделю с рецептами диеты при остром панкреатите и обострении хронического? Далее приведены несколько вариантов дневного рациона, на которые можно ориентироваться.

Пример № 1

  • Утро. Пюре из отварной индейки. Каша из измельченной рисовой крупы. Омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару. Чай.
  • Подкрепление. Творог, взбитый блендером до состояния пасты. Чай.
  • Обед. Суп из овсяной крупы, пропущенный через сито. Паштет из говядины, приготовленной на пару. Пюре из картофеля. Кисель из яблок.
  • Полдник. Чай с галетным печеньем.
  • Вечер. Пюре из отварной курицы. Каша из измельченной гречневой крупы. Яблочный мусс. Чай.
  • За два часа до сна. Сок из клубники.

Пример № 2

  • Утро. Пюре из отварной говядины. Каша из измельченной гречневой крупы. Манный пудинг. Чай.
  • Подкрепление. Творог, взбитый блендером до состояния пасты. Чай.
  • Обед. Суп из рисовой крупы, пропущенный через сито. Суфле из курицы. Каша из измельченных овсяных хлопьев. Сок из моркови.
  • Полдник. Чай с галетным печеньем.
  • Вечер. Паштет из отварной индейки. Картофельное пюре. Бананово-клубничный сок.
  • За два часа до сна. Напиток из шиповника.

Пример № 3

  • Утро. Пюре из отварной рыбы. Картофельное пюре. Отварные цветная капуста и морковка, взбитые блендером до состояния пюре. Чай.
  • Подкрепление. Яблоки, запеченные в духовке. Сок из моркови.
  • Обед. Суп из гречневой крупы, пропущенный через сито. Пюре из отварной курицы. Каша из измельченной рисовой крупы. Кисель из яблок.
  • Полдник. Чай с галетным печеньем.
  • Вечер. Паштет из отварной говядины. Каша из измельченных овсяных хлопьев. Клубничное желе. Чай.
  • За два часа до сна. Процеженный компот из сухофруктов.

Диета при панкреатите (воспалении поджелудочной железы) должна соблюдаться в комплексе с изменениями в образе жизни пациента. Андрей Налетов подчеркивает, что важно наладить режим сна, соблюдать правила гигиены и укреплять иммунитет. Лечащий врач может посоветовать дополнительный прием витаминов. Главная задача теперь — беречься от любых недугов. Ведь поджелудочная железа может болезненно отреагировать на сопутствующее лечение.

Важно понимать, что панкреатит проще предотвратить, чем лечить. Поэтому к советам гастроэнтеролога стоит прислушиваться не только пациентам, но и всем, кому дорого здоровье.

Источник: womanwin.ru

Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, в результате чего перекрываются протоки органа и выделяемый в процессе пищеварения панкреатический сок поступает в тонкий кишечник. Результатом воспалительного процесса является то, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Панкреатит у взрослых нередко развивается на фоне злоупотребления алкоголем, но есть и другие причины, о которых будет сказано ниже.

На работу поджелудочной железы взрослого человека влияет множество факторов – рацион питания, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, образ жизни. Для того чтобы БЖУ, поступающие с пищей, могли полноценно усваиваться в пищеварительном тракте должны присутствовать и вырабатываться определенные ферменты – панкреатин, липаза, трипсин. Если по каким-либо причинам работа поджелудочной железы нарушается, она не может вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, пищеварительный процесс замедляется, в организме накапливается панкреатический сок, в результате чего возникает воспалительный процесс железы.

Обычно острое воспаление поджелудочной железы у взрослых вызвано:

  • пищевым или алкогольным отравлением;
  • перееданием;
  • употреблением в пищу слишком жирных или очень острых блюд;
  • травмами передней брюшной стенки и ушибом внутренних органов.

Как правило, панкреатит редко протекает, как самостоятельное заболевание, чаще всего в патологическом процессе участвуют и другие органы пищеварительного тракта – желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник. Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, ее размеры небольшие и при воспалении органа возникают симптомы, напоминающие другие патологические процессы.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию острого панкреатита:

  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря – является одной из самых частых причин. При скоплении камней в железе, закупорки ими желчевыводящих протоков поджелудочная железа реагирует патологической химической реакцией. В ней накапливаются вещества, которые стимулируют действие вырабатываемых ферментов против собственных тканей. В результате этого ткани поджелудочной железы становятся отечными, происходит разрушение кровеносных сосудов, появляются кровоизлияния и развивается острый воспалительный процесс.
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – при неполноценности сфинктера Одди содержимое кишечника может забрасываться в протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Чаще всего это происходит на фоне таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Интоксикации и отравления организма – панкреатит у взрослых развивается часто на фоне отравления алкоголем, недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, химическими веществами. Кроме этого способствовать сбоям в работе поджелудочной железы и ее воспалению могут несезонные овощи и фрукты, напичканные пестицидами и химическими добавками.
  • Артериальная гипертензия, сахарный диабет, беременность – при любом нарушении кровообращения в брюшной полости и в организме в целом возрастает риск развития заболеваний поджелудочной железы, так как на фоне недостаточного кровоснабжения органа нарушается ее питание, развивается ишемия, сбивается процесс выработки ферментов и гормонов, что приводит к воспалительному процессу.
  • Постоянное переедание – при избыточном поступлении пищи в организм нарушается жировой обмен из-за постоянной перегрузки поджелудочной железы. При регулярном переедании возрастает риск заболеваний поджелудочной железы и ее воспаления.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – длительный и бесконтрольный прием таких лекарственных средств, как Тетрациклин, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты приводит к нарушениям в работе железы и повышает риск развития заболеваний и воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  • Травма – удары в переднюю брюшную стенку, ранения, перенесенные операции на 12-ти перстной кишке могут стать причиной воспаления поджелудочной железы у взрослых.

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается симптомами, схожими с признаками отравления, у больного возникают:

  • сильные боли в животе (эпигастральная зона и пупок) опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, почки – из-за разлитости болезненного синдрома больной не сразу может понять, что именно его беспокоит;
  • высокая температура и скачки артериального давления – чем более выражен воспалительный процесс железы, тем хуже будет состояние больного. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, сильная лихорадка, показатели артериального давления повышены или резко снижены;
  • тошнота и неукротимая рвота – после извержения содержимого желудка наружу больной не испытывает никакого облегчения, его продолжает мучить тошнота и повтоярется приступ рвоты;
  • отрыжка, изжога;
  • понос – стул в острой фазе панкреатита пенистого характера, с большим содержанием жира, зловонный, зеленого цвета, в каловых массах хорошо заметны непереваренные частицы пищи;
  • бледность кожи, землистый оттенок, появление неприятного запаха изо рта, одышки;
  • вздутие живота.

Важно! При остром панкреатите состояние больного быстро прогрессирует и ухудшается, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму или стать причиной панкреанекроза (омертвения поджелудочной железы). Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. В зависимости от того, в какой части органа локализуется воспалительный процесс, будут немного отличаться симптомы:

  • при воспалении головки железы больной испытывает боль в области правого подреберья;
  • при воспалении тела железа – в подложечной области;
  • при воспалении хвоста – в левом подреберье.

Если воспаляется все железа, то пациента беспокоит острая боль опоясывающего характера с иррадиацией под лопатки, позвоночник, почки.

Хронический панкреатит: симптомы

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы характеризуется не только воспалением органа, но и прогрессирующими изменениями его тканей, в результате чего больной со временем начинает страдать от недостаточности ферментов, на фоне которых быстро развиваются сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

При хроническом панкреатите у взрослых симптомы заболевания то обостряются, то стихают, постепенно боли в поджелудочной железе начинают беспокоить постоянно, усиливаясь после приема пищи. При употреблении в пищу жареного, жирного, копченого, острого, алкоголя возникает приступ острого панкреатита, который характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • острые кинжальные боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, спину, лопатки, грудину;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
  • диарея – при этом каловые массы плохо смываются из-за большого содержания в них жира, хорошо заметны частички не переваренной пищи;
  • нарастают признаки интоксикации организма – одышка, высокая температура, озноб, нарастающая слабость, стремительное похудание;
  • снижение показателей артериального давления.

При горизонтальном положении тела больного боли только усиливаются, поэтому пациент занимает вынужденное положение – сидя, наклонившись несколько вперед.

Приступ острого панкреатита опасен тем, что может привести к развитию болевого шока и смертельному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. Лечение такого приступа осуществляется, как правило, в стационаре, так как состояние опасно своими осложнениями.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и результатов анализов и исследований:

  • в анализе мочи выявляется изменение количества эластазы;
  • в анализе кала выявление стеатореи – наличие непереваренных жиров и частичек пищи в каловых массах;
  • тесты на стимуляцию органа;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • анализы крови на глюкозотолерантный тест и на ферменты поджелудочной железы.

На основании результатов диагностики больному расписывают схему лечения.

Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды. Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.

На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.

Важно! Если подобное состояние возникло впервые, то не рекомендуется до приезда скорой помощи принимать какие-либо обезболивающие препараты или спазмолитики, так как это может осложнить диагностику. К тому же кинжальная боль в животе, тошнота и рвота могут сигнализировать об острых состояниях в хирургии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни больному.

После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.

Диета заключается в полном исключении из рациона:

  • жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
  • грибы;
  • свинина, баранина, субпродукты;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • макаронные изделия (разрешается только вермишель);
  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад, какао;
  • сдобная выпечка, торты, конфеты;
  • свежий белый хлеб.

Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.

Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим форте.

Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:

  • Линекс;
  • Биогайя;
  • Лактофильтрум;
  • Бифи-форм и другие.

Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы следует проводить в стационаре, так как состояние больного может ухудшиться и потребовать экстренного оперативного вмешательства. При рецидивирующем остром панкреатите возрастает риск манифестации заболевания, то есть воспаленная поджелудочная железа сама себя постепенно разрушает.

Пациентам, у которых хоть раз был острый панкреатит, следует придерживаться рекомендаций, которые помогут не допустить повторения ситуации:

  • избегать длительных и тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), в том числе злоупотребления кофе и крепким черным чаем;
  • соблюдение диеты – обязательно!
  • поменьше кислых фруктов и овощей, особенно натощак.

Люди, более 2 раз столкнувшиеся с панкреатитом, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.

Источник: bezboleznej.ru

Виды заболевания

Заболевание подразделяется на 2 основные формы – первичное и вторичное воспаление поджелудочной железы.

Классификация:

  1. Первичная форма панкреатита. Патология образуется при поражении мягких тканей органа. При этом болезнь развивается вне зависимости от возраста пациента.
  2. Вторичный. Заболевание развивается вследствие различных сбоев и нарушений во внутренних органах, относящихся к пищеварительной системе.

Каждая из форм имеет свои причины развития, определить которые можно только после консультации с врачом и прохождения вех необходимых анализов.

Стадии и степени

Воспалительные реакции в органе сопровождаются полной или частичной потерей некоторых функций. При этом заболевание по характеру протекания подразделяется на 2 основные формы. Каждый тип заболевания имеет свои особенности развития.

Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
Повышенная эхогенность поджелудочной железы проявляется при панкреатите
Форма заболевания Особенности
Острая Данный вид болезни характеризуется стремительным развитием с потенциальной угрозой необратимых дегенеративных изменений поджелудочной железы. При этом происходит поражение других внутренних органов, расположенных рядом. Прохождение желудочного секрета через проток в двенадцатиперстную кишку затруднен. Вырабатывающиеся ферменты не способны нормально функционировать, распространяясь по системе, и начинают атаковать клетки непосредственного самого органа, вследствие чего образуются отеки.
Хроническая Патология характеризуется попеременным обострением и периодами выздоровления. Пораженная ткань органа при этом заменяется соединительной, не способной продуцировать ферменты и гормоны. Дефицит ферментных веществ приводит к различным нарушениям в органах пищеварения.

В большинстве случаев наблюдается развитие именного хронической формы протекания болезни.

Симптомы

Симптоматика различается, исходя из формы и характера протекания патологического процесса. Острый тип в большинстве случаев имеет ярко выраженные признаки, хроническое заболевание характеризуется размытыми симптомами, ввиду чего не всегда возможно диагностировать наличие болезни.

Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
Симптомы при обострении хронического воспаления поджелудочной железы.

Симптомы острого воспалительного явления:

  • болевые ощущения опоясывающего характера, отдающиеся в правой или левой части подреберья;
  • дистрофия железистого органа;
  • развитие тошноты и рвоты, не приносящих улучшения;
  • отсутствие аппетита;
  • синюшность;
  • учащенный пульс – свыше 90 ударов в мин.;
  • высокая температура – более 38C;
  • снижение уровня артериального давления;
  • чувство тяжести и напряжение в районе брюшной стенки;
  • вздутие живота, образующееся в большинстве в верхних отделах живота.

При остром типе болезни, вызванном желчнокаменной болезнью, отмечается пожелтение кожных покровов.

Симптомы хронической формы патологического процесса:

  • болевые ощущения в области расположения органа;
  • увеличение железистого органа в размерах;
  • образование отрыжки;
  • развитие рвоты и тошноты, вызванных дефицитом пищеварительных ферментов;
  • вздутие и метеоризм;
  • общее ухудшение состояния – слабость, быстрая утомляемость;
  • потеря веса;
  • недостаток витаминов, сопровождающийся ломкостью волос и сухостью кожных покровов;
  • нарушение стула, спровоцированное угнетением микрофлоры кишечника.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей

При резких обострениях в обоих случаях болезнь может привести к частичному омертвению (некрозу) тканей. При этом образуются сильные боли, требующие немедленного обращения к специалисту.

Причины появления

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого имеет различную степень выраженности, возникает по различным причинам в зависимости от стадии и течения патологии.

Первичная форма:

  • злоупотребление алкогольными напитками;Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  • табакокурение;
  • травмы и повреждения в области живота – хирургические операции, процедуры;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • нарушение правил питания;
  • наследственная предрасположенность к развитию болезни.

Первичный тип болезни образуется вне зависимости от возраста пациента.

Причины вторичного поражения:

  • наличие желчнокаменной болезни – один главных факторов развития патология;
  • ранее перенесенные или имеющие инфекционные заболевания, включая вирусные формы гепатита;
  • наследственная предрасположенность или хронические заболевания, провоцирующие воспалительные реакции в поджелудочной железе;
  • паразитарные инвазии в желчных протоках.

Вторичная форма плохо поддается диагностики. На эффективность лечения влияет исключение провоцирующих факторов.

Острая и хроническая форма

В большинстве острой форме патологии подвержены пациенты от 28 до 58 лет. В некоторых случаях болезнь наблюдается у детей, в том числе дошкольного возраста.

Причины:

  • нарушение режима питания – быстрые перекусы на ходу, отсутствие витаминов, острая и жирная еда;
  • механические повреждения и травмы в районе живота;
  • врожденные аномалии в строении поджелудочной железы или других внутренних органов пищеварения;
  • паразитарные инвазии в области пищеварительной системы;
  • инфекционные и вирусные заболевания, имеющие хроническую форму.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей

При этом симптоматика в детском возрасте в значительной степени отличается от выраженности симптомов у взрослых.

Основными причинами хронического течения патологии является злоупотребление спиртными напитками и нарушений правил питания – чрезмерное потребление жирной пищи (фастфуды), быстрые перекусы на ходу. Поспособствовать развитию обостренной формы хронического воспаления может чрезмерное потребление сильногазированных напитков.

Диагностика

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого развиваются стремительно, требует своевременной диагностики и неотложной терапии.

Для определения стадии и формы патологии необходимо пройти несколько диагностических процедур. Сперва проводится внешний осмотр пациента – изучение цвета кожных покровов, языка. Затем осуществляется пальпация – определяется степень болевых ощущений, наличие уплотнений.

Дополнительные виды исследований:

  1. Общее и биохимическое исследование крови – позволяет определить уровень поджелудочного фермента (амилазы).
  2. Общий анализ мочи и кала также помогает установить уровень амилазы в организме.
  3. УЗИ органов брюшины – определяется структура и размеры железистого органа. Процедура позволяет исключить наличие иных заболеваний, имеющих схожую симптоматику – новообразования, опухоли. Стоимость процедуры составляет 2000-2500 руб.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  4. МРТ (компьютерная томография) – процедура направлена на определение области поражения, помогает установить степень патологии и наличие новообразований. Стоимость услуги – от 5000 до 13000 руб.
  5. Рентгенография – используется при подозрении на наличие нарушений в желчном пузыре и его протоках. Цена услуги – 3200 руб.
  6. Лапароскопия – оценка степени некротического поражения. Помогает выявить возможные осложнения. Примерная стоимость – 40000-50000 руб.

В более тяжелых и сложных случаях назначается биопсия – забор части биологического материала посредством специального хирургического шприца. Стоимость услуги в хирургическом отделении составляет от 15000 руб.

Для точного определения причины и формы заболевания необходима комплексная диагностика. Пройти процедуры можно в любом медицинском учреждении, занимающимся оказанием подобных услуг. Стоимость может отличаться в зависимости от региона и области.

Когда необходимо обратиться к врачу

Незамедлительное обращение к специалисту позволяет избежать прогрессирования болезни и возможных осложнений. При развитии неприятных и болевых ощущений, особенно после принятия пищи, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Диагностика требуется при любых признаках, указывающих на развитие патологии. Изменения уровня амилазы в исследованиях крови является поводом для назначения дополнительных исследований.

Профилактика

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого свидетельствуют о возможных причинах заболевания, возможно предупредить, строго следуя некоторым рекомендациям. Профилактика помогает избежать развития патологии и исключить возможные рецидивы и осложнения.

Рекомендации:

  1. Соблюдение правил и режима питания. Рекомендуется исключить жирную, острую и жареную пищу. Употреблять больше свежих овощей и зелени. Также устанавливается специальное диетическое питания.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  2. Исключение алкоголя и курения.
  3. Профилактические осмотры, включая инструментально-лабораторные методы исследований.

При развитии хронической формы рекомендуется посещать специалиста не реже 2-х раз в год.

Методы лечения

Лечение воспаления поджелудочной железы включает в себя комплексный подход, основанный на систематическом применении лекарственных препаратов, назначении различных процедур, а также соблюдении диеты. В дополнении с разрешения врача могут применяться методы народной медицины.

Лекарственные препараты

Воспалительные реакции в области поджелудочной железы требуют назначение лекарственных препаратов. Средства подбираются, исходя из симптоматики и формы патологического процесса.

В первую очередь, назначаются препараты, подавляющие воспалительные реакции. К данной группе относятся цитостатики.

Также применяются средства, относящиеся к группе обезболивающих препаратов. При сильных болевых ощущениях используются спазмолитики. Препараты, снижающие выработку ферментов, назначаются в качестве заместительной терапии.

Препараты:

  1. Панкреатин. Полиферментное лекарственное средство на основе панкреатина – действующего компонента. Действие медикамента направлено на восполнение недостатка ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Активные вещества помогает в усвоении ферментов и облегчении переваривания белков, жиров и углеводов. Проявляет наибольшую эффективность в отношении хронической формы панкреатита. Противопоказан при остром протекании болезни, а также в периоды обострений. Выпускается в форме капсул. Употребляют внутрь во время или после еды по 1-3 шт. 3 раза в сутки. Длительность курса – от нескольких дней до нескольких месяцев. В качестве заместительной терапии препарат может использоваться на протяжении нескольких лет. Стоимость – от 20 до 42 руб.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  2. Но-шпа. Спазмолитическое средство для устранения спазмов и воспалений в области поджелудочной железы. Активное вещество – дротаверин. Производится в виде раствора для проведения внутривенных инъекций. Противопоказанием является детский возраст, период беременности, а также наличие почечной, сердечной и печеночной недостаточности. Суточная норма при воспалениях составляет от 40 до 240 мг. При этом дозировка делится на 3 приема. Длительность лечения зависит от формы и наличия осложнений. Стоимость – 90-450 руб.
  3. Цефуроксим. Антибактериальное средство, назначаемое при развитии некроза, кист, абсцессов и других осложнений, сопровождающих воспаления в поджелудочной железе. Медикамент относится к классу цефалоспоринов 2-го поколения. Оказывает бактерицидное действие, подавляя и угнетая жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Отпускается в форме раствора для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка определяется врачом в каждом случае отдельно. Длительность лечения зависит от характера бактериального поражения. Стоимость – от 1220 руб.
  4. Диклофенак. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Лекарство принадлежит группе НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначается при ярко выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся болевыми ощущениями. Используется по назначению специалиста при хроническом и остром панкреатите. Суточная дозировка и продолжительность курсового лечения устанавливается лечащим специалистом в каждом случае индивидуально. Стоимость средства – от 380 руб.
  5. Контролок. Используется при хроническом протекании панкреатита. Относится к блокаторам протоновой помпы. Действующее вещество – пантопразол. Средство понижает деятельность желудочных желез. Отпускается в форме лиофилизата для приготовления внутривенных растворов. Дозировка рассчитывается, исходя из тяжести патологического процесса и характера развития болезни. Длительность лечения устанавливается гастроэнтерологом. Стоимость – 350-580 руб.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей

При купировании болевых ощущений и воспалений назначаются препараты, помогающие восстановить и наладить функции железистого органа.

Народные методы

Методы народного лечения применяются в качестве вспомогательного средства. используются только после консультации с гастроэнтерологом.

Способы:

  1. Зерна проросшего овса. Замачивают зерна и ставят в теплое место. После чего все тщательно перебирается, просушивается и измельчается в порошок. Полученную массу необходимо залить водой и поставить на огонь на 1-2мин. затем средство необходимо настоять в течение 20 мин. и процедить. Употребляют свежим. Принимают до полного устранения признаков болезни.
  2. Розовая радиола. Помогает восстановить организм и повысить общий тонус во время болезни. Используют в качестве настойки. Употребляют до еды по 20-20 капель 3 раза в день.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  3. Настой из трав. Для приготовления средства берут свежие листья брусники, черники, земляники и измельчают вместе со стручками фасоли и кукурузными рыльцами в равных частях. 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка и переливают в термос. Оставляют на ночь. Принимают по 1/ стакана 1-3 раза в сутки.
  4. Лимон и чеснок. Берут 1 кг свежих фруктов и по 0,3 кг чеснока и петрушки. Продукты пропускают через мясорубку, после чего укладывают в эмалированную посуду. Ставят смесь в темное место на 2 недели. Употребляют средство по 1 ч.л. до еды. Принимают 3 раза в сутки. Следует учитывать, что лимоны перетираются вместе с кожурой.
  5. Девясил (высокий). Из растения готовят отвар. При этом используют корни и корневища девясила. Для приготовления средства растение измельчают. Берут 1 ст.л. сырья и заливают 0,2 л кипятка, после чего ставят на огонь и варят на протяжении 10 мин. затем снимают и дают настояться в течение 4 ч. Принимают по ½ ст. 2-3 раза в сутки до принятия пищи.

Также полезно употребление цикория. Готовят вместо кофе и заливают вместе с молоком в соотношении 1:1. Средство помогает при хроническом воспалительном процессе.

Наиболее эффективными методами фитотерапии являются следующие растения: крапива, зверобой, календула, валериана, пустырник, подорожник.

Диета

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого могут указывать на тип болезни, требует соблюдения диетического питания.

В первую очередь, исключают горячие и холодные блюда. Также запрещается употреблять жирное, жареное, острое и соленое. Следует исключить употребление копченостей, колбас, приправ.

Из рациона убирают все продукты, содержащие грубую клетчатку, кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки. Пища должна быть мягкой и теплой. Овощи и фрукты употребляют только в перетертом виде.

Необходимо следить, чтобы уровень потребляемых жиров в день не превышал 60 г. Для белков показатель составляет от 60 до 120 г/сутки. Количество углеводов должно варьироваться в пределах 300-400 г.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей

Примерный рацион на день при хроническом панкреатите:

  1. Завтрак: пюре из картофеля, отварная говядина. Из напитков – несладкий зеленый или черный чай.
  2. 2-й завтрак: паровая котлета из курицы, нежирный сорт творога (100 г), приготовленное в духовке 1 зеленое яблоко.
  3. Обед: суп, приготовленный из лапши, несладкий чай.
  4. Ужин: рулет из мяса, запеченный в духовке, нежирный творог и несладкий чай.

Перед основными приемами пищи разрешается съедать немного обезжиренного творога или йогурта. Воду употребляют без газа.

При развитии обострения при хроническом протекании болезни пациенту в первые 1-2 дня показан полный голод с употреблением небольшого количества минеральной воды. При этом воду употребляют маленькими глотками. В дальнейшем разрешается есть простые блюда – картофельное пюре, перетертые свежие овощи.

Прочие методы

В тяжелых случаях или при аномальном расположении органов и протоков назначается хирургическое вмешательство. В некоторых случаях показано полное или частичное удаление желчного пузыря.

В качестве вспомогательного лечения применяется магнитотерапия. Проводится процедура с помощью специального аппарата с индуктором, который прикладывает к области живота. Метод помогает снизить интенсивность болевых ощущений, устранить воспаления и снять спазмы. Также процедура способствует нормализации синтеза ферментов, восстановлению кровообращения.

Возможные осложнения

При несвоевременной терапии заболевание прогрессирует и приводит к различным осложнениям, в том числе к хроническому протеканию панкреатита.

Осложнения при острой форме болезни:

  • развитие перитонита – воспалительного процесса по всей области живота;
  • сахарный диабет;Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  • образование кист в области поджелудочной железы;
  • почечная недостаточность;
  • гипоксия – недостаточное снабжение тканей и внутренних органов кислородом.

Последствия при хронической форме заболевания:

  • значительная потеря массы тела;
  • сахарный диабет;
  • образование хронических болей;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • недостаточность железистого органа;
  • асцит – избыточное скопление жидкости в области брюшины;
  • новообразования – рак.

В редких случаях воспаление поджелудочной железы может приводить к летальному исходу. Согласно статистике, смерть в большинстве случаев наступает при остром протекании болезни. В связи с чем при первых признаках и симптомах болезни необходимо срочное и безотлагательное обращение к врачу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.